无创脑水肿动态监护仪在出血性卒中患者监测中的应用价值分析

目的探讨无创脑水肿动态监护仪在出血性脑卒中患者中的应用价值。方法选取2021年5月~2022年2月于铜仁市人民医院神经外科治疗的60例出血性脑卒中患者,根据单双号将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组按照经验行常规治疗,观察组采用水肿动态监护仪对其进行监测,比较两组患者的平均每日使用甘露醇的剂量及天数、再出血情况、并发症及治疗有效率。结果观察组患者平均每日使用甘露醇的剂量及天数均少于对照组[(362.7±117.7)ml vs.(283.3±93.5)ml、(14.5±5.3)d vs.(11.6±4.6)d],差异有统计学意义(t=2.896、2.263,P<0.05)。观察组发生再出血患者1例(3.33%),较对照组患者10例(33.33%)显著降低,差异有统计学意义(χ^(2)=9.017,P<0.05)。观察组发生肾功能损害1例(3.33%)、电解质紊乱2例(6.67%)、其他并发症1例(3.33%),总发生率13.33%显著低于对照组50.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.320,P<0.05)。出院3个月后依据格拉斯哥预后(GOS)评分细则对患者进行回访,经秩和检验结果显示,观察组的预后明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.252,P<0.05)。结论无创脑水肿动态监护仪可灵敏的观察出血性脑卒中患者的病情变化,指导脱水药物的使用,动态调整治疗方案,减少并发症、提升疗效,可成为CT MRI等影像学检查的重要补充手段,在脑出血的辅助治疗过程中值得使用。

36例急性脑出血患者无创脑水肿动态监护仪的临床观察

目的研究急性脑出血患者脑水肿动态变化。方法36例发病24h内急性脑出血患者按血肿量的大小分三个组,所有患者均于病程第1、3、5、7天采用无创脑水肿动态监护仪动态检测综合扰动系数。结果病程第1天三组均表现为出血侧综合扰动系数低于健侧。三组3d时患侧扰动系数升高,超过健侧,达到高峰,持续到7d;三组3d时患侧高于健侧,5d时两侧接近,7d时又下降;病程第3、5、7天时三组相比有显著性差异。三组病程第3、5天时患侧与同组健侧对比有极显著性差异(P<0.01),及第1、7天患侧与同组健侧对比有显著性差异(P<0.05)。结论急性脑卒中患者综合扰动系数呈现先低后高的动态变化,反映了水肿形成过程及脑水肿发生的时间(包括脑水肿高峰间),及时反映脑内病灶周围组织水肿的动态变化,对急性脑出血患者的治疗有一定的指导意义。

无创脑水肿动态监护仪在开颅术后患者中的应用研究

目的:应用BORN-BE无创脑水肿动态监护仪对颅内占位病变行开颅手术后病员进行连续监测,观察其脑水肿变化的规律,探讨其在开颅术后脑水肿连续监测中的临床意义,以达到指导临床治疗的目的。方法:采用BORN-BE无创脑水肿动态监护仪,通过观察双侧大脑半球脑电阻抗(cerebral electrical impedance,CEI)扰动系数的变化,测定30例幕上占位病变患者术前1d及术后1～10d每天脑水肿的变化情况。10例无颅脑疾病者为对照组,同样测定双侧大脑半球脑电阻抗扰动系数。结果:30例患者术后第2～9d手术侧的脑电阻抗扰动系数均不同程度地高于健侧,以3～7d为明显,差值大于0.3,对比差异有统计学意义(P<0.01)。术前1d和术后第1d、术后第10d两侧相差不明显,每一病例同一天的差值均小于0.3,无统计学意义(P>0.05)。健康对照组双侧脑电阻抗扰动系数值非常接近,差值小于0.3,对比差异则无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)无创脑水肿动态监护仪可反映脑水肿动态变化。(2)肿瘤病人术前1天的两侧脑电阻抗扰动系数值相差不明显,主要表现在术后。(3)对于幕上开颅术后的病人,可指导和评价脑水肿的治疗,但有时候需结合CT等影像学资料。

应用无创脑水肿动态监护仪观察血府逐瘀汤治疗急性脑出血后脑水肿的临床研究

目的观察血府逐瘀汤对急性脑出血的治疗价值及无创脑水肿动态监护仪对其治疗及指导的作用。方法 40例急性脑出血患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各20例。其中对照组患者仅采用常规西药治疗,治疗组患者在其基础上再加用血府逐瘀汤予以治疗。所有病例均于入院后第1、3、5、8天观察以下项目:采用无创脑水肿动态监护仪动态检测综合扰动系数、行颅脑CT检查分别计算两组患者的脑血肿量以及其周围的低密度容积的大小、行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并比较两组患者双侧大脑半球扰动系数与血肿周围低密度容积的变化。结果随着治疗的进展,治疗组与对照组患者在扰动系数、水肿程度以及神经功能评分方面在第3、5、8天均有差异,治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者血肿周围低密度容积的变化与其扰动系数及评分的变化一致。在第3、5、8天,治疗组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论血府逐瘀汤联合常规西医治疗可明显减轻患者继发脑水肿,改善其神经功能。使用无创脑水肿动态监护仪可真实定性的观察脑出血后脑水肿的动态发展演变过程,其综合扰动系数的变化反应了水肿的形成过程,实现动态监测和评估,具有实用、无创、准确、灵敏的特点,对临床的诊断及治疗具有一定的指导意义。

无创脑水肿动态监护在脑出血性疾病治疗上的应用

目的观察脑出血疾病患者脑水肿变化情况,探讨无创脑水肿动态监护对脑出血患者治疗的应用。方法选取我院2008年5月~2010年5月90例脑出血患者（均在发病24h内入院）作为研究对象,分为内科保守治疗组（n=42例）及微创血肿清除组（n=48例）,所有病例于入院后1、3、5、7d运用无创脑水肿动态监护仪检测综合扰动系数。结果发病第1d（即入院第1d）两组患侧综合扰动系数均低于健侧。随着病程的进展,内科保守治疗组患侧扰动系数升高并超过健侧,于第3d时达高峰,持续7d以上;微创血肿清除组出现3d时患侧综合扰动系数高于健侧,5d两侧接近,7d时患侧与健侧基本正常;病程第3、5、7d时患侧与同组健侧相比有明显差异,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论综合扰动系数随病程进展呈现动态变化,反映了脑水肿的形成过程;微创血肿清除术能有效地清除血肿,从而明显改善脑出血后脑水肿的形成。无创脑水肿动态监护可灵敏、客观地评估脑出血后脑水肿的动态演变过程,对脑出血患者病情的及时判断,有效治疗具有临床价值。

脑出血患者治疗中微创颅内血肿清除术的应用及无创脑水肿动态监护仪的指导作用分析

目的:探究通过微创颅内血肿清除术治疗脑出血患者的同时配合无创脑水肿动态监测仪的作用。方法:选择2019年3月~2020年3月来本院进行治疗的66例脑出血患者,按随机抽签的方法分为观察组和对照组,平均每组33例。对两组患者均常规采用微创颅内血肿清除术治疗,观察组在此基础上配合无创脑水肿动态监护仪进行指导,比较患者治疗的效果。结果:观察组的抢救有效率和不良反应发生率比对照组更优,P<0.05;经不同治疗后观察组患者的NIHSS评分、GCS评分、ADL评分明显表现比对照组更好,P<0.05。结论:临床对于脑出血患者再通过微创颅内血肿清除治疗术治疗的同时应用无创脑水肿动态监护仪进行指导能够有效提升抢救的有效率,降低不良反应对患者的影响,改善患者的肢体功能和生活质量。

无创脑水肿动态监测仪在乙型病毒性脑炎患儿治疗过程中的监测分析

目的探讨无创脑水肿监测仪在流行性乙型病毒性脑炎(简称乙型脑炎)患儿的监护应用及结果分析。方法将30例乙型脑炎患儿作为观察组,并根据入院时临床表现为初期和极期分为观察1组和观察2组,对照组为排除了颅内病变和中枢神经疾病的患儿30例。采用BORN-BE无创脑水肿监测仪分别监测乙型脑炎患儿病程为初期(T1)、极期(T2)、恢复期(T3)及康复出院时(T4)4个时间段的脑干扰系数,并与颅内脑水肿体积和神经功能缺损评分进行相关性分析;对15例典型乙型脑炎患儿在病程极期时使用20%甘露醇治疗后进行6h脑干扰系数连续监测。结果入院时观察组脑干扰系数高于对照组(P<0.05),观察1组脑干扰系数低于观察2组(P<0.05);观察1组从T1～T2脑干扰系数上升达到最大值,从T2～T4逐渐下降;未治愈乙型脑炎患儿T2～T3脑干扰系数无下降趋势;在T1和T2时间点脑干扰系数与脑水肿体积和神经功能缺损评分呈正相关;典型15例极期乙型脑炎患儿经20%甘露醇治疗后2～3h脑干扰系数明显降低。结论 BORN-BE无创动态监护仪可客观提示乙型脑炎患儿病程的进展和预后,在乙型脑炎发病机制研究、脱水剂选择和疗效判断具有推广价值。

无创动态脑水肿仪对隐球菌脑膜炎监测分析

目的应用无创脑水肿仪探讨隐球菌脑膜炎患者脑水肿的变化规律及意义。方法分别测定8例无颅脑疾患者、8例隐球菌脑膜炎患者的脑水肿扰动系数及其变化,通过观察使用甘露醇治疗前后脑水肿扰动系数的改变和对照组脑水肿扰动系数的改变,并与腰穿所测脑脊液压力比较。结果甘露醇脱水治疗后观察组双侧脑水肿扰动系数动态变化结果示给药前为9.21±0.71;给药0.5h后脑水肿扰动系数开始降低,为9.09±0.72;约2～3h降低最为明显,2.5h的值为8.43±0.74;5～6h接近用药前,为9.13±0.58。隐球菌脑膜炎患者用甘露醇前脑水肿扰动系数9.21±0.71,对照组5.43±0.84,P<0.01,差异具有显著统计学意义。同一患者多次腰穿后能发现脑压相近数值的脑水肿扰动系数也相近。但不同患者的脑压相近数值的脑水肿扰动系数相差甚远。结论无创脑水肿仪监测脑水肿方法可以客观监测隐球菌脑膜炎惠者的脑水肿情况。

无创动态监测在开颅术后脑水肿的临床应用研究

目的:探讨BORN-BE无创脑水肿动态监护仪在开颅术后脑水肿监测中的临床意义。方法:30例幕上占位病变患者为观察组,30例健康者为对照组。采用无创脑水肿动态监护仪连续观察颅脑肿瘤开颅手术后双侧大脑半球脑电阻抗(Cerebralelectrical impedance,CEI)扰动系数的变化。结果:30例患者术后第2～9天手术侧的CEI扰动系数均不同程度地高于健侧及正常对照组,以5～6 d最为明显,对比差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d、术后第1天、术后第10天两侧相差不明显,且与正常对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无创脑水肿动态监护仪可反映脑水肿动态变化,尤其对幕上开颅术后脑水肿的发生、变化提供参考。

急性脑卒中患者脑水肿动态变化及微创血肿清除术减轻脑水肿作用的研究

目的研究急性脑卒中患者脑水肿动态变化及微创血肿清除术减轻脑水肿的作用。方法43例急性脑卒中患者(均为发病24h内入院)分为:脑出血内科保守治疗组(保守组)15例,微创血肿清除术组(微创组)16例,脑梗死组12例。所有患者均于病程第1d、3d、5d、7d采用无创脑水肿动态监护仪动态检测综合扰动系数。结果病程第1d保守组、微创组均表现为出血侧综合扰动系数低于健侧。保守组3d时患侧扰动系数升高,超过健侧,达到高峰,持续到7d;微创组3d时患侧高于健侧,5d时两侧接近,7d时两侧基本正常;病程第3d、5d、7d时两组相比差异有极显著性(均P<0.01)。脑梗死组第1d患侧综合扰动系数即高于健侧,5d时达到高峰,持续7d以上。结论急性脑卒中患者综合扰动系数呈现先低后高的动态变化,反映了水肿形成过程。微创血肿清除术能显著改善脑出血后脑水肿的形成。

脑出血微创血肿清除术中的无创脑水肿动态监护

目的：采用无创水肿动态监护仪监测脑出血患者应用微创血肿清除术前后水肿的改善情况及患者监护仪扰动系数的变化，为提高临床微创手术治疗脑出血患者临床效果提供指导。方法：选取2012年1月～2013年12月收治的40例高血压脑出血患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各20例，观察组患者入院后6～24小时内接受无创血肿清除手术治疗，对照组患者入院后接受内科保守治疗，并于患者入院后1、3、5、7天采用无创脑水肿动态监护仪监测2组患者扰动系数。结果：与健侧大脑相比，2组患者入院时患侧大脑综合扰动系数均较低。随着病程的推移，观察组入院3天时患侧大脑扰动系数高于健侧大脑，5天时两侧大脑扰动系数相当，7天时患侧大脑扰动系数恢复正常。对照组随着病情的推移，患侧扰动系数逐渐增高并超过健侧大脑，入院3天时患侧扰动系数达到高峰，并持续7天以上。2组患者在入院后3、5、7天时患侧大脑扰动系数存在统计学差异（ P＜0．05）。结论：微创血肿清除术能有效清除血肿形成，扰动系数的改变与脑出血患者脑水肿形成关系密切，通过测定扰动系数可有效评估脑出血患者预后效果。

无创脑水肿动态监测在自发性脑出血患者中的应用

目的:观察自发性脑出血(SICH)患者甘露醇治疗前后脑水肿的动态演变。方法:选择30例SICH患者在甘露醇治疗前、后不同时点运用无创脑水肿动态监护仪动态检测扰动系数。结果:治疗后30 min、1 h、3 h脑出血侧和对侧分别与治疗前比较,有显著性差异(P<0.01);在治疗5 d脑出血侧与对侧相比,有显著性差异(P<0.01),第7天无差异;SICH患者出血侧在治疗后第7天与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。结论:甘露醇治疗3 h后SICH患者全脑脑水肿减轻,脑出血侧脑水肿在用药后5 d内一直重于对侧,第7天出血侧脑水肿减轻。

脑水肿无创动态监测仪在自发性脑出血中的应用

目的探讨脑水肿无创动态监测仪在自发性脑出血中的应用价值。方法2020年1月至2021年1月前瞻性收集自发性脑出血20例,均行开颅血肿清除术治疗。入院后均行脑室内颅内压(ICP)动态监测2周,采用BORNBE脑水肿无创动态监护仪监测扰动系数(DC)评估脑水肿。结果发病1周内,DC、ICP、GCS评分均无明显变化(P>0.05);发病2周,DC和ICP明显降低(P<0.05),GCS评分明显增高(P<0.05)。DC最低值与ICP呈明显负相关(r=-0.41,P<0.01),与GCS评分呈明显正相关(r=0.54,P<0.01),与发病6个月GOS评分呈明显正相关(r=0.52,P<0.01)。结论对自发性脑出血,脑水肿无创动态监护仪可连续、动态监测脑水肿情况,具有评估病人ICP的作用;而且,与脑室内ICP监测相比,具有无创、操作简单、可重复性好、动态观察的优势。

无创脑水肿动态监护在脑出血性疾病治疗中的应用研究

目的探讨无创脑水肿动态监护在脑出血性疾病治疗中的应用。方法选取江西省人民医院2019年1月~2020年1月收治的50例脑出血性疾病患者作为研究对象,按照随机抽签分组原则方法分为观察组(25例)与对照组(25例)。观察组采用微创血肿清除方法,对照组采用内科保守治疗方法。比较两组的综合扰动系数、神经功能缺损(NIHSS)评分。结果随着病程的进展,对照组的患侧扰动系数升高并超过健侧,于第3天时达高峰。观察组第3天时的患侧指标低于同组健侧,第5天时的患侧指标高于同组健侧,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第3、5天的患侧综合扰动系数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,观察组第3、5、8天的NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论无创脑水肿动态监护在脑出血性疾病治疗中具有重要意义,综合扰动系数随着患者病程进展产生动态性变化,可以对患者脑内灶周围组织水肿动态变化进行反映,能够及时反馈患者情况,提高患者治疗效果,改善患者的预后,值得研究和推广。

无创脑水肿动态监测对神经危重症患者病情及预后的评估

目的探讨无创脑水肿动态监测对神经危重症患者脑水肿病情和预后的评估价值,为临床及时判断脑水肿的严重程度、指导治疗提供理论依据。方法选取开滦总医院神经重症加强治疗病房（NICU）住院治疗且存在意识障碍的神经危重症患者127例,应用无创脑水肿监护仪床旁动态监测并记录患者双侧大脑半球脑电阻抗扰动系数,同时记录患者GCS评分、NIHSS评分,并于发病1个月时记录患者mRS评分,分析各类患者不同监测时间点大脑半球扰动系数的波动情况及双侧半球间的差异,并探讨影响患者预后的相关危险因素。结果重症单侧颈内动脉系统脑梗死及脑出血患者患侧扰动系数在发病14 d内均随着时间延长呈明显上升趋势（F=3.45,P=0.0249;F=3.75,P=0.0225）;其患侧与健侧扰动系数比较均无统计学差异（P〉0.05）,但重症单侧颈内动脉系统脑梗死患者发病2~7 d及7~14 d监测组患侧扰动系数较健侧增高〉0.3。以患者预后为因变量的多元Logistic回归分析结果显示重症脑梗死患者、GCS评分越低、患侧扰动系数和NIHSS评分越高,以及既往脑出血患者预后越差。结论无创脑水肿动态监测可相对准确地反映神经危重症患者脑水肿的轻重程度,并可为脑水肿的临床治疗及其预后的判定提供一定的指导。

无创动态监测甘露醇联合通腑合剂治疗大面积脑梗死患者脑水肿临床观察

目的应用无创动态监测观察大面积脑梗死患者应用甘露醇联合通腑合剂对脑水肿疗效的动态演变。方法选取2009年11月-2010年6月在湖北省武汉市中西医结合医院神经内科卒中单元住院的大面积脑梗死患者60例随机分为对照组与观察组各30例。在西医常规处理基础上对照组采用甘露醇脱水,观察组采用通腑合剂和甘露醇联合治疗;比较两组患者脑水肿扰动系数改变,治疗前后脑水肿程度比较及两组治疗后肾功能损害情况。结果两组治疗前,治疗后30min、1h、3h脑水肿扰动系数患侧均高于健侧,病程第7日患、健侧扰动系数相近。观察组在病程的第1、3、5日扰动系数明显低于对照组;两组在病程第7日脑水肿扰动系数相近。治疗第7日,观察组梗死灶周围低密度容积均较前明显增大,但增大程度低于对照组。观察组已有肾功能损害患者治疗后情况稳定;对照组肾功能损害加重。结论通腑合剂联合甘露醇能有效改善大面积脑梗死后继发性脑水肿,并防止患者肾功能进一步损害。

无创脑水肿动态监测应用于重型颅脑损伤患者术后的临床价值分析

目的探讨无创脑水肿动态监测应用于重型颅脑损伤患者术后的临床价值;方法选取2015年1-12月我院收治的重型颅脑损伤患者38例,使用无创脑水肿动态监测综合扰动系数及颅内压;结果不同时间点同侧CIE扰动系数存在明显区别,差异有统计学意义（P〈0.05）;结论无创脑水肿动态监测应用于重型颅脑损伤患者术后扰动系数的变化,能够评估患者的脑水肿演变进程,为临床治疗提供指导。

无创监护性护理干预在急性脑出血迟发性脑水肿患者中应用分析

急性脑出血起病急,病情凶险,致死致残风险高,即便是度过急性期,患者仍会出现迟发性脑水肿等并发症,导致其颅内压持续上升,严重者甚至引发脑疝,严重影响患者预后[1]。本研究就无创监护性护理干预在改善急性脑出血迟发性脑水肿中的临床效果进行观察总结,现将结果报告如下。

影响无创脑水肿动态监测效果的常见原因分析及处理对策

通过分析影响无创脑水肿动态监测效果的常见原因,提出护士应高度重视皮肤的预处理,正确粘贴电极片,制定操作流程并加强培训,监测前向患者做好监测相关知识的宣教等处理对策,认为操作者上机前重视皮肤的预处理、正确粘贴电极片是关键。