胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是一种常见的慢性消化系统疾病,严重影响患者的生活质量。对于胃食管反流病的诊断和疗效判断,目前临床上以常规应用胃镜和24小时pH-阻抗的结果进行判断,但二者都为有创检查,患者耐...胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是一种常见的慢性消化系统疾病,严重影响患者的生活质量。对于胃食管反流病的诊断和疗效判断,目前临床上以常规应用胃镜和24小时pH-阻抗的结果进行判断,但二者都为有创检查,患者耐受度较差,且在基层医院无法进行。胃食管反流病的主要治疗目的是缓解症状并提高患者的生活质量。因此,无创监测和有效的症状评估是至关重要的。基于此,本文总结目前胃食管反流病的无创监测指标以及诊断评分的研究进展,为临床医师在临床工作中诊断胃食管反流病和评估疗效提供参考。Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a common chronic digestive disease, which can seriously affect the quality of life of patients. For the diagnosis and efficacy judgment of gastroesophageal reflux disease, gastroscopy and 24-hour pH-impedance results have been routinely used clinically, but both of them are invasive examinations with poor patient tolerance and cannot be performed in primary hospitals. The primary therapeutic goal of GERD is to relieve symptoms and restore a healthy quality of life;therefore, non-invasive monitoring and effective symptom evaluation are essential. Based on this, this paper summarizes the current research progress of non-invasive monitoring indicators and diagnostic scores of GERD, providing references for primary clinicians to diagnose GERD and evaluate therapeutic effects in clinical work.展开更多
目的比较FibroScan与FibroTouch对肝纤维化程度的诊断价值。方法收集2013年9月-2014年3月就诊于吉林大学第一医院肝胆胰内科的患者962例,同时行FibroScan和FibroTouch检测。其中33例有肝穿刺病理分期,66例可计算天冬氨酸转氨酶与血小板...目的比较FibroScan与FibroTouch对肝纤维化程度的诊断价值。方法收集2013年9月-2014年3月就诊于吉林大学第一医院肝胆胰内科的患者962例,同时行FibroScan和FibroTouch检测。其中33例有肝穿刺病理分期,66例可计算天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)(53例慢性乙型肝炎,13例慢性丙型肝炎)。2种检测值之间的相关性采用Spearman秩相关检验。利用受试者工作特征曲线(ROC)分析2种检测方法对肝纤维化程度的诊断价值,并进行比较。结果对所有患者FibroScan与FibroTouch的测量值进行分析,FibroScan与FibroTouch的相关系数为0.866(P<0.05,n=962),与APRI的相关系数分别为0.58、0.63(P<0.05,n=66),与肝穿刺病理分期的相关系数分别为0.67、0.74(P<0.05,n=33)。对于慢性乙型肝炎患者,FibroScan与FibroTouch诊断APRI分期≥2的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.761和0.728,两者差异无统计学意义(P=0.61);对于慢性丙型肝炎患者,两者诊断APRI分期≥1的AUC分别为0.810和0.893,两者差异亦无统计学意义(P=0.38)。FibroScan与FibroTouch诊断肝脏病理分期≥S1、≥S2、≥S3、≥S4的AUC分别为0.830 vs 0.889(P=0.15)、0.841 vs 0.835(P=0.90)、0.888 vs0.920(P=0.43)和0.964 vs 0.979(P=0.45)。结论 FibroScan与FibroTouch检测对肝纤维化程度的诊断价值相似,但本研究肝穿刺病例数较少,有待扩大样本进一步研究。展开更多
文摘胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是一种常见的慢性消化系统疾病,严重影响患者的生活质量。对于胃食管反流病的诊断和疗效判断,目前临床上以常规应用胃镜和24小时pH-阻抗的结果进行判断,但二者都为有创检查,患者耐受度较差,且在基层医院无法进行。胃食管反流病的主要治疗目的是缓解症状并提高患者的生活质量。因此,无创监测和有效的症状评估是至关重要的。基于此,本文总结目前胃食管反流病的无创监测指标以及诊断评分的研究进展,为临床医师在临床工作中诊断胃食管反流病和评估疗效提供参考。Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a common chronic digestive disease, which can seriously affect the quality of life of patients. For the diagnosis and efficacy judgment of gastroesophageal reflux disease, gastroscopy and 24-hour pH-impedance results have been routinely used clinically, but both of them are invasive examinations with poor patient tolerance and cannot be performed in primary hospitals. The primary therapeutic goal of GERD is to relieve symptoms and restore a healthy quality of life;therefore, non-invasive monitoring and effective symptom evaluation are essential. Based on this, this paper summarizes the current research progress of non-invasive monitoring indicators and diagnostic scores of GERD, providing references for primary clinicians to diagnose GERD and evaluate therapeutic effects in clinical work.
文摘目的比较FibroScan与FibroTouch对肝纤维化程度的诊断价值。方法收集2013年9月-2014年3月就诊于吉林大学第一医院肝胆胰内科的患者962例,同时行FibroScan和FibroTouch检测。其中33例有肝穿刺病理分期,66例可计算天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)(53例慢性乙型肝炎,13例慢性丙型肝炎)。2种检测值之间的相关性采用Spearman秩相关检验。利用受试者工作特征曲线(ROC)分析2种检测方法对肝纤维化程度的诊断价值,并进行比较。结果对所有患者FibroScan与FibroTouch的测量值进行分析,FibroScan与FibroTouch的相关系数为0.866(P<0.05,n=962),与APRI的相关系数分别为0.58、0.63(P<0.05,n=66),与肝穿刺病理分期的相关系数分别为0.67、0.74(P<0.05,n=33)。对于慢性乙型肝炎患者,FibroScan与FibroTouch诊断APRI分期≥2的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.761和0.728,两者差异无统计学意义(P=0.61);对于慢性丙型肝炎患者,两者诊断APRI分期≥1的AUC分别为0.810和0.893,两者差异亦无统计学意义(P=0.38)。FibroScan与FibroTouch诊断肝脏病理分期≥S1、≥S2、≥S3、≥S4的AUC分别为0.830 vs 0.889(P=0.15)、0.841 vs 0.835(P=0.90)、0.888 vs0.920(P=0.43)和0.964 vs 0.979(P=0.45)。结论 FibroScan与FibroTouch检测对肝纤维化程度的诊断价值相似,但本研究肝穿刺病例数较少,有待扩大样本进一步研究。
