无功能胰岛细胞瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨无功能胰岛细胞瘤的CT和MRI诊断。方法:回顾性分析30例经病理证实的无功能胰岛细胞瘤的影像资料,良性24例,恶性6例;经CT扫描27例,MRI9例,其中6例同时行CT及MRI检查。结果:本组肿瘤直径2～20cm,平均8cm,≥8cm者16例(占53.3%)。16例(占53.3%)肿瘤呈囊性或囊实性,12例(40%)肿瘤内有较小变性坏死区,2例呈实性。12例(40%)肿瘤内有出血区,9例(30%)CT扫描见钙化影。24例CT和9例MRI增强扫描显示肿瘤内的实性部分明显强化。9例MRI的T1WI呈较低信号,T2WI呈明显高信号。结论:肿瘤体积较大、边缘规整伴变性坏死,增强扫描肿瘤实性部分明显强化以及出血、钙化是无功能胰岛细胞瘤较有特征的影像学表现。

无功能胰岛细胞瘤诊断与治疗(附20例报告)

目的 探讨无功能胰岛细胞瘤的临床特征和诊治方法。方法 收集我院1990～2004 年收治的无功能性胰岛细胞瘤20例,对其临床表现、检查手段和治疗结果进行分析回顾行分析。结 果 B型超声、SCT、MRI检查能提供肿瘤的位置,定性诊断主要靠术中冰冻病理切片检查。20例均 行手术治疗,其中16例随诊4个月～15年,良性12例,恶性4例,其中2例随诊复发而诊断为恶性。 结论 无功能胰岛细胞瘤发病隐匿,术前诊断困难,SCT,MRI对定位定性诊断有一定价值;术中病 理诊断有助于确定选择术式,病人随访对确定良恶性有帮助。

无功能胰岛细胞瘤的诊断和治疗

目的 :探讨无功能胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。方法 :收集近 6年来收治的无功能胰岛细胞瘤11例 ,对其临床表现、影像学检查特征、病理诊断及治疗方法进行分析总结。结果 :本组男 7例 ,女 4例。无特征性内分泌紊乱表现 ,多表现为上腹疼痛不适和腹部肿块。病灶位于胰头、胰颈各 1例 ,胰体尾 8例 ,全胰1例。B超检查 6例 ,CT检查 8例 ,肿块显示率均为 10 0 % ,B超定位准确率达 6 6 .6 % ,CT定位准确率达 75 %。9例良性肿瘤分别行肿瘤摘除术和含肿瘤的部分胰腺切除术 ;2例恶性者分别行肝结节活检和多次腹腔肿块姑息切除 ,分别存活 3个月和 32个月。全组均经病理诊断为胰岛细胞瘤。结论 :本病无特征性临床表现 ,诊断主要依靠影像学及病理检查。手术是主要治疗方法 ,应根据肿块性质及不同部位采取不同术式。

70例无功能胰岛细胞瘤的临床病理特征及预后分析

目的:探讨无功能胰岛细胞瘤(NFICT)的临床病理特征及预后的相关因素。方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院10年间收治的70例无功能胰岛细胞瘤患者的临床资料,分别对年龄、性别、腰背部疼痛、肿瘤直径、手术方式及淋巴结转移等因素进行预后分析。结果:本组70例患者良性31例(44.3%),恶性39例(55.7%)。全组患者中位生存期为88个月,术后1、3、5年总生存率分别为82.4%、68.8%、52.8%。单因素分析显示,患者的预后与肿瘤直径、原发肿瘤性质、手术方式、TNM分期、淋巴结转移情况有关(P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤直径(P=0.001)、手术方式(P<0.001)、淋巴结转移情况(P=0.002)是患者预后的独立影响因素。结论:肿瘤直径<10 cm、无淋巴结转移和肿瘤完全性切除常提示无功能胰岛细胞瘤患者预后较好。

无功能胰岛细胞瘤的CT诊断

目的 :探讨无功能胰岛细胞瘤的CT表现。方法 :回顾性分析 9例经手术和病理证实的无功能胰岛细胞瘤的CT表现。 9例均行电子束CT动静脉双期扫描 ,1例行多幅流动扫描。测量胰腺和肿瘤动静脉双期的CT值。结果 :9例无功能胰岛细胞瘤中 5例位于胰头 ,3例位于胰尾 ,1例位于胰颈。 8例肿瘤有程度不同的强化 ,1例因囊变和出血无强化。4例肿瘤动脉强化程度高于静脉期 ,3例与静脉期相同 ,1例低于静脉期。与胰腺实质比较 ,3例为高密度肿块 ,2例为等密度 ,4例为低密度。 2例肿瘤内可见局限性钙化 ,4例伴胰管扩张。 1例出现肝脏内多发性低密度转移灶。结论 :无功能胰岛细胞瘤多表现为边界清晰的较大的肿块 ,多数肿瘤有程度不同的强化 ,瘤内多有坏死、囊变、出血和钙化。

无功能胰岛细胞瘤的临床病理分析与外科治疗

目的:分析无功能胰岛细胞瘤的主要临床病理特点及其外科治疗方法。方法:对54例无功能胰岛细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的主要临床症状、病理表现及特点、手术治疗方法等进行总结。结果:病理特点:54例患者的肿瘤大小在4～23 cm;其中有28例患者的肿瘤位于胰头;有19例患者的肿瘤位于胰体尾;有7例患者的肿瘤累积全部胰岛;54例患者中,有26例患者为恶性肿瘤,占48.1%;其中恶性肿瘤病理镜下检查均见肿瘤内神经、血管及包膜侵犯。治疗结果:有53例患者手术切除;有1例患者死于脏器衰竭;有17例患者为单纯肿瘤切除;有5例患者为肿瘤切除术合并小肠切除,其中有1例患者行脾切除;有21例患者为胰体尾部切除;有11例患者行胰头十二指肠切除术。结论:无功能胰岛细胞瘤患者的临床症状缺乏特异性,术前诊断具有重要的指导意义,外科手术治疗是无功能胰岛细胞瘤主要的治疗手段。术中快速病理结果对手术范围有指导意义,血管、神经、包膜的侵犯是恶性肿瘤的病理诊断标准。

无功能胰岛细胞瘤的CT诊断

目的：探讨无功能性胰岛细胞瘤（NFICT）的CT表现。方法：回顾性分析经手术并经病理证实的10例NFICT的CT平扫和增强扫描所见。结果：无功能胰岛细胞瘤瘤体较大，对周围脏器有推压征象。CT平扫为稍低密度肿块病变，大多数病例瘤体内可有不同程度的钙化，造影增强后病变无明显强化，其包膜有间断的不规则增强。结论：无功能性胰岛细胞瘤的CT影像较有特征性，尤以动脉期明显强化为主，易与胰腺癌鉴别，但仅凭CT影像不足以鉴别肿瘤的良恶性。

13例巨大无功能胰岛细胞瘤手术体会

随着影像学不断发展,无功能胰岛细胞瘤已不再是罕见病例。现就1980年1月～1997年1月两个医院手术治疗的13例体会总结如下。1 临床资料本组13例,男4例,女9例。年龄18～64岁。病程1个月至9年。本组13例均无特殊体征,主要表现为腹部无痛性包块,个别病例仅有上腹不适、疼痛或脐周腰背部疼痛;亦未出现压迫性黄疸。临床无发作性低血糖、

无功能胰岛细胞瘤的CT诊断

目的回顾性分析5例经手术和病理证实的无功能胰岛细胞瘤的CT征象，探讨无功能胰岛细胞瘤的cT表现：方法5例均行多排螺旋CT平扫和增强扫描。结果5例无功能胰岛细胞瘤中1例位于胰头，3例位于胰尾，1例位于胰颈。4例肿瘤有程度不同的强化，1例因囊变和出血无强化。3例肿瘤动脉期强化程度高于静脉期,1例低于静脉期。与胰腺实质比较，3例为高密度肿块，1例因囊变坏死表现为低密度。5例肿瘤内均可见局限性钙化。结论无功能胰岛细胞瘤多表现为边界清晰的较大的肿块，多数肿瘤有程度不同的强化，瘤内多有坏死、囊变、出血和钙化，双期CT扫描表现为动脉期到静脉期肿瘤持续强化。

无功能胰岛细胞瘤237例分析

目的 了解国内无功能胰岛细胞瘤的临床流行病学资料及其诊治要点。方法 对近 2 0年的国内无功能胰岛细胞瘤的文献报告进行了总结 ,应用“中国生物学医学文献数据库”光盘(1981.1～ 1999.10 ) ,检索无功能胰岛细胞瘤的文献报告。结果 共得到有效文献 6 0篇 ,共报告 2 37例无功能性胰岛细胞瘤。总结了 2 37例无功能胰岛细胞瘤的临床流行病学资料、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法及治疗结果。结论 无功能胰岛细胞瘤罕见 ,女性多于男性 ,术前诊断率低 ,恶性无功能胰岛细胞瘤预后较好 ,治疗应更加积极。

无功能胰岛细胞瘤的临床病理特点与外科治疗

目的探讨无功能胰岛细胞瘤的临床病理特点及外科手术治疗效果。方法对1968年7月至2005年1月间北京协和医院收治的78例无功能胰岛细胞瘤进行回顾性分析,就其临床表现、术前诊断、外科处理、病理特点和免疫组化分析进行总结。结果78例患者中查体发现者27例,占34.6%,最常见症状为上腹痛和上腹部不适,分别为30.7%(24例)和26.9%(21例);最常见的体征为腹部包块,占35.9%(28例)。Bus和CT为最常用的术前检查手段,阳性率分别为98.6(71/72)、100%(53/53)。外科手术死亡率为1.28%,恶性行根治性切除者5年生存率75%(9/12)。免疫组化研究发现,含多种肽类激素者78.6%(55/70),神经元特异性稀醇酶及嗜铬素阳性者较多,分别为91.4%(32/35)和79.4%(27/34),胰岛素、胰高血糖素、胰多肽、生长抑素、血管活性肠肽及胃泌素的阳性率分别为64.6%(42/65)、47.5%(22/53)、45.8%(22/48)、37.5%(21/56)、23.9%(11/46)和22.6%(7/31)。结论无功能胰岛细胞瘤症状缺乏特异性,Bus及CT应为首选的检查方法。外科手术是治疗本病延长患者生存时间的有效手段。

无功能胰岛细胞瘤的诊断和治疗分析

目的 总结胰腺无功能胰岛细胞瘤的诊疗经验。方法 对我院收治的 32例无功能胰岛细胞瘤的诊断和治疗进行回顾性分析。结果 本组以腹部肿块、腹痛、腹胀、黄疸、腰背痛为主要症状。肿瘤最大径平均为 9cm。 2例患者为多发肿瘤 ,30例单发肿瘤中胰头、体、尾部分别占 4 7%、16 %、31% ;恶性占 6 9% ,良性占 31%。脾胰体尾切除 (34% )和胰头十二指肠切除 (2 2 % )是主要的手术方式。胰瘘 (2 5 % )和切口感染 (9% )是主要的术后并发症。恶性肿瘤术后 1年、3年、5年生存率分别为 90 %、80 %、6 9%。结论 无功能胰岛细胞瘤术前诊断困难 ,手术治疗预后较好。恶性肿瘤有无包膜和切除彻底性是影响预后的主要因素。