无创神经调控技术在儿童脑性瘫痪患者康复中的应用

目的:讨论揭示无创神经调控技术在儿童脑性瘫痪康复过程中的应用价值。方法:选取2021年05月~2023年04月168例小儿脑性瘫痪患者,随机均分为两组,参照组常规康复治疗,研究组无创神经调控技术康复治疗,测算对比两组的治疗有效率,以及接受治疗前后的BUN测算数据值、CK测算数据值、25-(OH)D3测算数据值、AKP测算数据值、P测算数据值和生活质量测算数据值。结果:研究组的治疗有效率高于参照组(P<0.05)。治疗前,研究组的BUN测算数据值、CK测算数据值、25-(OH)D3测算数据值、AKP测算数据值,以及P测算数据值均与参照组大致相当(P>0.05)。治疗后,研究组的BUN测算数据值、CK测算数据值、25-(OH)D3测算数据值、AKP测算数据值,以及P测算数据值均优于参照组(P<0.05)。治疗前,研究组的生理功能测算数据值、生理职能测算数据值、躯体疼痛测算数据值、基础健康测算数据值、生命活力测算数据值、社交功能测算数据值、情感职能测算数据值,以及精神健康测算数据值均与参照组大致相当(P>0.05)。治疗后,研究组的生理功能测算数据值、生理职能测算数据值、躯体疼痛测算数据值、基础健康测算数据值、生命活力测算数据值、社交功能测算数据值、情感职能测算数据值,以及精神健康测算数据值均优于参照组(P<0.05)。结论:围绕小儿脑性瘫痪患者实施无创神经调控技术康复治疗,效能优质,值得推广。

《无创神经调控技术辅助阿尔茨海默病治疗专家共识》编写组

痴呆(dementia)是一种发病率高的以获得性认知功能损害为核心的综合征。遗忘型轻度认知障碍(aMCI)是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的早期阶段。近年来关于AD的大型药物临床试验屡屡宣告失败,而非药物治疗备受重视。无创神经调控是一类非侵入性脑刺激技术(NIBS),包括重复经颅磁刺激(rTMS)、经颅直流电刺激(tDCS)等,目前rTMS、tDCS在改善AD认知功能方面已取得一定进展,而且安全性高、靶向性好,故被认为是AD治疗的新契机。然而,目前尚缺乏对rTMS、tDCS相关研究的系统性总结与评价。本共识总结现有无创神经调控技术辅助AD治疗的研究证据,依据技术类别对AD痴呆期及aMCI适宜治疗方法作临床推荐,并对rTMS与tDCS的进一步优化进行展望。

无创神经调控技术对全麻患者术后睡眠功能紊乱影响的研究进展

无创神经调控技术是主要通过电刺激、磁刺激等对神经功能状态进行调控的一种非侵入性、安全、便捷的有效治疗手段。近年来,无创神经调控技术越来越多地被用于脑功能调控的相关研究和治疗,其在脑卒中患者的认知障碍调控、抑郁、焦虑、谵妄、失眠等神经精神疾病的治疗上都有相关研究证实。临床科室如神经内科、康复科、疼痛科等多学科都广泛运用无创神经调控这一技术,但其在围术期的应用较少,尤其是针对全麻患者术后睡眠功能紊乱的研究尚未见报道。术后睡眠功能紊乱是术后一个常见且容易被忽视的并发症,常表现为术后睡眠结构紊乱、睡眠质量下降、睡眠时长明显缩短等,全身麻醉患者术后睡眠功能更容易受影响。术后睡眠功能紊乱涉及术前、术中以及术后等很多影响因素,影响患者整个围术期甚至出院后的长期预后。

无创神经调控技术治疗阿尔茨海默病患者研究进展及技术规范

阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)是临床最为常见的痴呆类型之一[1],早期阶段的有效干预对于延缓疾病进程、降低社会经济负担非常重要。现有药物方案部分有效,不能改变疾病进程,且部分患者无法耐受药物不良反应,而新药研发陷入极大困境,亟需找寻新的临床有效干预策略。

无创神经调控技术在难治性癫痫中的应用进展

癫痫是最常见脑疾病之一,其发作是由于神经元异常同步化放电引起。药物治疗通过抑制皮层兴奋性达到抗癫痫作用,但1/3癫痫患者药物治疗疗效不佳。无创神经调控技术作为一种难治性癫痫的辅助治疗手段,越来越受到关注。本文回顾总结经颅电刺激和经颅磁刺激等常见调控技术在难治性癫痫中的应用进展,并对光遗传学等新兴技术在癫痫中的基础研究和潜在临床应用价值进行概述。

无创神经调控技术治疗主观性耳鸣的研究进展

耳鸣是指无外界声源时被感知到的声音,药物及行为干预效果有限。随着神经调控技术的应用,尤其是无创神经调控技术的发展,给耳鸣患者治疗带来了新方向。本文对声治疗、电刺激、重复经颅磁刺激在主观性耳鸣治疗方面的研究进展进行综述。

无创神经调控技术在儿童注意缺陷多动障碍治疗中的研究进展

注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactive disorder,ADHD)是常见的儿童精神、行为障碍之一,临床上主要表现为与年龄不相符的持续注意力不集中和(或)多动、冲动。神经调控技术是新兴的ADHD治疗方法,目前以无创神经调控技术研究最为热门,包括神经反馈、经颅磁刺激等。研究显示无创神经调控技术可显著改善儿童的脑功能。本文对无创神经调控技术在ADHD治疗中的最新研究进展作一综述。

无创神经调控治疗帕金森病的新时代

帕金森病是一种致残性的神经退行性疾病,发病率随着年龄增长而逐渐增高。目前遵循以药物、手术、康复运动和照料护理等相结合的综合治疗原则。近年来随着对帕金森病发病机制的深入研究,无创神经调控治疗成为帕金森病临床诊疗的一个新方向。

无创神经调控在意识障碍中的研究进展

意识障碍为一种特殊的大脑疾病,目前科研及临床工作者正致力于探索其科学有效的调控方式,从而更好地帮助患者恢复意识。重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激等无创神经调控方式目前已经应用到意识障碍领域并产生了积极的调控效果。笔者现围绕近些年无创神经调控在意识障碍中的干预研究成果进行综述,并总结出不同调控方式的有效刺激参数,以期为将来的无创神经调控作用机制的科学研究以及无创神经调控方式的临床实践提供一定的参考。

无创神经调控治疗抑郁症伴疼痛症状的研究进展

抑郁症常伴有疼痛症状,共同的感觉通路、神经环路可能是导致抑郁和疼痛症状同时存在的原因,为神经调控治疗提供了理论依据和潜在靶点。目前,电休克治疗、经颅磁刺激、经颅电刺激、经皮迷走神经刺激、光照治疗、经颅超声刺激等无创神经调控治疗抑郁和疼痛症状的相关研究与实践正在快速发展并取得了一定的成果,为治疗抑郁症伴疼痛症状提供了新的思路。本文对此进行综述,旨在进一步为临床实践及科研提供参考。

基于多物理场复合的新型无创脑深部精准刺激方法探究

现有的无创电磁刺激技术,以临床应用最广的经颅磁刺激(TMS)为代表,尚无法突破聚焦性和刺激深度的技术瓶颈,实现对深部功能核团的直接精准刺激。本研究基于磁声耦合理论,结合TMS技术中的交变磁场,提出一种新的基于多物理场复合的无创脑深部精准刺激方法(MI-TMAS),以期实现对脑深部的直接精准聚焦刺激。基于磁声耦合理论和磁感应理论对MI-TMAS中的刺激物理场进行仿真研究,并搭建了MI-TMAS系统及多物理场测试平台,对刺激物理场分布并进行实测。结合仿真和实测结果,对MI-TMAS复合刺激电场的聚焦性和电场强度进行探究。结果显示,该方法能够在脑深部靶区产生聚焦声场、磁声耦合电场、磁感应电场等3个复合刺激物理场,可以在刺激深度50 mm处形成聚焦尺寸约6.2 mm(-3 dB)的复合刺激电场,其在脑深部电场的聚焦性明显优于TMS,且刺激电场强度大于稳恒磁场下的TMAS。本研究为MI-TMAS方法应用于在体神经调控提供了理论以及技术基础。

常见康复训练在轻度认知障碍中的研究进展

轻度认知障碍(MCI)是一种介于正常衰老和痴呆之间的中间状态,患者表现为日常生活仍能独立自主,但记忆和思维能力发生减退。临床上,MCI有较高的风险进展为痴呆,因此,MCI的早期治疗对于延缓痴呆的发生、发展有重要意义。目前,MCI主要以药物治疗为主,长期的药物治疗具有强烈的成瘾性,还会产生毒副作用。因此探索有效的康复训练方法变得极为重要。MCI患者的康复训练主要包括认知训练、有氧运动、无创神经调控(NIBS)、高压氧疗法等。认知训练是一种通过多任务联合模式持续地刺激患者使得脑内神经网络重建,改善认知功能,这种干预措施在认知康复中的有效性已经获得大部分患者欢迎。有氧运动是一种日常性训练模式,通过各肌群协调工作增加患者脑组织的灌注量,提高患者的反应能力和认知功能,因其训练方式贴近生活且易为患者所接受。NIBS是一种新兴技术,以简便、安全为主要特点,利用外接设备与大脑皮层区域联系,激活大脑相应功能,从而改善认知功能。高压氧疗法是一种较为成熟的治疗方式,利用大气压差有效提高脑组织及血流含氧量,进而稳定控制血氧饱和度,对MCI患者的脑组织损伤也具有较明显的治疗效果。康复训练在临床上具有安全性高、操作简单等优势而逐渐受到大众的关注,故针对常见的康复训练及其方案进行总结和归纳,对临床上制定治疗方案提供一定参考。