浅析无创NCPAP与无创NIPPV在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的疗效对比

目的对比无创经鼻持续气道正压通气(NCPAP)和无创经鼻间歇正压通气(NIPPV)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)临床治疗中的疗效。方法选取2020年7月—2023年7月本院收治的RDS早产儿150例为研究对象,按随机分组法分为对照组和研究组,每组75例。对照组采用无创NCPAP治疗,研究组采用无创NIPPV治疗,对比两组治疗疗效。结果无创通气后12h和24h两组血气分析指标相比,研究组PaO_(2)水平比对照组高,FiO_(2)水平比对照组低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);两组无创通气时间、氧疗时间、全肠道喂养时间及住院时间对比均不具明显的差别,无统计学意义(P>0.05);呼吸暂停发生率研究组低于对照组,7d内成功撤机概率研究组比对照组明显更高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对RDS早产儿采用NIPPV治疗能改善患儿氧合作用,减少呼吸暂停情况发展,提高成功撤概率,应用效果更有优势。

猪肺磷脂注射液联合无创正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的探讨猪肺磷脂注射液联合无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的效果。方法将新生儿科收治的80例NRDS患儿用随机数字表法分为联合组和对照组,每组40例。对照组予以NIPPV和常规方案治疗,联合组在对照组治疗的基础上予以猪肺磷脂注射液治疗。比较2组患儿治疗后的临床疗效、治疗情况、并发症发生率及治疗前后氧合指数。结果联合组的总有效率(92.50%)显著高于对照组(70.00%),P<0.05;联合组的撤机时间、氧疗时间和住院总时间均显著短于对照组(P<0.05);联合组的动脉血氧分压(partial pressure of blood oxygen,PaO_(2))/吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO_(2))值、氧合指数(oxygenation index,OI)均显著高于对照组(P<0.05);呼吸指数(respiratory index,RI)、不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论猪肺磷脂注射液联合NIPPV治疗NRDS的疗效显著,可有效改善患儿的氧合功能,降低并发症的发生率,安全性高。

经鼻高流量湿化氧疗、无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效研究

目的经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)、无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效研究。方法选取本院实施治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例为研究对象,按照随机数字法分成HFNC组和NIPPV组,HFNC组和NIPPV组分别在常规护理(如抗感染、抗炎症、扩张支气管等)的基础上实施HFNC、NIPPV,两组患者分别实施治疗后,综合对比两组患者临床及实验室指标、临床有效率以及不良事件发生率。结果(1)HFNC组患者在心率、呼吸频率、氧合指数、二氧化碳分压等方面临床及实验室指标数据均优于NIPPV组的实验数据(P<0.05);(2)HFNC组的有效率显高于NIPPV组(P<0.05);(3)HFNC组的不良事件发生率明显低于NIPPV组,两组数据之间存在显著性差异,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论与NIPPV相比,HFNC治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者具有更好的临床效果,值得临床推广。

无创通气早期治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的时间窗探讨

目的探讨无创正压通气（NIPPV）不同时机应用治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的价值和疗效。方法将入选的133例AECOPD患者（7．30≤pH〈7．35、45mmHg〈PaCO2≤65mmHg）随机分为观察（A）组和对照（B）组。A组患者均在常规治疗基础上行NIPPV；B组患者给予常规药物治疗，当符合以下条件时（7．25≤pH〈7．30、65mmHg〈PaCO2≤85mmHg）行NIPPV。分别于入选后0、2h、24h、72h、5d及7d观察生命体征、监测血气分析和血氧饱和度，从而比较两组患者的气体交换情况、上机时间、住院时间及气管插管率等指标的差异。结果A组第2、24、72小时、第5天及第7天较B组PaCO2明显降低（P〈0．01）。A组总的气管插管率较B组明显降低（P〈0．01），上机时间和住院时间明显缩短（P〈0．01）。结论AECOPD早期应用NIPPV可明显改善患者的通气，降低气管插管率和住院时间。当7．30≤pH〈7．35及45mmHg〈PaCO2≤65mmHg时，应用NIPPV见效快、效果好、成功率高，是实施NIPPV的最佳时机。

无创正压通气中智能化通气模式的研究进展

无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation, NIPPV）是指通过鼻罩、口鼻罩等无创连接方式将患者与正压呼吸机相连，从而实施的一项正压通气技术。随着研究的逐步深人与临床应用的推广普及，该技术已广泛应用于多种急性呼吸衰竭（acute respiratory failure，ARF）中，如慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic pulmonary disease，AECOPD）、心源性肺水肿、

无创正压通气技术急诊应用现状及进展

近年来无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation，NIPPV）技术在急诊领域的临床应用发展迅速。目前，NIPPV被广泛用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、急性心源性肺水肿等多种病因所致急性呼吸衰竭的治疗。合理规范应用NIPPV技术有利于及时缓解患者症状，降低气管插管率和病死率。本文对NIPPV技术急诊应用现状及进展进行综述。

无创正压通气治疗急性肺水肿疗效观察

目的 观察无创正压通气 (NIPPV)治疗急性肺水肿的疗效及并发症。方法 对 2 1例急性肺水肿患者 ,在常规治疗不能纠治缺氧时经鼻 (面 )罩给予NIPPV[使用双水平气道正压通气 (BiPAP)呼吸机 ,S/T模式 ]治疗 ,观察治疗前后及撤机前后临床症状、体征和动脉血气分析的变化。结果 NIPPV治疗后 ,2 0例患者临床症状明显改善 ,血气分析中pH、PaO2 、PaCO2 等参数亦有显著性改善 (P <0 .0 5 ) ,避免了建立人工气道的传统机械通气。结论 BiPAP压力支持通气能有效地纠正低氧血症 ,提高急性肺水肿的抢救成功率 ;应用BiPAP操作简便 ,避免建立人工气道 ,对符合指征的急性肺水肿患者可首先使用NIPPV。

连枷胸的无创正压通气治疗

目的 探讨无创正压通气 (NIPPV)对多发伤病人连枷胸的治疗作用。方法 回顾性分析ICU内 4 7例连枷胸患者使用NIPPV治疗的临床资料。结果 NIPPV治疗后患者症状、PaO2 、氧和指数明显改善。其中 5例因其他严重创伤转相应专科治疗 ,6例呼吸窘迫进行性加重 ,行有创正压通气 (14 .3% ) ,另有 6例死亡 (14 .3% ) ;治疗有效率 71.4 3% (30 / 4 2 )。结论 针对连枷胸NIPPV治疗能同时达到胸廓内固定和治疗ALI/ARDS双重作用。必须警惕多发伤病人病情突变 ,及时调整治疗方案。

无创正压通气技术在急诊的应用：始终在路上

无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation，NIPPV）技术是指不需气管插管或气管切开，只是通过鼻罩、口鼻罩或者全面罩等无创性方式将患者与呼吸机相连接进行正压辅助通气的技术。

无创正压通气合用安宫牛黄丸治疗慢性阻塞性肺疾病肺性脑病临床研究

目的:观察无创正压机械通气合用安宫牛黄丸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺性脑病(PE)的临床疗效。方法:将60例COPD呼吸衰竭合并PE患者,随机分为治疗组和对照组。对照组患者通过应用口鼻面罩进行无创BiPAP模式通气,并结合常规对症治疗;治疗组在此基础上加用安宫牛黄丸。观察2组治疗前后临床疗效、血气分析、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和5-羟色胺(5-HT)等变化。结果:治疗组2例、对照组8例因病情恶化转重症医学科行气管插管通气治疗,对照组2例死亡。治疗组治疗1 h、3 h患者呼吸频率浅慢、气促有所缓解;部分患者3 h后神志逐渐清醒,气促明显缓解;治疗24 h、满5天后气促改善好于对照组。总有效率治疗组93.8%,对照组64.3%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前pH、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组pH、PaO2、PaCO2治疗前后组内比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后组间pH、PaO2、PaCO2比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组血AngⅡ水平较对照组低,5-HT水平较对照组高,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:无创正压机械通气合安宫牛黄丸治疗COPD的PE,能更快缓解患者的临床症状,降低PaCO2、提高PaO2,其疗效优于单用无创正压通气。

COPD急性加重期患者应用无创正压通气治疗的护理

目的通过对无创正压通气治疗的患者治疗前、治疗中、撤机的护理干预,提高无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法对38例使用无创正压通气治疗的患者在上机前、机械通气中、撤机时采取有效的护理措施,使AECOPD患者的治疗效果明显提高。结果 38例AECOPD患者在执行无创正压通气(NIPPV)治疗过程中及早采取相应的护理对策,使患者的依从性和临床疗效明显提高。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的过程中,对患者正确评估、良好的认知教育、取得患者的积极配合,严格按照操作流程和护理常规进行护理,提高了患者NIPPV治疗的依从性,对存在问题早期干预,可明显提高治疗效果,减少并发症的发生。

无创正压通气治疗急性肺水肿的护理

目的 总结无创正压通气(NIPPV)在治疗急性肺水肿患者过程中的监测和护理体会.方法 回顾分析21例急性肺水肿患者,在常规治疗不能纠治缺氧时经鼻(面)罩给予NIPPV治疗过程中的全程护理并追踪治疗结果.结果 NIPPV治疗后,20例患者临床症状明显改善,血气分析中pH、PaO2、PaCO2等参数亦有显著性改善(P＜0.05),避免了建立人工气道的传统机械通气.结论 BiPAP压力支持通气能有效地纠正低氧血症,提高急性肺水肿的抢救成功率;正确掌握适应症和操作程序,严密监测并防治并发症,特别是开始应用NIPPV 4～8 h内需要有专人负责和监护是确保成功应用NIPPV的重要环节.

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸衰竭临床研究

目的观察无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 52例COPD患者随机分为治疗组（26例）和对照组（26例）,给予常规抗感染、解痉、平喘、止咳、化痰、吸氧、对症支持治疗等处理,在上述治疗基础上加用无创正压通气治疗,采用美国伟康BiPAP Vi-sion、S/T D30呼吸机,压力支持/压力控制（S/T）模式,经口鼻面罩辅助通气,时间3 h/次,4~5次/d,吸气压力（IPAP）10~16 cmH2O,呼气压力（EPAP）4~6 cmH2O,备用频率12次/min。结果治疗组在无创正压通气治疗72h后,PaCO2降低,PaO2明显升高,呼吸频率下降,且肺功能明显改善,与治疗前及对照组相比,P〈0.05,差异有统计学意义。结论双水平实用无创正压通气（NIPPV）可明显改善慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭患者的血气、肺功能及临床症状,是一种有效的治疗手段。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察无创正压通气(NIPPV)在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法将88例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为2组。对照组46例,给予常规抗感染、解痉、平喘、止咳、化痰、吸氧、呼吸兴奋剂治疗等处理;治疗组42例,在上述治疗基础上加用无创正压通气治疗。比较治疗开始后2h、24h、72h两组同期血气、血压、心率、呼吸频率等改善情况。结果治疗组同期血气、血压、心率、呼吸频率等较对照组明显改善(P均<0.05)。结论使用无创正压通气(NIPPV)可明显改善慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气及临床症状,是一种有效的治疗手段。

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭32例

目的探讨无创正压通气(NIPPV)对多种原因所致的急性呼吸衰竭(ARF)的治疗效果。方法在常规内科治疗的基础上,32例各种原因引起的ARF患者加用无创正压通气(NIPPV)辅助呼吸治疗,选择同期住院ARF患者未用呼吸辅助治疗患者28例作为对照,对比分析两组治疗前后症状体征恢复时间、平均住院时间和血气分析变化情况。结果 NIPPV组症状体征改善时间和平均住院时间明显少于对照组(P<0.05);NIPPV治疗后6h,PaO2和PaCO2较治疗前改善明显(P<0.01)。结论 NIP-PV能迅速改善ARF患者的气体交换和生命体征,提高救治成功率,临床上应早期应用辅助通气,避免由于长期组织缺氧造成重要器官损害。

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中的疗效

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭老年男性患者的疗效,评估NIPPV临床安全性和有效性。方法：我科2007年1月-2011年1月住院的46例严重COPD（pH〈7.25或PaCO2〉75mmHg）老年男性患者,随机分成两组,每组23例。对照组患者常规治疗,包括抗感染、祛痰、平喘和吸氧支持治疗;NIPPV组患者在常规治疗的基础上加NIPPV治疗。动态观察治疗前后的患者心率、呼吸频率、血气分析等指标。结果：NIPPV组患者血气分析与对照组相比,pH值、PaO2、PaCO2较快得到改善且改善幅度明显优于对照组（P值均〈0.05）;NIPPV组患者中21例好转,2例改为有创通气,对照组13例好转,10例改为有创通气,其中5例死亡,NIPPV组有创通气的使用率明显降低（P〈0.05）。结论：NIPPV能显著改善重度COPD老年患者的呼吸衰竭,并显著降低有创机械通气率。

急性左心衰治疗中应用无创通气的疗效观察

目的探讨双水平正压无创呼吸机(BiPAP)救治急性左心衰竭的临床疗效。方法对42例急性左心衰竭患者在常规药物抗心衰治疗基础上,联用BiPAP呼吸机面罩正压无创通气治疗,治疗后比较两组0h、2h、4h的动脉血PaO2、SaO2、Pa-CO2、心率、呼吸、血压改善情况及变化。结果无创通气治疗2～4h后患者气促、紫绀症状明显好转,HR、RR及PaO2、SaO2得到改善。结论无创双水平正压通气能明显改善症状及动脉血气,是早期治疗急性左心衰的有效方法。

NIPPV联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并轻度肺性脑病患者对血清学指标的影响

目的：分析无创正压通气（NIPPV）联合呼吸兴奋剂治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并轻度肺性脑病患者血清学指标的影响。方法：选取2012年11月~2015年2月我院收住的COPD合并轻度肺性脑病患者102例,根据接受的临床治疗方式不同,分为观察组及对照组,各51例。对照组接受单纯呼吸兴奋剂治疗,观察组接受NIPPV联合呼吸兴奋剂治疗,对比两组动脉血气,血清血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、磷酸肌酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、白介素-10（IL-10）水平,S-100β、神经元特异性烯醇酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、超氧化物歧化酶总活力（TSOD）、丙二醛（MDA）水平,T3、T4、促甲状腺激素（TSH）水平差异。结果：观察组接受治疗后的pH值、动脉血氧分压（PaO_2）高于对照组,动脉二氧化碳分压（PaCO_2）低于对照组（P〈0.05）;观察组接受治疗后的血清AngⅡ、CPK、LDH、IL-6、IL-8、IL-10水平均低于对照组（P〈0.05）;观察组接受治疗后的血清S-100β、NSE、MBP、MDA水平低于对照组,T-SOD水平高于对照组（P〈0.05）;观察组接受治疗后的血清T3、T4、TSH水平均高于对照组（P〈0.05）。结论：COPD合并轻度肺性脑病患者接受NIPPV联合呼吸兴奋剂治疗,可以有效优化呼吸功能、平衡体液内环境,具有积极的临床意义。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸衰竭效果分析

目的:研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸衰竭的临床效果。方法:将68例病人慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸衰竭随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予积极治疗和对症处理,观察组在对照组的基础上给予(NIPPV)无创正压通气治疗,观察两组临床疗效。结果:观察组治疗24h及72h的pH、PO2、PCO2等血气指标均优于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05);观察组治疗后24h及72h心率及呼吸频率均低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05);观察组气管插管率及住院时间均明显低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论无创正压通气是目前治疗慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸衰竭病人的一种较佳方法,对减轻病人痛苦,改善病人愈合,缩短病程等方面均有积极意义,值得临床推广应用。

无创机械性通气对于急性心力衰竭并呼吸衰竭的临床效果及对其血流动力学和血氧状态的影响及观察与分析

目的:本研究旨在观察和分析Bi PAP无创正压通气(NIPPV)对于急性心力衰竭并呼吸衰竭的临床效果及血流动力学和血氧状态的影响。方法:选取2011年1月-2014年12月在我院ICU住院治疗的急性心力衰竭合并呼吸衰竭的患者360例,将其随机分为两组。对照组(n=180)常规抗心力衰竭、呼吸衰竭药物治疗;观察组(n=180)在常规抗心力衰竭、呼吸衰竭的药物治疗的基础上采用Bi PAP呼吸机进行无创通气治疗。记录治疗前后的症状、体征、血流动力学以及血氧状态。结果:观察组的治疗总有效率、显效率均明显高于对照组(P<0.05),两组患者治疗前HR、RR、SBP、DBP以及PCO2均无显著差异(均P>0.05),治疗后治疗组的HR、RR、SBP、DBP以及PCO2均明显低于对照组(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);另外,两组患者治疗前后p H值无明显改变(P>0.05);观察组治疗后的SPO2、SJVO2改善程度明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:与传统药物治疗相比较,无创正压机械通气可以明显降低患者的病死率,采用Bi PAP无创通气可明显改善心功能和呼吸功能,提高AHF合并RF的治疗显效率和治疗总有效率,是一种快速安全有效的抢救措施,值得在临床中推广。