无创通气在治疗胸心外科急性呼吸衰竭患者中的运用

目的对比无创正压通气和有创正压通气的医学疗效,分析无创通气在治疗胸心外科急性呼吸衰竭患者中的医疗效果。方法随机抽取急性呼吸衰竭患者50例,分别采用无创正压通气和有创正压通气两种治疗方式,对比两种医疗方式的临床效果,以此来分析无创正压通气。结果 25例使用无创正压通气技术的患者中有22例动脉血气指标得到有效改善,3例在使用BiPAP辅助通气治疗后,心率、血药得到明显改善,经过统计治愈率达90%;使用有创技术的25例患者中治愈21人,4例死亡,治愈率85%且有患者死亡病例的可能。结论治疗胸心外科急性呼吸衰竭使用无创正压通气技术疗效显著,配合BiPAP辅助治疗则可以有效降低死亡率。

无创通气在治疗胸心外科急性呼吸衰竭患者中的运用

目的:比较无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)和有创正压通气I(nvasive positive pressureventilationI,PPV)在胸心外科救治急性呼吸衰竭(Acute respiratory failure,ARF)的临床效果,评估NPPV在ARF治疗中的作用。方法:随机选取胸心外科术后各种原因所致轻、中型ARF患者32例,随机分为NPPV组(16例)和IPPV组(16例),在给予病因治疗同时分别实施NPPV和IPPV。观察分析2组患者在治疗过程中动脉血气变化、并发症的发生率及治疗结果。结果:NPPV组有5例(31.25%)治疗失败转为气管插管IPPV,其中3例(18.75%)死亡I。PPV组死亡4例(25%)。2组治疗有效患者在分别接受NPPV和IPPV治疗后6 h动脉血气有相似的改善。NPPV组患者机械通气时间和住院时间短于IPPV组(P<0.05)。NPPV组的并发症发生率低于IPPV组(P<0.05)。结论:在胸心外科术后ARF患者中,应用NPPV治疗的临床效果与IPPV相似。实施NPPV可缩短机械通气和住院时间,减少并发症。且因为无创性,NPPV可作为病情严重程度在一定范围内的ARF患者首选的通气支持治疗手段。

无创通气在治疗胸心外科急性呼吸衰竭患者中的运用

目的对比无创正压通气和有创正压通气的医学疗效,分析无创通气在治疗胸心外科急性呼吸衰竭患者中的医疗效果。方法随机抽取急性呼吸衰竭患者40例,分别采用无创正压通气和有创正压通气两种治疗方式,对比两种医疗方式的临床效果,以此来分析无创正压通气。结果使用无创正压通气技术的20例患者中有18例患者治疗后动脉血气的指标有明显改善,2例患者通气效果不佳,加用BiPAP辅助通气治疗后血压、心率等均有明显改善。治愈率达90%。使用有创正压通气技术的20例患者中有16例患者治疗后动脉血气的指标有明显改善,4例有创患者死亡,治愈率为80%。结论治疗胸心外科急性呼吸衰竭使用无创正压通气技术疗效显著,配合BiPAP辅助治疗则可以有效降低病死率。

无创正压通气对心外科术后呼吸困难患者的应用研究

目的研究无创正压通气（NPPV）用于心外科体外循环术后呼吸困难的价值。方法对2004年12月-2006年12月本院心外科体外循环术后部分患者在拔管后发生呼吸困难（呼吸频率〉25次/min及三凹征）或急性呼吸衰竭时,随机用NPPV或面罩吸氧两种方法对患者进行呼吸支持,NPPV组30例,面罩吸氧组28例。两组患者在治疗效果差、仍缺氧〔动脉血氧分压（PaO2）〈60mmHg（1mmHg=0.133kPa）〕,或出现严重室性心律失常及其他气管插管指征时,则予以再次气管插管行有创机械通气。结果两组年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHE）评分、体外循环时间、主动脉阻断时间、术前纽约心功能分级等一般情况比较差异均无显著性（P均〉0.05）。与面罩吸氧组比较,NPPV组治疗120min后心律失常发生率、需气管插管率、住重症加强治疗病房（ICU）天数、ICU病死率均显著下降（P〈0.05或P〈0.01）。与0min时比较,两组pH于480min时明显上升（P均〈0.05）;PaCO2于120min起开始上升（P均〈0.05）,480min时明显上升（P均〈0.01）。与0min时比较,NPPV组于30min起PaO2、HCO3-显著升高,呼吸频率、心率、动脉收缩压显著下降,差异均有显著性（P〈0.05或P〈0.01）;而面罩吸氧组PaO2、HCO-3、呼吸频率、心率、动脉收缩压分别于120、60、120、480和480min开始出现显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。与0min时比较,NPPV组乳酸于60min起开始出现下降,差异有显著性（P〈0.05）;而面罩吸氧组则于480min时才开始出现下降,差异有显著性（P〈0.05）。结论NPPV是解决心外科术后呼吸困难、急性呼吸衰竭的一种安全、有效方法,在选择性心外科手术后患者中积极使用NPPV可明显缓解呼吸困难,改善组织灌注,减少术后心律失常的发生,降低术后再插管的需要,缩短住ICU时间,降低病死率。

双水平无创正压通气呼吸机治疗胸心外科急性呼吸衰竭的临床价值

目的 了解双水平无创正压通气呼吸机治疗胸心外科急性呼吸衰竭的临床价值.方法 对山西大同同煤集团总医院胸心外科2011年3月至2014年3月收治的急性呼吸衰竭患者进行抽样,选取76例患者随机分为两组,对照组给予呼吸兴奋剂治疗,实验组给予双水平无创正压通气治疗,观察两组患者pH值、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）、心率（HR）、呼吸（RR）变化情况,并观察临床治疗结果.结果 实验组pH值为7.37±0.04,PaO2为（72.81±8.12）mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）,明显高于对照组的7.27±0.03、（54.13±7.93） mm Hg,且PaCO2、HR、RR[（53.67±9.43） mm Hg、（87.01±6.02）次/min、（24.04±3.04）次/min]显著低于对照组[（70.12±11.34）mmHg、（96.23±10.03）次/min、（28.43±4.01）次/min],差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组总有效率为94.74％,明显优于对照组的65.79％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用双水平无创正压通气呼吸机治疗胸心外科急性呼吸衰竭临床疗效确切,值得临床推广应用.