自制无创通气面罩在无创正压通气中的应用

目的:探讨自制无创通气面罩在无创正压通气中的应用效果。方法:将100例ICU无创正压通气患者随机分为对照组和改良组各50例,对照组在无创正压通气中使用普通通气面罩,改良组在无创正压通气采用自制无创通气面罩,比较2组漏气量、皮肤压力性损伤发生率。结果:改良组漏气量(28. 11±4. 33) L/min,对照组漏气量(46. 03±6. 81) L/min,t=15. 667,P <0. 001,差异有统计学意义。改良组1期压力性损伤7例,2期压力性损伤1例,对照组1期压力性损伤30例,2期压力性损伤9例,χ~2=36. 100,P <0. 001,差异有统计学意义。结论:自制无创通气面罩可减少漏气量,降低皮肤压力性损伤,增加患者面部舒适度。

面罩无创正压通气治疗百草枯中毒的临床研究

目的 探讨面罩无创正压通气（NIPPV）在治疗百草枯中毒呼吸衰竭时对自由基产生的影响.方法 观察面罩无创正压通气、氧疗、非氧疗治疗百草枯中毒患者的血气变化,将吸入氧浓度（FiO2）及动脉血氧分压与血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）以及血生化指标进行相关性分析,记录生存时间和病死率.结果 各组患者FiO2、PaO2的改变与SOD、MDA的变化无相关性,而PaO2与Cr、AST、CK及CK-MB呈负相关（r=-0.89,P〈0.05）,NIPPV治疗组2周以上生存数明显高于其他两组,三者总死亡率比较差异无统计学意义.结论 NIPPV治疗未明显加剧自由基损伤,可以用于百草枯中毒呼吸衰竭的辅助治疗.

一种具有双通道恒定泄气量功能的无创正压通气面罩研制及应用效果评价

目的探讨一种具有双通道恒定泄气量功能(two channels and constant leakage,TCCL)的无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)面罩研制及应用效果。方法完成TCCL面罩的发明设计、三维构建和产品制造。利用24例健康人进行NPPV试验,根据不同的NPPV面罩类型,按随机数字表法分为2组:研究组采用TCCL面罩;对照组采用普通型NPPV面罩。标准化实验条件下,呼气气道正压(expiratory positive airway pressure,EPAP)为5、10 cmH2O时,监测两组面罩内呼气末二氧化碳分压(pressure of end-tidal carbon dioxide,PetCO2)变化;测试呼吸机吸入气体氧气浓度(FiO2)分别为30%、50%,且吸气气道正压(inspiratory positive airway pressure,IPAP)分别为10、20 cmH2O时,监测面罩内FiO2变化。结果标准化试验条件下,相同EPAP水平(5 cmH2O或10 cmH2O)时,研究组面罩内PetCO2均显著低于对照组(P<0.05);相同FiO2水平(FiO2为30%或50%)及IPAP为10、20 cmH2O时,两组组内及组间面罩内FiO2比较差异均无统计学意义。结论TCCL面罩对面罩内CO2的清除效果优于普通型NPPV面罩且不影响吸入气体O2浓度。

无创面罩机械通气抢救危重患者的护理

总结了78例危重患者给予PB840呼吸机进行NIPPV治疗的护理,包括了有效的心理护理、严密病情观察、保持呼吸道通畅及并发症的观察及处置,认为无创面罩机械通气技术操作简便、迅速,能减少气管插管或气管切开的危险,降低并发症发生率,增强患者的舒适性和耐受性。

SARS患者使用面罩无创通气的观察和护理

传染性非典型肺炎(SARS)是由一种新型冠状病毒引起的急性呼吸窘迫综合征.约有20%～30%的患者为重症,有可能导致呼吸衰竭,甚至死亡.双水平气道正压通气(BiPAP)以其无创性、有效性、安全性及可依从性的特点用于治疗SARS患者,对于改善SARS患者呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征的二氧化碳潴留及低氧血症取得了较好的效果,避免了有创机械通气,并减少气管插管和气管切开的并发症及医护人员的感染.北京小汤山医院10病区应用BiPAP呼吸机辅助正压通气治疗4例重症非典型肺炎患者,取得了较好的疗效,现报告如下.

经面罩无创正压机械通气治疗呼吸衰竭患者的临床护理分析

呼吸衰竭（RespiratoryFailure）是指由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列生理改变和相应临床表现的综合征。分析显示其临床表现缺乏特异性l引．诊断主要依赖于血气分析。无创正压通气是指在不进行气管切开和不需要建立人工气道的情况下，在面罩通气状态下进行机械辅助通气．其主要是发挥通气泵作用，缓解患者由于呼吸衰竭而造成的呼吸肌疲劳，提高患者通气率，减少因气管插管造成的各种并发症，

无创面罩通气治疗老年心源性肺水肿临床分析

近年来无创面罩通气广泛应用于各种原因所致的急、慢什呼吸衰竭.文献报导其适应症包括慢性阻塞性肺疾病急性发作、心源性肺水肿、ARDS、哮喘、睡眠呼吸暂停综合症等㈩.现就我院2001年10月至今应用无创通气治疗23例老年急性心源性肺水肿作回顾分析.……

无创面罩正压通气呼吸机在治疗急性左心衰竭中的临床应用

目的:探讨无创面罩正压通气治疗急性左心衰的效果。方法:选择2008-06～2009-12我院46例诊断为急性左心衰竭患者,随机分成治疗组和对照组,各23例,治疗组在常规药物治疗的基础上给予无创面罩正压通气,对照组在药物治疗的基础上给予面罩加压酒精湿化给氧。比较两组的氧饱和度、心率、呼吸频率、平均动脉压和动脉血气分析。结果:治疗组心衰缓解20例(87.0%),对照组14例(60.9%)。治疗组治疗后2h的心率、动脉氧分压、血氧饱和度均优于对照组治疗后2h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规抗心力衰竭药物治疗的同时及早并合理应用BiPAP呼吸机可尽快纠正低氧血症,改善心功能和呼吸衰竭。

纳洛酮联合面罩连接无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

目的:观察纳洛酮联合面罩连接无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法:选取2016年8月—2018年8月AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,采用随机数字表法分为联合组(n=29)与通气组(n=29),通气组给予面罩连接NPPV治疗,联合组给予纳洛酮+面罩连接NPPV治疗。观察对比两组治疗效果、不良反应、住院时间、治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1s用力呼吸容积(FEV1)及呼气峰流速(PEF)]。结果:联合组总有效率(96.55%)高于通气组(72.41%),住院时间短于通气组(P<0.05);治疗7d后联合组PEF、FEV1、FVC水平较通气组高(P<0.05);治疗7d后联合组RR、HR、PaCO2水平低于通气组,PaO2、pH水平高于通气组(P<0.05)。联合组不良反应发生率为13.79%,与通气组(20.69%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳洛酮联合面罩连接NPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,可有效改善肺功能及血气指标,维持酸碱平衡,缩短康复进程,且不良反应少。

无创面罩通气治疗COPD并呼吸衰竭的疗效观察

目的对应用无创面罩通气方式对合并患有呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取84例合并患有呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组42例。采用有创通气方式对对照组患者实施治疗;采用无创通气方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病情治疗效果明显优于对照组;呼吸功能复常时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组;治疗期间不良反应人数明显少于对照组;治疗后慢阻肺呼吸衰竭复发率明显低于对照组。结论应用无创面罩通气方式对合并患有呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。

面罩无创正压通气在慢性阻塞性肺病急性加重期的应用

目的 评价无创正压通气 (NIPPV)应用于慢性阻塞性肺病 (COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 35例病人随机分为两组 :(1)常规治疗组 ;(2 )NIPPV组 :在给予常规治疗同时加用面罩压力支持通气 (PSV)加呼气末正压 (PEEP)。治疗前与治疗后 1小时测定动脉血气分析 ,并监测呼吸频率、心率、血压。结果 与治疗前比较NIPPV组治疗后 1小时pH、PaO2 、PaCO2 、HR、RR均明显改善 (P <0 0 1) ;常规治疗组治疗后 1小时pH、PaO2 、PaCO2 、RR均明显改善 (P <0 0 5 )。治疗后两组间比较 ,NIPPV组HR、PaO2 、PaCO2 均较常规治疗组有明显改善 (P <0 0 1) ,平均住院时间短于常规治疗组 (P <0 0 5 )。结论 NIPPV是治疗COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭有效的通气方式 ,可作为COPD并发呼衰治疗的首选方式。

头罩与面罩无创通气在重症监护室呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨头罩与面罩无创通气对重症监护室内呼吸衰竭患者血气指标的影响。方法:选择2017年4月至2019年4月怀集县人民医院重症监护室收治的呼吸衰竭患者150例,按照随机数表法将其分为两组,各75例。其中对照组患者接受无创通气面罩治疗,观察组患者接受头罩无创通气治疗,观察两组患者的血气指标、治疗耐受情况及并发症发生情况。结果:两组患者治疗前pH、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后各项指标均较治疗前改善,且观察组患者优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的总耐受率为94.67%较对照组的82.67%高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为2.66%较对照组的12.00%低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与面罩无创通气相比,头罩无创通气应用于重症监护室内呼吸衰竭患者中能够明显改善患者的血气指标,提高患者的耐受率,且可以降低并发症的发生率。

水胶体敷料对预防重症卧床制动患者无创通气面罩所致压疮的临床效果研究

探讨分析为接受无创通气面罩治疗的重症卧床制动患者在运用水胶体敷料的临床效果。方法:选取我院2017年1月-2019年12月期间47例将接受无创通气面罩治疗的重症卧床制动患者,随机分为研究组24例和参照组23例,为参照组运用无菌纱布材料,针对研究组运用水胶体敷料材料,对比两组的治疗效果满意度、压疮并发症发生率、无创通气治疗过程持续时间、无创通气治疗过程中断次数、无创通气治疗过程中断时间,以及接受治疗前后的生活质量评分指标。结果:在治疗前分析患者的角色功能、社会功能、情感功能以及躯体功能评分指标均无明显差异,(P>0.05)。比较治疗效果满意度的相关数据发现,研究组的91.66%明显高于参照组的56.52%,说明研究组的治疗效果满意度更高(P<0.05);压疮并发症发生率的数据分析可知,研究组的压疮并发症发生率是4.17%,参照组的压疮并发症发生率是13.04%,研究组明显低于参照组(P<0.05);研究组的无创通气治疗过程持续时间指标(h)、无创通气治疗过程中断次数指标(次/日),以及无创通气治疗过程中断时间指标(秒/次)均低于参照组(P<0.05),具有统计学意义。治疗后患者的各项指标评分出现变化,并且研究组的数据均高于参照组(P<0.05)。结论:为接受无创通气面罩治疗的重症卧床制动患者运用水胶体敷料材料,能获取较好效果,值得临床推广。

经面罩无创压力支持通气在全麻恢复期低氧血症患者中的应用

目的:评价用PB840呼吸机行面罩无创压力支持通气对全麻恢复期低氧血症患者的疗效。方法:将40例符合诊断标准的全麻恢复期低氧血症患者随机分为两组,即无创通气组(n=20),标准氧疗组(n=20),进行分组治疗。无创通气组在患者面罩固定后,给予经面罩无创压力支持通气,标准氧疗组给予面罩供氧,氧流量3-5L/min。结果:无创通气组:18例患者在2h后呼吸、心率均逐渐降至正常范围,氧饱和度上升至理想范围(98%左右),失败2例。标准氧疗组:15例患者经治疗后呼吸、心率均逐渐降至正常范围,氧饱和度逐渐上升至理想范围(95%左右),失败5例。结论:以PB840呼吸机行经面罩无创压力支持通气治疗全麻恢复期低氧血症患者疗效优于标准氧疗组,并降低了气管再插管或气管切开率,缩短了患者ICU时间。