无创血氧饱和度监测仪在新生儿先心病筛查中的应用

通过无创血氧饱和度监测仪进行先天性心脏病筛查,并探讨其临床价值。方法 选取2022 年 10 月至 2023 年 8 月在我院出生的新生儿1,354例,均通过无创血氧饱和度监测仪进行先天性心脏病筛查,所有新生儿均在生后 6~ 72 h 进行右上肢及左下肢SpO2 监测,在1354名新生儿中SpO2筛查阳性患儿76例,筛查阳性率为4.9%;检出先天性心脏病患儿6例;SpO2筛查对先天性心脏病的灵敏度为 55.3%;特异度为 94.7%。结果 无创血氧饱和度监测仪筛查阳性患儿76例,筛查阳性率为4.9%。无创血氧饱和度监测仪筛查先天性心脏病的灵敏度为 54.5%,血氧饱和度监测仪在新生儿先天性心脏病早期诊断中具有重要意义。结论 笔者结合自身多年工作经验,本次主要针对新生儿先天性心脏病早期筛查研究新进展,展开深入论述,所得文献与同行业人员共享,望对行业的前进起到一定的促进作用。

无刨血氧饱和度监测用于四肢创伤循环的监测

目的：将无创血氧饱和度监测仪用于四肢创伤病人的末梢循环监测。方法：160例四肢伤患者，在进行清创缝合或四肢各肢体骨折内固定术后，用无创血氧饱和度监测仪的探头夹住患肢的足趾或手指看其波形即可看出其末梢循环状态。结果：可以看出有波形的患肢全部成活，未看出波形的患肢成活2％。结论：无创血氧饱和度监测仪用于四肢创伤术后监测末梢循环是一个较好的方法。

无创氧动力学监测在ICU危重病人早期氧复苏治疗中的作用

目的 观察ICU危重病人早期的氧动力学变化特点,探讨无创氧动力学监测在ICU危重病人早期氧复苏治疗中的作用。方法 应用美国Novametric公司的经皮氧监测仪对ICU危重病人在入ICU后立即进行连续动态经皮氧(PtcO2 )监测,并同时在入ICU后(0、1、2、3、4h)抽取动脉血测PaO2 和监测SaO2 ,观察PtcO2 /FiO2 、PaO2 /FiO2 的变化趋势。结果 6 2例病人中,存活5 4例,死亡8例,死亡率为12 .90 %。存活组与死亡组的PtcO2 /FiO2 、PaO2 /FiO2 的变化为2 94 .7±70 . 4 6、98. 6±18. 97和2 83 .15±6. 3 7、10 1. 32±4 1 .85 (P <0 . 0 5 )。结论 无创氧动力学监测在危重病人早期的氧复苏治疗中安全有效,动态监测对危重病人的早期氧复苏治疗有明显的指导作用,并且为迅速纠正氧代谢紊乱提供科学的依据。早期使用无创氧动力学监测和合理应用监测值指导临床治疗能明显降低早期危重病人的死亡率。

经皮氧分压监测在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的观察经皮氧分压(PtcO2)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的变化特点,了解其在ARDS治疗中的作用。方法采用经皮氧分压监测仪对49例ARDS患者实施连续动态监测PtcO2,记录通气前和通气后4、8、16、24 hPtcO2值,同期抽取动脉血检测PaO2、SaO2,记录心率(HR)和平均动脉压(MAP)。并比较存活组与死亡组不同时间PtcO2的差异。结果SaO2、HR、MAP随时间变化的程度不明显(均P>0.05),PtcO2和PaO2随时间变化显著(均P<0.05);存活组(35例)与死亡组(14例)PtcO2比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论PtcO2监测对ARDS治疗能提供连续、可靠的指导作用,PtcO2早期的变化对判断预后有一定帮助。

脉搏血氧饱和度在胆囊切除术中的变化的分析

我院用美国产NELLCOR无创脉搏血氧饱和度监测仪,对50例胆囊切除术行术中监测。术中均采用硬膜外麻醉。现就术中SaO_2·HR变化进行分析。 1 一般资料 本组50例均为择期手术,男10例,女40例,年龄35～60岁。术前检查:肝功能、血常规、出凝血时间、心电图、尿常规均正常。

无创脑氧监测:临床意义与挑战

重症相关神经系统并发症是重症患者病死率和并发症发生率较高的常见原因之一。迄今为止的脑功能监测包括经颅多普勒、定量脑电图、颈静脉球混合静脉血氧饱和度等技术,大部分需要进行侵入性手术,而部分对大脑的缺氧状态反应不够灵敏,均难以有效识别处于重症相关脑功能不全风险的患者。近红外光谱(NIRS)计数依赖一种非侵入性装置,应用红外光穿透人体组织并通过测量组织对红外光的吸收来估计脑组织氧合情况。本文回顾了可用于基于NIRS的脑氧饱和度监测技术的优缺点,以及该技术可以识别脑氧供需障碍的现有的循证医学证据,并基于该理念进行指导的重症治疗是否可扭转脑氧供应和消耗的平衡问题,以预防长期的神经系统后遗症如谵妄,从而减少重症监护病房(ICU)住院时间和(或)减少相关病死率。