无功能垂体大腺瘤经蝶窦入路手术后核磁共振随访

目的 探讨无功能垂体大腺瘤经蝶窦入路手术后MRI随访的最佳时间。 方法 回顾性分析 5 0例术前、术后 1周内 (早期 )、术后 3个月 (中期 )、术后 1年 (后期 )的MRI资料。观察术后不同时期MRIT1增强前后鞍内容物的变化及判断肿瘤切除的程度。 结果 术后早期MRI显示鞍区内容物高度减小 8%～ 32 % ,肿瘤消失 2 2例 ,怀疑残余肿瘤 2 8例。术后 3个月MRI显示鞍区内容物体积减少 11%～ 85 % ,MRI冠状位上鞍区内容物体积减少 5 0 %以上 11例 ,减少 30 %～ 5 0 % 9例 ,<30 % 8例 ;术后早期怀疑残余肿瘤 2 8例中 ,2 3例确定鞍区存在残余肿瘤。术后 1年MRI显示鞍区内容物无变化 4 6例 ,继续减少 4例。

无功能垂体大腺瘤经蝶窦入路手术后核磁共振随访

目的探讨无功能垂体大腺瘤经蝶窦入路手术后MRI随访的最佳时间。方法回顾性分析50例,分别在术前、术后1周内(早期)、术后3月(中期)、术后1年(后期)的MRI资料。观察术后不同时期MRIT1增强前后鞍内容物的变化及判断肿瘤切除的程度。结果术后早期MRI检查显示多数患者鞍区内容物明显减少,其中28例无法判别残余肿瘤,术后3月后鞍区内容物体积减少,MRI冠状位上鞍区内容物体积减少50%以上的11例,减少30-50%的9例,小于30%的8例。有23例于术后3个月后MRI检查确诊鞍区有残余肿瘤。结论无功能垂体大腺瘤经蝶窦入路术后中期复查MRI容易判断肿瘤残余或复发。

老年垂体大腺瘤合并医源性库欣综合征、继发性肾上腺皮质功能减退症1例报告与反思

1病例资料患者何某,女性,74岁,因"反复双下肢乏力伴呕吐6年余,加重伴软瘫1年"于2019年7月25日入住我科。患者于2013年起无明显诱因出现双下肢乏力,发作时自觉眩晕,伴呕吐,睁眼时感视物旋转,无畏寒发热、腹痛腹泻、胸闷胸痛,伴咳嗽、咯痰,遂至我院呼吸内科就诊,当时胸片提示左下肺渗出灶。