无创鼻面罩机械通气治疗重症急性呼吸窘迫综合征

无创鼻面罩机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)国内已有个案报道[1].我们应用"允许性高碳酸血症(PHC)"及"肺开放"二大通气策略[2],成功抢救外伤后重症ARDS 1例,在此做必要的探讨.

生大黄粉灌肠对无创加压鼻面罩机械通气腹胀的疗效观察

目的探讨生大黄粉灌肠对无创加压鼻面罩机械通气腹胀的疗效。方法将80例呼吸衰竭使用无创加压鼻面罩机械通气治疗并发腹胀患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上生大黄粉灌肠。观察治疗前后腹围、肠鸣音、急性生理评分(APACHEII评分)、胃肠功能的变化。结果治疗7 d后,两组疗效差异无统计学意义(>0.05);两组腹围、肠鸣音、APACHEII评分、胃肠功能评分均明显改善(均<0.05),且治疗组APACHEII评分、胃肠功能评分的改善较对照组更为明显(均<0.05)。结论生大黄粉灌肠改善无创加压鼻面罩机械通气腹胀的疗效显著,有助于恢复患者的胃肠功能。

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病重度呼吸衰竭伴神志障碍的疗效

目的:评价应用经口鼻面罩无创机械通气(NPPV)救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)重度呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍患者的疗效和安全性。方法:COPD重度呼吸衰竭伴有神志障碍,且格拉斯哥昏迷指数(GCS)<10分的患者为研究组。对照组GCS>10分且没有神志障碍。两组均接受NPPV,观察通气前,通气后2、24h和结束时的呼吸频率、GCS评分和血气分析。结果:神志障碍71例患者中51例经NPPV后经面罩通气后好转出院,20例患者需气管插管。没有神志障碍54例患者中76%NPPV成功。结论:COPD重度呼吸衰竭伴有神志障碍患者不是NPPV的禁忌证。