梗阻性IVP不显影无功能肾脏的预后因素评价(附21例报告)

目的 :探讨预测梗阻性 IVP不显影无功能肾脏肾功能恢复的客观指标。方法 :对 2 1例 2 3肾不同原因引起的梗阻性 IVP不显影无功能肾脏行术前检测。结果 :保肾手术 17肾 ,肾切除 6肾 (2 6 .1% ) ,切除肾术前检测尿 p H值 >7.3,肾盂穿刺引流尿量第 1周内平均 <40 0 ml/2 4h,尿 p H值 >7.3,引流观察无明显下降 ,经 B超检查肾实质厚度 <2 mm且肾盂穿刺引流后 ,B超动态观测肾实质厚度亦无明显增加。保肾者经半年至 3年随访 17肾 ,肾功能恢复到 ～ 级 ;切除肾病理检查肾皮质菲薄 ,大部分 <2 m m,光镜下无正常肾小球及肾小管。结论 :不能仅凭 IVP不显影等影像学检查来判断梗阻肾脏有无功能 ,术前应综合分析各项检测指标 ,以判断肾功能的可复性。其中尿 p H值、肾实质厚度有重要的参考价值 ,特别是患肾动态 1周以上测定的尿 p H值 >7.3、肾实质厚度 <2 mm、尿量平均 <40 0 ml/2 4h时 ,可作为患肾功能不可复的参考指标。

单侧输尿管结石致梗阻性无功能肾脏预后因素的评价（附22例报告）

为探讨预测肾功能恢复的客观指标，本文对２２例患者术前Ｂ超测定肾实质厚度、集合系统结构形态和术中测积水肾盂尿ｐＨ值进行分析，结果表明：肾实质厚度＞５ｍｍ，尿ｐＨ值≤６，肾功能完全恢复；肾实质厚度３～５ｍｍ，尿ｐＨ值６．１～６．５．肾功能均基本恢复；肾实质厚度２～２．９ｍｍ，尿ｐＨ值６．６～７．１，肾功能均部分恢复；肾实质菲薄，尿ｐＨ值＞７．１，肾功能均不能恢复。此外，肾实质厚度和尿ｐＨ值的改变与病程有密切关系，病程越长，患侧肾的损害越重，肾功能恢复的机会就越小。由此认为，肾实质厚度、患侧肾盂尿ｐＨ值及病程对预测梗阻性无功能肾脏均有参考价值。

单侧输尿管结石致梗阻性无功能肾脏预后因素的评价：附22例报告

对单侧输尿管结石致便阻性无功能肾脏，是保留肾脏或切除肾脏，目前无确切指标，为了探讨肾功能可否恢复的因素，本文对２２例病人，术前Ｂ超测定肾实质厚度，集合系统结构形态和术中测积水肾孟尿ＰＨ值进行分析。

后腹腔镜肾切除术62例临床分析

近年来腹腔镜技术在泌尿外科领域应用越来越广泛，随着操作技能的提高和设备的进展，腹腔镜肾切除术已成为治疗早期肾癌和无功能肾脏的重要方法，其治疗效果与开放手术相比无差异。而且比开放手术有更多的优点，如创伤小、恢复快、术后止痛剂应用少以及住院时间短等。我们2004年1月至2010年3月共开展后腹腔镜肾切除术62例，疗效满意，现报告如下。