无创辅助呼吸机联合系统化护理干预在重症肺炎患儿中的应用价值

目的探讨无创呼吸机联合系统化护理在重症肺炎患儿中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年10月收治的重症肺炎患儿120例,根据护理方法不同分为对照组(62例)和观察组(58例)。对照组采用系统化护理干预,观察组在对照组基础上联合无创辅助呼吸机干预,比较两组体征改善时间(气促、咳嗽、高热)、气道评分、氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))的变化情况。结果观察组气促、咳嗽与高热体征恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组48、96 h气道分级评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创辅助呼吸机联合系统化护理干预重症肺炎患儿效果显著,能促进气促、高热等体征恢复,改善气道功能。

可调控穿戴式无创辅助呼吸背心对脊髓损伤犬模型的肺部保护作用

目的肺部并发症为创伤性脊髓损伤(traumatic spine core injury,TSCI)后主要的死亡原因,减少肺部感染,加强呼吸功能锻炼为减少肺部并发症的主要手段。方法将成年Beagle犬随机分为4组,分别是Control组、2 h干预组、4 h干预组、8 h干预组,利用可调控穿戴式无创辅助呼吸背心(adjustable wearable non-invasive breath-assisted vest,AWNBV)其进行干预,明确正常Beagle犬使用AWNBV是否安全、可靠;将成年Beagle犬随机分为3组,分别为:Control组、T_(1)-TSCI组及T_(1)-TSCI+AWNBV组;通过检测体重、血压、心率、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))等相关指标,明确高位胸髓损伤Beagle犬能否在AWNBV治疗中获益;最后,对上述3组肺组织进行HE染色,评估其肺部感染情况。结果AWNBV干预正常的Beagle犬在体重、收缩压、心率、PaO_(2)、PaCO_(2)、红细胞计数及白细胞计数与Control组比较差异无统计学意义,且不与时间相关(P>0.05);在体重保护上,T_(1)-TSCI+AWNBV组优于T_(1)-SCI组(P<0.05);T_(1)-TSCI+AWNBV组比T_(1)-TSCI组获得更明显的收缩压及心率增加(P<0.05);与T_(1)-TSCI组比较,T_(1)-TSCI+AWNBV组血氧分压增加、血二氧化碳分压减少(P<0.05);同时,T_(1)-TSCI+AWNBV组较T_(1)-TSCI组存在更高的红细胞计数及更低的白细胞计数(P<0.05);T_(1)-TSCI+AWNBV组比T_(1)-TSCI组有更长的生存时间(P=0.0306);Beagle犬肺部组织HE染色,Control组中可见肺泡形态正常,未见明显渗出及炎细胞浸润情况;在T_(1)-SCI组中可见肺泡坍塌,肺泡间隔断裂,大量炎细胞的浸润;在T_(1)-TSCI+AWNBV组中,上述情况得到逆转,可见正常肺泡结果,炎细胞量较T_(1)-TSCI组明显减少。结论AWNBV在正常Beagle犬中使用安全、可靠,不影响其体重、心率、血压、血氧分压等指标;在高位胸髓损伤治疗中,能增加血氧分压,维持稳定血压、心率,减少肺部感染、二氧化碳蓄积等作用,证实在高位胸髓损伤治疗中安全、有效地降低肺部并发症,起到很好的肺保护作用,增加其总体生存时间。

抢救新生儿中无创辅助呼吸机的使用

目的讨论抢救新生儿中无创辅助呼吸机的使用效果。方法此次研究选择84例患儿进行研究,并将上述患儿分为两组进行比较,分别实施气管插管治疗和无创呼吸机治疗。结果观察组患儿的有效率明显比对照组高,并且观察组患儿治疗后的动脉血气的变化情况明显优于对照组,P <0.05。结论采用无创辅助呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的效果较为理想,可以有效的改善患儿通气、换气的功能。

无创辅助呼吸在ICU机械通气撤机困难患者中的应用

目的探讨无创辅助呼吸对撤机困难的应用价值。方法选取2015年1月—2016年10月间ICU机械通气撤机困难患者60例作为研究对象,随机分为两组,每组30例。对照组30例撤机困难患者予以吸氧、抗感染、止咳祛痰、解痉平喘以及使用激素等常规治疗;观察组30例撤机困难患者在对照组基础上行无创通气治疗。观察两组患者治疗前后呼吸、心率、p H、Pa O_2、Pa CO_2等血气指标变化情况,并对两组患者机械通气时间、再次插管率、插管时间、VAP发病率、住院费用、病死等主要观测指标进行分析。结果观察组患者治疗后呼吸频率、Pa O_2、Pa CO_2等血气指标变化与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后呼吸频率、Pa O_2、Pa CO_2等血气指标变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者再次插管率、插管时间、VAP发病率、病死率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而机械通气时间与对照组比较无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院费用明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创辅助呼吸对ICU机械通气撤机困难患者有明显作用,且安全、有效,可以协助尽快撤机,降低病死率。

无创辅助呼吸机在抢救新生儿中的使用

研究无创辅助呼吸机在抢救新生儿中的应用价值和效果。方法:选取 2015 年 1 月到 2016 年 1 月我院收治的 100例呼吸困难新生儿作为研究对象,随机分成实验组和对照组各 50 例,实验组在呼吸机治疗 1h 后采用俯卧位通气,1 次/4 h,每次治疗 1 h;对照组进行常规的仰卧位通气,及时对两组患儿各做血气分析,观察两组患者的氧合状态、血流动力学及并发症发生情况。结果:实验组 PaO2 和 PaO2/FiO2 明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05) 。结论:新生儿在无创辅助呼吸机的治疗下,明显提高了新生儿的通气效果和互相效果,极大地降低了死亡率,有助于提高临床的抢救效果。

无创辅助呼吸在COPD患者治疗过程中的应用

目的:探讨无创辅助呼吸在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗过程中的应用。方法:选取2012年4月-2014年4月东莞市仁康医院就诊的急性期COPD患者32例,视患者病情分别采用无创辅助自主吸氧法、带有面罩的辅助呼吸法及气管插管配合辅助呼吸机的辅助呼吸法。观察3种不同治疗方案下的抢救成功率,计算无创辅助呼吸的总抢救成功率。结果:无创辅助呼吸在COPD呼吸衰竭患者中的抢救总有效率87.5%。结论:无创辅助呼吸在COPD呼吸衰竭患者中的抢救总有效率可以满足临床需要。

家属鼓励视频探视模式在谢绝探视型ICU无创呼吸机辅助通气患者护理中的应用

目的:探讨家属鼓励视频探视模式在谢绝探视型ICU无创呼吸机辅助通气患者护理中的应用效果。方法:选取2021年5月1日~2022年11月30日收治的80例重症医学科呼吸机辅助通气患者,依据患者入院时间分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规护理模式,观察组在对照组基础上实施家属鼓励视频探视模式;比较两组干预前后生命体征、心理状况[采用症状自评量表(SCL-90)],依从性、满意度。结果:干预后,两组生命体征优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);干预后,两组精神状态优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组总依从性、满意度高于对照组(P<0.05)。结论:家属鼓励视频探视模式可以有效稳定谢绝探视型ICU无创呼吸机辅助通气患者生命体征,改善患者精神状态,提高其依从性,同时获得良好的满意度。

音乐干预辅助无创呼吸机辅助通气对早产儿的体格发育、神经功能发育的影响

分析针对行无创呼吸机辅助通气的早产儿实施音乐干预对其体格发育和神经功能发育的影响;方法取80例行无创呼吸机辅助通气的早产儿作为对象,随机分成常规干预组与音乐干预组,前者按照常规的干预流程进行干预,后者则是基于前者常规干预的基础上实施音乐干预;结果实施干预之前,常规干预组与音乐干预组在体格发育各个指标、神经功能发育各个维度的评分无统计学差异(P>0.05),实施不同干预措施后,音乐干预组头围、身高、体质量均高于常规干预组,一般状态、行为能力、原始反射、肌张力评分均高于常规干预组,且P<0.05;结论早产儿在应用无创呼吸机辅助通气改善通气功能的同时配合音乐干预,改善其体格发育与神经功能发育具备显著效果。

无创呼吸机辅助治疗对新生儿肺炎的应用价值

研究无创呼吸机辅助治疗对新生儿肺炎的应用价值。方法 将2020.1-2021.6我院收治的新生儿肺炎患者(采用常规疗法)归为对照组,将2021.7-2023.1我院收治的新生儿肺炎患者(在对照组基础上实施无创呼吸机辅助治疗)归为研究组,各25例。比较两组疗效及血气指标。结果 研究组治疗总有效率96.26%高于对照组68.53%(P<0.05)。治疗前,两组血气分析指标水平对比无差异(P>0.05),治疗后,研究组酸碱度(PH值)、血氧氧分压(PaO2)水平均高于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)水平低于对照组(P<0.05)。结论 无创呼吸机辅助治疗有助于新生儿肺炎患者症状及肺部病灶面积减退,综合疗效较优,促进患者尽快摆脱缺氧状态,调节血氧水平,促进其病情转归。

呼吸康复护理联合心理护理对无创呼吸机辅助通气患者血气指标、肺功能及治疗依从性的影响

目的:探究呼吸康复护理联合心理护理对无创呼吸机辅助通气患者的应用效果以及对患者血气指标、肺功能以及治疗依从性的影响,以改善患者呼吸系统并提高治疗效果。方法:选取2020年1月—2021年1月黄河三门峡医院收治的112例无创呼吸机辅助通气患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(56例)和观察组(56例)。对照组采用呼吸康复护理,观察组在呼吸康复护理基础上联合心理护理。比较两组患者血气指标变化以及治疗依从性差异。结果:治疗后,观察组最大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)、1 s用力呼吸容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气中段流量(maximal mid-expiratory flow curve,MMEF)均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.777、15.880、10.998,P<0.05);观察组治疗总依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.490,P<0.05);观察组动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、血氧饱和度(oxygen saturation of hemoglobin,SpO_(2))和动脉血二氧化碳分压(partial pres?sure of carbon dioxide,PaCO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(t=31.115、18.332、30.599,P<0.05)。结论:对无创呼吸机辅助通气患者采用呼吸康复护理联合心理护理,可改善血气指标和肺功能,缓解不良情绪,提高治疗总依从率。

无创呼吸机辅助治疗用于重症肺炎所致呼吸衰竭患儿临床抢救的意义

目的探究无创呼吸机辅助治疗用于重症肺炎所致呼吸衰竭患儿临床抢救的意义。方法遵循随机数字表法将90例重症肺炎所致呼吸衰竭患儿分为对照组(n=45)和研究组(n=45)。对照组开展常规对症治疗,研究组在常规对症治疗基础上施行无创呼吸机辅助治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的肺啰音、紫绀、呼吸困难消失时间及心率恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,酸碱度(pH)、血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))低于对照组,白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机辅助治疗可提升重症肺炎所致呼吸衰竭患儿的治疗效果,促进康复,并改善其血气、肺功能及免疫功能指标,值得临床推广与应用。

无创呼吸机辅助通气序贯高流量吸氧治疗重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭的临床疗效

目的:分析无创呼吸机辅助通气序贯高流量吸氧治疗重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2018年4月—2020年6月广西壮族自治区南溪山医院收治的重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者36例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各18例。对照组给予无创正压通气治疗,试验组给予无创呼吸机辅助通气序贯高流量吸氧治疗。比较两组患者住院时间、循环功能、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]。结果:试验组ICU住院时间和总住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。治疗48 h末,两组患者平均动脉压(MAP)、心率和呼吸频率均降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组MAP、心率、呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。治疗48 h末,两组患者PaO_(2)、SaO_(2)水平均升高,PaCO_(2)水平均降低,试验组PaO_(2)和SaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机辅助通气序贯高流量吸氧治疗重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭的临床疗效显著,可改善患者循环功能及血气指标,缩短治疗进程。

不同无创呼吸机辅助通气在早产儿RDS初始治疗中的疗效与安全性研究

目的:探究不同无创呼吸机辅助通气在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)初始治疗中的疗效与安全性。方法:收集2020年1月—2023年1月期间在我院新生儿科接受诊疗的RDS早产儿63例,据不同无创呼吸机辅助通气方式分为2组,即经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组(n=32)、经鼻间歇正压通气(NIPPV)组(n=31)。比较两组通气前与通气后4~6h的pH值、PaCO_(2)、PaO_(2)、P/F;比较两组成功通气时间、总氧疗时间、住院时间;比较两组并发症发生情况。结果:治疗前两组pH值、PaCO_(2)、PaO_(2)、P/F比较,无差异(P>0.05);治疗后NIPPV组、PaO_(2)、P/F高于NCPAP组,而PaCO_(2)低于NCPAP组(P<0.05)。NIPPV组的成功通气时间、总氧疗时间、住院时间均短于NCPAP组(P<0.05)。NCPAP组RDS早产儿并发症发生率为62.50%,NIPPV组RDS早产儿并发症发生率为38.71%,两组并发症发生情况比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:相较于NCPAP,RDS早产儿通过NIPPV进行无创呼吸机通气支持的效果佳,在改善患儿氧合方面作用显著,且能减少二氧化碳潴留,安全性相对高。

无创呼吸机辅助治疗老年肺部感染并心力衰竭的有效性及安全性分析

目的分析老年肺部感染合并心衰患者接受无创呼吸机辅助治疗的效果以及安全性。方法从2020年1月—2022年1月期间烟台市蓬莱人民医院内因肺部感染合并心衰入院的老年患者中随机选择52例展开研究,依据治疗方式分为对照组与研究组,各26例。对照组均接受常规诊治,研究组均接受无创呼吸机辅助治疗,对比相关指标。结果研究组患者的治疗总有效率为96.15%高于对照组的73.08%,差异无统计学意义(χ^(2)=3.693,P>0.05);治疗后,研究组HR、RR、MAP优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组pH、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组症状改善时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年肺部感染合并心力衰竭的患者实施无创呼吸机辅助治疗,可,改善血流动力学、血气指标,缓解症状,帮助患者康复。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者经鼻高流量吸氧与无创呼吸机辅助通气疗效对比研究

目的评估对比慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ级患者运用经鼻高流量吸氧与无创呼吸机辅助通气治疗的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月—2023年5月于无锡市第九人民医院(无锡市骨科医院)住院治疗的88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ级患者的临床资料。依据治疗方式差异,其中44例予无创呼吸机辅助通气治疗设为对照组,另余44例予以经鼻高流量给氧治疗为观察组。评估比对两组治疗前后血气指标、肺功能指标。结果治疗后,观察组动脉血氧分压(95.02±4.24)mmHg与血氧饱和度(98.68±1.08)%高于对照组[(84.19±3.51)mmHg、(93.27±2.01)%],动脉二氧化碳分压[(40.32±3.15)mmHg]低于对照组[(45.46±3.68)mmHg],差异有统计学意义(t=-13.051、-15.727、7.039,P<0.05);观察组肺功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取经鼻高流量给氧治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期II级患者效果理想,其更为彰显针对患者血气及肺功能的调节作用,同时该治疗模式更易于被患者接受。

重症肺炎呼吸衰竭患者急诊抢救中无创呼吸机辅助呼吸的护理方法及效果分析

调查重症肺炎呼吸衰竭予以急诊救治的时候,实施无创呼吸机干预的护理情况。方法 时间是2018年1月到2019年1月,人数有50例,实施组别具体构建,一组开展无创呼吸机相关护理干预,而另一组予以基础护理干预,调查具体项目情况。结果 实验组具体指标比较好,P<0.05。结论 对于存在重症肺炎呼吸衰竭的人群,在实施急诊救治的期间,予以无创呼吸机相关护理,得到的效果比较好。

集束化护理在无创呼吸机辅助通气治疗新生儿重症肺炎中的应用

探究集束化护理在无创呼吸机辅助通气治疗新生儿重症肺炎中的作用。方法 择我院50例新生儿重症肺炎患儿,均行无创呼吸机辅助通气治疗,将其分组,n=25例,对照组常规护理,观察组集束化护理,并进行组间对比。结果 观察组护理有效率及血气指标均优于对照组(p<0.05),观察组治疗时间较对照组短(p<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(p<0.05)。结论 在无创呼吸机辅助通气治疗新生儿重症肺炎中采用集束化护理效果显著,有利于患儿护理有效率的提升,并降低患儿相关并发症发生率,可改善血气分析指标,值得推广。

无创呼吸机辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者的疗效分析

目的探讨无创呼吸机辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者的疗效。方法回顾性分析2020年10月—2022年10月该院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者的临床资料,按治疗方法的不同进行分组,其中采用常规治疗的40例患者为对照组,在常规治疗基础上加用无创呼吸机辅助治疗的40例患者为观察组。对比两组患者的临床疗效、血气分析指标、呼吸状况。结果观察组临床治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的动脉血氧饱和度(94.29±6.77)%、动脉氧分压(78.65±3.11)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、pH(7.48±0.09)均高于对照组的(81.22±4.96)%、(70.44±3.01)mmHg、(7.30±0.08),第一秒用力呼气容积(2.10±0.45)L大于对照组的(1.80±0.43)L,动脉二氧化碳分压(41.55±10.16)mmHg、呼吸道阻力(134.51±30.29)%均低于对照组的(52.79±10.86)mmHg、(213.55±36.17)%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者效果显著,有利于改善患者呼吸状况及血气分析指标。

无创呼吸机辅助治疗老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭患者的时机选择探讨

论证治疗时机围绕老年期急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者无创呼吸机辅助治疗效能的干预程度。方法 2021年2月-2023年4月,将114例老年期急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者分两组,各57例,参照组延迟性无创呼吸机辅助治疗,研究组早期无创呼吸机辅助治疗,测算对比两组的治疗有效率计量指征。结果 研究组治疗有效率计量指征高于参照组(P<0.05)。结论 指向老年期急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者实施早期无创呼吸机辅助治疗,效能优质,值得推广。

新生儿无创辅助呼吸支持介绍(英文)

随着新生儿微创辅助通气时代的到来及"开肺策略"的提出,新生儿的无创通气技术理念在世界范围内的NICU得到普及。该文复习了近年来新生儿无创通气技术的有关文献并作简要综述。持续气道正压通气(CPAP)主要原理为在呼气末予以压力支持的一种通气模式,又称之为持续扩张压或呼气末正压通气,经过世界范围内多年的临床实践,CPAP已被证实是一种有效的对患有呼吸系统疾病的新生儿实施呼吸支持的辅助通气模式。由于CPAP价格相对便宜,且易于在临床应用,因此更适合于在发展中国家推广。CPAP辅助通气,除可显著地改善患儿机体的氧合外,对有不同程度气道阻塞的患儿,它可以减轻气道塌陷,因此有助于减少患儿呼吸暂停的发生。文献研究表明,对于32周以下的早产儿,早期应用CPAP可减少患儿气管插管机械通气的机率。该文将试图介绍几种不同的CPAP应用装置和几种不同的CPAP应用方法。虽然对于早期应用CPAP是否能够降低新生儿死亡率及患病率目前尚不十分清楚,但临床实践已经表明,与有创通气比较,CPAP对患儿的损伤小,是一种较为舒适的通气模式,早期应用CPAP还可减少肺泡表面活性物质的使用频率。另外,该文还介绍CPAP的应用指征、优点及其局限性,CPAP的衍生模式如经鼻间歇正压辅助通气以及infant flow CPAP装置等。