无创矫正小儿先天性耳廓畸形453例疗效分析

目的:探讨耳廓无创矫形器治疗小儿先天性耳廓畸形的临床效果,分析矫正后复发的相关影响因素。方法:纳入2019年11月-2021年12月在笔者医院耳鼻咽喉头颈外科接受EarWell耳廓矫正器治疗的先天性耳廓畸形患儿292例共453耳。所有患儿均严格佩戴矫正器2~8周;根据患儿月龄分为≤2月龄组、3~5月龄组、6~8月龄组;另根据耳廓畸形种类区分垂耳组、杯状耳组、招风耳组、耳廓畸形组。评估各组矫正结束3个月后的矫正效果,随访1年观察畸形复发情况,对比复发组和未复发组的临床资料,采用Logistic回归分析影响耳廓畸形矫正后复发的相关因素。结果:矫正过程中有4例(6耳)患儿因各种原因退出治疗,最终完成矫正的共288例患儿(447耳)。≤2月龄组矫正成功率为90.21%(258/286)高于3~5月龄组74.26%(75/101)和6~8月龄组53.33%(32/60),差异有统计学意义(P<0.05);不同类型耳廓畸形中,垂耳矫正成功率高于杯状耳、耳廓畸形和招风耳(94.05%>80.00%>59.76%>41.67%),差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,矫正成功的365例耳廓畸形中有47例复发,复发率为12.88%;多因素Logistic回归分析显示,初始矫正月龄(OR=1.832)、矫正器佩戴时长(OR=0.741)是无创矫正后复发的影响因素(P<0.05)。结论:耳廓畸形患儿接受无创矫正治疗的效果与患儿月龄及耳廓畸形类型有关,初始矫正月龄和矫正器佩戴时长与矫正成功后复发有关。