尿激酶治疗无包裹性结核性胸腔积液的Meta分析

目的系统评价胸腔内注入尿激酶对无包裹性结核性胸腔积液的疗效。方法系统检索中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、维普数据库、万方数据库、Cochrane图书馆、PubMed数据库、循证医学评价数据库,中文文献检索时间为2000年至2012年2月,英文文献检索时间为1991年至2012年2月,并查阅纳入研究中的参考文献来补充。纳入所有研究为尿激酶治疗无包裹性结核性胸腔积液的随机对照试验(RCT),采用均数差(MD)及其95%可信区间(95%CI),绘制森林图分析疗效。绘制漏斗图讨论发表性偏倚。结果共9项RCT 537例患者入选。尿激酶治疗组与常规治疗对照组比较:增加引流(抽液)总量(P<0.000 01),减少胸膜肥厚(P<0.000 01),改善肺功能FEV1%pred(P<0.000 01)。结论与常规治疗(抗结核治疗联合胸腔积液引流或抽液)相比,胸腔内注射尿激酶治疗无包裹性结核性胸腔积液可增加胸腔积液引流总量,减轻胸膜肥厚,改善肺功能FEV1%pred。

胸腔内注射尿激酶结合中心静脉导管引流在包裹性结核性胸腔积液治疗中的应用效果

目的:分析胸腔内注射尿激酶结合中心静脉导管引流在包裹性结核性胸腔积液治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年12月在临沧市人民医院接受治疗的包裹性结核性胸腔积液患者60例,根据单双数法分为观察组与对照组,每组30例。在标准抗结核药物治疗和中心静脉导管引流的基础上,对照组向胸腔注射0.9%氯化钠注射液,观察组向胸腔注射尿激酶+0.9%氯化钠注射液。比较两组康复指标水平、并发症发生率及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)]、胸腔积液炎性因子指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素12(IL-12)]水平变化。结果:观察组积液消失时间、住院时间短于对照组,胸膜增厚低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各肺功能指标水平高于对照组,TNF-α、IL-12水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔内注射尿激酶结合中心静脉导管引流,可加快胸腔积液消失,降低胸腔积液炎性因子水平,减少胸膜增厚,改善肺功能,加快康复进程,且并发症更少。

胸腔镜介导下高频电刀辅助治疗结核性包裹性胸腔积液

结核性胸膜炎在我国是常见病和多发病,常规治疗为抗结核和抽胸腔积液治疗,但由于患者就诊较晚,未能及时处理,胸腔积液往往形成包裹,治疗困难,常采用胸腔内注入尿激酶的方法,但有些患者疗效仍不满意,最终不得不转入外科手术治疗,给患者造成很大痛苦。2010年6月至2011年月,我科利用内科胸腔镜治疗结核性包裹性胸腔积液取得了满意的效果，报道如下。

超声引导下胸腔穿刺抽液并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的探讨尿激酶对结核性包裹性胸腔积液的治疗作用。方法结核性包裹性胸膜炎197例,分成治疗组(125例)及对照组(72例),对照组为足量联合抗结核及胸腔B超引导抽液治疗,治疗组除此之外,还加用胸腔内尿激酶10万单位+生理理水20ml注入治疗1～2次。结果经过2月的治疗,治疗组胸腔抽液量2615±321ml,对照组1908±336ml(P<0.01);胸液吸收时间治疗组26.3±2.1d,对照组37.2±5.2d(P<0.01);胸膜厚度治疗组2.2±0.11mm,对照组4.2±0.28mm(P<0.01)。结论胸腔内注入尿激酶能促进胸水引流、减轻胸膜肥厚,减少胸膜粘连,疗效肯定,值得推广。

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

结核性胸膜炎易导致包裹性胸腔积液,使病情迁延.我院在抗痨药物治疗的基础上,采用胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液18例,取得良好疗效.现报告如下.

胸腔置管向胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的观察胸膜腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸液效果。方法将60例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,在规则抗结核治疗基础上,对治疗组患者经内置引流管向胸腔内注射尿激酶10万单位,对照组胸腔内注入异烟肼0.1g及地塞米松5mg作对照。结果治疗组30例中有5例(16.6%)完全吸收,16例大部分吸收,好转9例,无效1例,总有效率96.66%,对照组30例中有0例(0%)完全吸收,4例大部分吸收,好转10例,无效16例,总有效率46.66%,结论通过胸腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液明显优于传统的注入异烟肼及地塞米松,且减少穿刺次数,减轻患者痛苦,节省费用,付作用小,是一种安全有效的方法。

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的体会

目的评价应用尿激酶在治疗结核性包裹性胸腔积液的作用,并观察其效果。方法对28例结核性包裹性胸腔积液患者在常规抗结核治疗基础上,在包裹积液内注射尿激酶。结果包裹性胸腔积液吸收快、预后好。结论结核性包裹性胸腔积液患者应用尿激酶注射到包裹积液后,能加快胸水吸收,缩短病程,在临床上取得满意的疗效。

深静脉管引流加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的探讨胸腔内留置深静脉管并注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液的治疗作用。方法抗结核治疗下,常规胸腔内留置深静脉管引流胸水,治疗组胸腔内注入尿激酶10万U+生理盐水10 ml/次,对照组胸腔内注入异烟肼100 mg+地塞米松5 mg+生理盐水10 ml/次。结果治疗组遗留胸膜肥厚明显少于对照组,且无并发症发生。结论内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液方便、安全,疗效满意,值得推广应用。

胸腔镜配合尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液观察

目的观察胸腔镜配合尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法选取结核性包裹性胸腔积液患者60例,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组各30例。观察组给予胸腔镜配合尿激酶胸腔内注射治疗,对照组给予胸腔穿刺术配合尿激酶注入治疗,比较2组患者治疗后胸膜厚度、肺功能及并发症发生率。结果观察组胸膜厚度、FEV1、FVC等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜配合尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液效果满意,能较大程度改善肺功能,防止胸膜肥厚。

胸腔内注射尿激酶联合微波理疗治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效评价

目的探讨胸腔注射尿激酶联合微波理疗治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法将2007年6月—2012年5月在本院呼吸科住院治疗结核性包裹性胸腔积液的60例患者随机分为对照组、尿激酶治疗组和尿激酶联合微波治疗组,每组20例。3组均给予常规抗结核、置管引流胸腔积液等综合治疗措施,尿激酶组在综合治疗的同时,胸腔内注射20万单位尿激酶,对照组胸腔内注射等容量的生理盐水,而尿激酶联合微波理疗组则在尿激酶组基础上辅以微波理疗。比较3组的临床疗效。结果胸腔内注射尿激酶联合微波理疗组胸腔积液消失时间为(8.5±5.2)d,显著短于对照组的(10.4±5.1)d和尿激酶组的(11.2±4.9)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,胸腔内注射尿激酶联合微波理疗组胸膜厚度为(1.57±0.82)mm,明显小于对照组的(4.06±0.76)mm和尿激酶组的(2.33±0.85)mm,差异有统计学意义(P<0.01),而胸膜粘连发生率(30%)则明显低于对照组(80%)和尿激酶组(50%),差异也有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔内注射尿激酶联合微波理疗治疗结核性包裹性胸腔积液疗效确切,且安全可靠,具有临床应用价值。

内科胸腔镜联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液患者疗效分析

目的探讨内科胸腔镜联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液患者的临床效果。方法将2016年2月至2018年11月在我院住院治疗的结核性包裹性胸腔积液患者106例,随机分为观察组(54例)和对照组(52例),对照组患者给予胸腔穿刺配合尿激酶注入治疗,观察组患者采用内科胸腔镜联合尿激酶治疗。比较两组患者抽吸和引流出的胸水总量、置管时间、临床症状消失时间、不良反应;比较两组患者出院2个月后的胸膜厚度、FVC、FEV1/FVC水平以及临床治疗效果。结果观察组患者抽吸和引流出的胸水总量明显多于对照组,置管时间和临床症状消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,两组患者的胸膜厚度、FVC、FEV1/FVC均得到明显改善,观察组患者的改善情况更为明显(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率(96.3%)显著高于对照组(80.8%),临床疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应。结论内科胸腔镜联合尿激酶治疗能明显提高结核性包裹性胸腔积液患者的临床疗效,改善患者肺功能,治疗安全性高,值得推广应用。

内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的 探讨胸腔内留置深静脉管并注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液的治疗作用。方法 抗结核治疗下 ,常规胸腔内留置深静脉管引流胸水 ,治疗组胸腔内注入尿激酶 2 5万 u+地塞米松 10 mg+生理盐水10 ml/次 ,对照组胸腔内只注入地塞米松 10 mg+生理盐水 10 ml/次。结果 尿激酶组总引流量明显优于对照组 ,遗留胸膜肥厚明显少于对照组 ,且无并发症发生。结论 内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的方法方便、安全 ,疗效满意 ,值得在临床上推广应用。

两种不同引流胸水方法治疗结核性包裹性胸腔积液的临床分析

目的比较胸腔内置入中心静脉导管引流加局部注入尿激酶与胸腔抽液加局部注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液方法。方法将96例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组，所有患者均采用9HRE方案抗结核治疗，治疗组52例患者采用中心静脉导管胸内腔置管加胸腔内注入尿激酶，对照组44例患者采用胸膜腔穿刺抽液加胸腔内注入尿激酶进行对比。疗程10-21d，随访察9个月。结果治疗2周时，治疗组包裹性积液吸收时间较对照组明显缩短，治疗3周时，治疗组与对照组总有效率分别为100％和81．8％，两组对比有显著性差异（P〈0．05）。结论胸腔内置入中心静脉导管＋胸腔内注入尿激酶可减少分房及分隔，减轻胸膜肥厚，缩短住院时间，且安全、简便，是治疗结核性包裹性积液的最佳方式，值得在临床推广使用。

胸腔内交替注射尿激酶、肝素钠治疗结核性包裹性积液的疗效观察

目的:观察胸腔内交替注射尿激酶、肝素钠治疗结核性包裹性积液的疗效。方法:将包裹性积液83例随机分为观察组(交替注射尿激酶、肝素钠组)及对照组,其中,观察组43例,对照组40例。两组均给予抗结核、营养、支持、对症及口服糖皮质激素等常规治疗,观察组加用尿撤酶10万U及肝素钠6250U交替胸腔内注射,在B超定位下穿刺抽液,并与对照组比较。结果:观察组总有效率97.70%,与对照组(60.00%)比较,差异非常显著(P<0.01),且观察组胸腔积液吸收时间及住院时间均短于对照组。结论:尿澈醇、肝素钠交替胸腔内注射治疗结核性包裹性积液取得较好疗效,风险低,且并发症少。

优福宁胶囊联合胸腔镜下冷冻治疗结核性包裹性胸腔积液疗效及对氧化应激指标、PON1的影响

目的观察优福宁胶囊联合胸腔镜下冷冻治疗结核性包裹性胸腔积液疗效及对肺功能、氧化应激指标、血清对氧磷脂酶-1(PON1)的影响。方法将82例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者给予常规抗结核及胸腔镜下冷冻治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予优福宁胶囊口服。检测2组治疗前及治疗3个月后肺功能指标[肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)及呼气峰流速(PEF)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)及总抗氧化态(TAS)]和治疗前、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月后血清PON1水平并进行比较,记录2组胸水吸收时间、住院时间及治疗3个月后胸膜厚度,统计2组治疗3个月后临床疗效及治疗期间出现的并发症和不良反应。结果治疗3个月后,2组患者FVC、FEV1、PEF、SOD、GSH-Px、T-AOC及TAS均明显增高(P均<0. 05),且观察组均明显高于对照组(P均<0. 05);观察组治疗1个月、2个月、3个月后血清PON1水平均明显高于本组治疗前与同期对照组(P均<0. 05),对照组则治疗2个月、3个月后明显高于治疗前(P均<0. 05);观察组胸水吸收时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0. 05),治疗3个月后胸膜厚度明显低于对照组(P <0. 05);观察组总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。治疗期间2组患者均未出现严重并发症及不良反应。结论优福宁胶囊联合胸腔镜下冷冻治疗结核性包裹性胸腔积液疗效更好,可明显改善肺功能,且安全性较高,可能与增强机体抗氧化应激能力有关。

局部介入给药治疗结核性包裹性胸腔积液临床研究

局部介入给药治疗结核性包裹性胸腔积液临床研究太原市结核病医院（０３００５３）王春艳蒋淑珍侯竹枫齐凤鸣结核性包裹性胸腔积液，由于胸膜肥厚明显，或包裹内形成网格，胸水难以吸收，全身用药时药物很难渗入胸液中，预后很差。病灶局部介入给药是近年来广泛开展的高效...

尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液疗效观察

目的:观察尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液的疗效。方法:将包裹性积液60例随机分为观察组(尿激酶组)及对照组,每组30例。两组均给予抗结核、营养、支持、对症及口服糖皮质激素等常规治疗,观察组加用尿激酶10万U胸腔内注射,在B超定位下穿刺抽液,并与对照组比较。结果:观察组总有效率96.7%,与对照组(63.3%)比较,差异非常显著(P<0.01),且观察组胸腔积液吸收时间及住院时间均短于对照组。结论:尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液疗效确切,风险小,且并发症少。