无创血氧饱和度监测仪在新生儿先心病筛查中的应用

通过无创血氧饱和度监测仪进行先天性心脏病筛查,并探讨其临床价值。方法 选取2022 年 10 月至 2023 年 8 月在我院出生的新生儿1,354例,均通过无创血氧饱和度监测仪进行先天性心脏病筛查,所有新生儿均在生后 6~ 72 h 进行右上肢及左下肢SpO2 监测,在1354名新生儿中SpO2筛查阳性患儿76例,筛查阳性率为4.9%;检出先天性心脏病患儿6例;SpO2筛查对先天性心脏病的灵敏度为 55.3%;特异度为 94.7%。结果 无创血氧饱和度监测仪筛查阳性患儿76例,筛查阳性率为4.9%。无创血氧饱和度监测仪筛查先天性心脏病的灵敏度为 54.5%,血氧饱和度监测仪在新生儿先天性心脏病早期诊断中具有重要意义。结论 笔者结合自身多年工作经验,本次主要针对新生儿先天性心脏病早期筛查研究新进展,展开深入论述,所得文献与同行业人员共享,望对行业的前进起到一定的促进作用。

无创心脏血流动力学监测仪在老年慢性心力衰竭诊断中的应用

目的探讨无创血流动力学检测仪(ICG)在老年慢性心力衰竭诊断中的应用。方法选择21例老年慢性心力衰竭患者和30例老年无慢性心力衰竭患者,分别进行ICG、超声心动图、血浆B型利钠肽(BNP)检测,选出ICG中对老年慢性心力衰竭有重要诊断价值的指标,并与其他两种方法进行诊断率的比较。结果 ICG中的参数心肌收缩加速指数(ACI)、心肌收缩速度指数(VI)、胸腔液体量(TFC)在慢性心力衰竭组明显小于对照组(P=0.005、0.021、0.029),ACI对老年慢性心力衰竭的诊断准确率高于超声心动图(P=0.011),TFC的诊断准确率低于BNP(P=0.030),ACI、VI与BNP相比无统计学差异,VI、TFC与超声心动图相比无统计学差异。结论 ICG中的参数ACI、VI、TFC对于老年慢性心力衰竭的诊断具有重要意义,而ACI能提高对老年慢性心力衰竭的诊断准确率。

无创脑水肿监测仪监测重型脑损伤脑水肿变化的临床研究

目的探讨无创脑水肿监测仪监测重型脑损伤患者脑水肿变化的临床应用价值。方法200例重型脑损伤患者，采用BORN—BE无创脑水肿动态监护仪动态监测患者手术前后双侧大脑半球脑电阻（CEI）扰动系数变化，并分析术侧CEI抗动系数与术后并发症的关系。结果手术侧与非手术侧CEI扰动系数比较，差异有统计学意义（P〈0．01），其中术前及术后第1天，手术侧的CEI扰动系数低于非手术侧，术后第2天起均高于非手术侧，术后第14天基本降至非手术侧水平。同侧CEI扰动系数在不同时间点的比较，差异有统计学意义（P〈0．01），术后两侧的CEI扰动系数均呈升高趋势，手术侧CEI扰动系数在术后第4～7天为高峰期，于术后第10天开始下降。200例患者中，手术侧CEI扰动系数异常波动10例，CT检查提示术区脑水肿9例；非手术侧CEI扰动系数波动5例，CT提示非手术区域脑水肿3例。结论重型颅脑损伤患者术后CEI扰动系数呈动态变化，CEI扰动系数可以动态评估患者脑水肿演变过程，指导临床制订治疗方案。

无创超声心输出量监测仪在感染性休克患者中应用价值探讨

目的探讨无创超声心输出量监测仪(USCOM)在感染性休克患者中应用价值。方法选择2015年3月至2017年3月在北京市房山区良乡医院重症医学科(ICU)收治的感染性休克患者80例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。对照组患者采用脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)血流动力学指标并指导患者进行补液治疗,研究组患者应用USCOM监测指标并指导患者进行补液治疗,比较两组患者血流动力学及临床相关指标差异。结果治疗后,两组患者的左室舒张末期容积、心输出量(CO)、每搏量、左室射血分数及下腔静脉管径等较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者的乳酸清除率、ICU入住时间、复苏液体量、机械通气时间、氧和指数、肺水肿发生率及治疗后28天病亡率差异均无统计学意义(P> 0. 05),两组患者中心静脉压、平均动脉压的差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者的改良肺超失充气评分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 USCOM较PICCO用于感染性休克患者血流动力学状态实时监测及指导液体复苏,具有更优的临床价值。

无创动态呼吸监测仪在全麻插管患者气道管理中的应用

目的:探讨无创动态呼吸监测仪在气管内全麻患者气道管理中的应用。方法:行择期手术气管内全麻患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~75岁,随机分为呼气末二氧化碳分压监测组(PETCO2组,30例)和无创动态呼吸监测仪组(RVM组,30例)。两组患者均在全麻诱导完成后手术开始前,模拟临床管道脱落情况脱开呼吸回路90 s,记录两组患者开始光标和声音报警时间、回路脱开前后的SpO2、PaO2、PaCO2。结果:两组患者光标报警时间、回路脱开前后的SpO2、PaO2和PaCO2差异均无统计学意义(P>0.05)。RVM组的声音报警时间长于PETCO2组(P<0.05)。结论:无创动态呼吸监测仪可在短时间内发现全麻患者术中呼吸回路断开并出现声光报警,可提供实时的肺通气量数据,明显增加全麻插管患者术中气道管理方面的安全性。

无创心排血量监测仪对危重病人七氟醚麻醉诱导的监测

目的:本研究评价无创心排血量监测仪应用于危重病人七氟醚麻醉诱导监测血流动力学的临床价值。方法:择期Ⅲ级以上危重病人手术病人100例,于麻醉前连接Solar 8000M无创心排监测仪(美国GE公司生产)。在吸入6%七氟醚麻醉诱导下置入喉罩,分别于诱导前、置喉罩前、置喉罩时、置喉罩后1分钟及置喉罩后3分钟时监测患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血量(CO)、心排指数(CI)、外周阻力(SVR)等指标。并比较CO、CI、SVR、和HR的变化。结果:诱导前后MAP、HR、CO、CI、SVR值的差异均无统计学意义(p>0.05)。结论:无创心排血量监测仪适用监测危重病人七氟醚麻醉诱导。

无创心排血量监测仪在外周神经阻滞麻醉中的应用

目的评价无创心排血量监测仪在高危患者下肢手术外周神经阻滞麻醉中的价值。方法选择择期ASAⅢ级以上行下肢手术外周神经阻滞麻醉的高危患者60例,应用Solar 8000M无创心排监测仪,分别于麻醉前30 min,麻醉后5、10、30 min,术毕时监测患者平均动脉压(MAP)、HR、心排血量(CO)、心排指数(CI)、外周阻力(SVR),并比较CO、CI、SVR、和HR的变化。结果麻醉前后及术毕MAP、HR、CO、CI、SVR值的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无创心排血量监测仪适用于监测高危患者下肢手术行外周神经阻滞,可提高麻醉的安全性。

基于个体特征的无创血压监测仪的研制

传统的波动法血压无创测量技术由于利用了统计学原理，因此必然造成测量时的个体误差。本文介绍了一种基于个体特征的利用波动法的血压无创监测技术，该技术能有效避免传统波动法的缺点。实际实验表明，该技术对不同人体和不同的人体血压状态都能进行准确测量，对危重病人和全麻病人的监护具有很大的应用价值。

国产心电无创血压监测仪VM-901的临床试用

国产心电无创血压监测仪ＶＭ－９０１的临床试用林春水＊史誉吾＊＊第一军医大学南方医院麻醉科，广州市（５１０５１５）兰迪现代仪器设备公司在原ＢＭ－０５测压仪的基础上，吸收消化国外同类产品技术，设计生产了ＶＭ－９０１心电、无创血压监测仪（以下简称９０１）。...

新型无创心输出量监测仪在充血性心力衰竭患者中的应用研究

目的探讨无创心输出量监测仪(noninvasive cardiac output monitoring,NICOM)对充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者的应用价值。方法对81例诊断为CHF的患者及200例正常对照者进行超声心动图检查和NICOM检查,并对CHF患者和正常对照者NICOM与超声心动图检查结果进行分析对比。结果CHF组NICOM与超声心动图的SV分别为52.15±15.90ml、47.75±15.39ml,正常对照组分别为59.31±19.29ml、54.72±17.12ml,两组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组NICOM检查所测得的静息和运动状态下HR、SV、CO及CI值比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论NICOM检查在CHF的诊断、心功能的监测及评估方面有应用价值。

无创超声心排量监测仪目标导向液体治疗对重度子痫患者水肿及预后的影响

目的:研究无创超声心排量监测仪(USCOM)目标导向液体治疗对重度子痫患者水肿状况及临床预后的影响。方法:选择广东省妇幼保健院从2019年2月~2021年10月收治的120例重度子痫患者。将其根据随机双盲对照法分为研究组60例及对照组60例。对照组开展常规补液方式干预,研究组则开展USCOM目标导向液体治疗。分析两组水肿治疗效果,体液管理及体液平衡状况,并发症发生情况,新生儿不良结局发生情况等方面的差异。结果:在水肿治疗总有效率方面比较,研究组高于对照组;研究组冲击试验液体量、总入液量及尿量均低于对照组;在并发症总发生率方面对比,研究组低于对照组;在新生儿不良结局总发生率方面对比,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:USCOM目标导向液体治疗对重度子痫患者水肿状况具有显著的改善作用,且有效降低并发症及新生儿不良结局发生风险。

无创心脏血流动力监测仪在ICU危重病患者中的应用

目的评价无创心脏血流动力监测仪对ICU危重病患者心功能测定的有效性。方法选择2016年12月至2017年8月在惠州市第三人民医院急诊重症监护室(EICU)接受治疗并进行无创心脏血流动力监测的40例危重病患者,在行床旁超声心动图检查后立即应用无创心脏血流动力监测仪行心功能测定,监测每搏输出量(SV)、心输出量(CO)和左室射血分数(LVEF)等指标,采用Pearson相关分析评价两种仪器测定结果的相关性。结果无创心脏血流动力监测仪测定的SV、CO及LVEF分别为(51.73±15.49)mL、(4.27±1.34)L/min、(57.05±11.29)%,床旁超声心动图测定的SV、CO及LVEF分别为(44.01±17.05)mL、(3.67±1.46)L/min、(54.88±13.76)%。两种仪器测定的SV、CO及LVEF经Pearson相关分析均呈正相关(r分别为0.725、0.761、0.448,P<0.01),排除心律失常患者后的两种仪器测定的SV、CO及LVEF经Pearson相关分析也呈正相关(r分别为0.875、0.869、0.691,P<0.01)。结论基于生物阻抗法的无创心脏血流动力监测仪可有效地用于ICU危重病患者评价心功能,其监测的SV、CO及LVEF与床旁超声心动图测定的结果具有较好的临床一致性,可反映患者的心功能。

无创血流动力学监测仪用于慢性心力衰竭心功能检测的效果研究

目的探讨无创血流动力学监测仪用于慢性心力衰竭患者心功能检测的效果。方法50例慢性心力衰竭患者,按照美国纽约心脏病学会分级标准分为Ⅰ级(8例)、Ⅱ级(10例)、Ⅲ级(16例)、Ⅳ级(16例)。使用无创血流动力学监测仪对所有患者进行心功能检测。观察比较各级患者的心输出量(CO)、心排血指数(CI)、每搏做功指数(LSWI)、心搏量(SV)、每搏外周阻力(SSVRI)、收缩时间比(STR)、左心室射血时间(LVET)、射血前期(PEP)、心率(HR)、舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、平均动脉压(MAP)水平。结果随着心功能分级的不断增加,CO、CI、LSWI、LVET不断降低,差异有统计学意义(P<0.05)。各级患者的PEP、HR、SBP、DBP、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着心功能分级的不断增加,SV、SSVRI逐渐降低,STR逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创血流动力学监测仪用于慢性心力衰竭患者心功能的检测具有良好效果,能够为临床医生提供客观指标。

无创呼吸量监测仪在临床应用的研究进展

近年来一种新型的无创呼吸量监测仪(Non-invasive Respiratory Volume Monitor,RVM)可为非气管插管患者持续动态监测分钟通气量(MV)、潮气量(TV)及呼吸频率(RR),并显示非气管插管患者的实时呼吸曲线;由于其无创、简单、安全、廉价并能长时间连续监测等优点,RVM在临床中得到广泛应用并取得良好效果,本文就RVM的方法原理、临床应用及优缺点进行综述。

闪光视觉诱发电位无创颅内压监测仪在颅内压升高患者中的应用价值分析研究

研究分析闪光视觉诱发电位无创颅内压监测仪在颅内压升高患者中的应用价值。方法:选取我院所收治的 42 例颅脑外伤病患运用闪光视觉诱发电位无创颅内压监测仪进行监测,并加之适当的护理干预,总结分析其监测效果。结果:经闪光视觉诱发电位无创颅内压监测发现有 32 例病患的颅内压>200mmH20,颅内高压者的发生率为 32(76.19%) ,经后期护理干预有 39 例病患痊愈出院,痊愈病患的占比为 39(92.85%) 。结论:无创颅内压监测仪在颅内压升高患者的临床监测中具有较高的应用价值,能够通过有效监测及时的反映出病患的颅内压升高情况,闪光视觉诱发电位无创颅内压监测联合适当的护理干预可以有效的帮助病患改善症状,提高治疗效果。

ICON无创心输出量监测在感染性休克患者中的准确性研究

目的探讨无创心输出量监测仪（NICOM）用于感染性休克患者血流动力学监测的准确性。方法选择2016-10～2017-05北京协和医院急诊监护病房（EICU）收治需要行脉搏指示持续心输出量（pulse index continuous cardiac output，PiCCO）监测的感染性休克患者。所有人选患者同时采用NICOM进行血流动力学监测，测量和记录CO、SV、SVRI、dpmax、心肌收缩力。结果NICOM和PiCCO在不同时间段测得的CO、SV、SVRI差异无统计学意义（P〉0．05），且具有相关性（r=0．891，P〈0．05，R^2=0．794；r=0．879，P〈0．05，R^2=0．773；r=0．892，P〈0．05，R^2=0．796）。dpmax和心肌收缩力具有相关性（r=0．762，P〈0．05，R^2=0．581）。结论NICOM可较准确地为患者提供血流动力学监测，有助于患者病情判断及治疗效果的评估。

无创颅内压监测甘露醇降颅内压效果的临床研究

目的利用NIP—200型无创颅内压监测仪监测颅内高压患者颅内压水平,探讨降颅内压效果与甘露醇用量以及其他影响因素的关系。方法:选择48例颅高压患者,应用NIP—200型无创颅内压监测仪监测患者每日颅内压,计算最高颅内压与最低颅内压的差值(降颅内压效果),采用多重逐步回归分析降颅内压效果与性别,年龄,入院时心率,引起颅高压原因(颅脑损伤、脑出血),以及降至最低颅内压时20%甘露醇总用量的关系。结果:48例患者最低颅内压平均值为(214.08±22.70)mm H2O,患者的颅内压水平从入院至最低值时甘露醇总用量的平均值为(4588.54±1664.31)m L。降颅内压效果与性别、心率和引起颅高压原因无显著性(P>0.05),与年龄、甘露醇用量有显著性(P<0.05)。结论:甘露醇有明显的降颅压作用,但用到一定的剂量后,便不再有降颅压作用。患者年龄越小,降颅压效果越好。

无刨血氧饱和度监测用于四肢创伤循环的监测

目的：将无创血氧饱和度监测仪用于四肢创伤病人的末梢循环监测。方法：160例四肢伤患者，在进行清创缝合或四肢各肢体骨折内固定术后，用无创血氧饱和度监测仪的探头夹住患肢的足趾或手指看其波形即可看出其末梢循环状态。结果：可以看出有波形的患肢全部成活，未看出波形的患肢成活2％。结论：无创血氧饱和度监测仪用于四肢创伤术后监测末梢循环是一个较好的方法。

无创心脏血流动力监测联合被动抬腿试验对容量反应性的预测价值

目的评价无创心脏血流动力监测联合被动抬腿试验(PLR)预测ICU危重病患者容量反应性的价值。方法选择36例需容量复苏的危重病患者,根据对容量负荷试验的反应(以容量负荷试验后△CVP≤2 mm Hg者为有反应)将患者分为有反应组和无反应组,评价无创心脏血流动力监测联合PLR预测容量反应性的价值。结果 PLR与容量负荷试验后两组SV均增加,反应组SV增加幅度明显大于无反应组(P<0. 05);无创心脏血流动力监测联合PLR预测容量反应性的敏感性为50. 0%(95%CI 29. 1～70. 9%),特异性为88. 2%(95%CI 63. 6～98. 5%),无创心脏血流动力监测联合容量负荷预测容量反应性的敏感性为79. 2%〔95%CI(57. 8～92. 9)%〕,特异性为82. 4%〔95%CI(56. 6～96. 2)%〕;两者ROC曲线下面积(AUC)比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论无创心脏血流动力监测联合PLR预测容量反应的价值不优于无创心脏血流动力监测联合容量负荷试验。

无创超声心排血量监测仪在儿童脓毒性休克容量管理中的应用

目的探讨无创超声心排血量监测仪在儿童脓毒性休克容量管理中的应用价值。方法选择2015年10月至2017年10月我院儿科重症监护病房收治的61例脓毒性休克患儿,分为试验组及对照组,两组均给予无创超声心排血量监测仪监测心排量(cardiac output,CO)、每搏输出量(stroke volume,SV)、心输出量指数(cardiac output index,CI)、外周血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)、外周血管阻力分数(systemic vascular resistance index,SVRI)、氧分压( oxygen transport, DO2 )。试验组除接受常规治疗外,还根据无创超声心排血量监测仪监测数据调整补液量及血管活性药物。结果与对照组比较,试验组患儿在并发症、多器官功能障碍发生率、机械通气时间、住院时间等指标明显低于对照组;在治疗开始后1h:心率(heart rate,HR)、呼吸(respiration rate,RR)、平均动脉压( mean arterial pressure,MBP)、乳酸(lactate,LAC)、尿量、血管活性药物剂量无明显差异;输液量、CO、CI、SV、SVR、SVRI及DO2明显改善(P<0.05)。治疗后3 h:RR、HR、MBP、LAC、血管活性药物剂量及CO、CI、SV、SVR、SVRI及DO2明显改善;尿量、输液量之间两组未发现明显差异(P>0.05)。治疗后6 h:RR、HR、MBP、LAC、尿量、血管活性药物剂量及CO、CI、SV、SVR、SVRI及DO2明显改善(P<0.05),输液量之间两组未发现明显差异(P>0.05)。结论研究提示应用无创超声心排血量监测仪指导治疗的患儿血流动力学可早期得到改善,一般情况改善也越显著;无创超声心排血量监测仪可针对患儿提供个体化容量参考指标,正确指导脓毒性休克的容量管理,减少治疗中的并发症、改善预后,值得推广。