无区域淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者的颈部处理

目的：探讨无区域淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者选择性颈清扫的价值。方法：回顾分析424例无区域淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者的临床资料，比较选择性颈清扫与否对生存效果的影响。结果：15年生存率选择性颈清扫组为83．0％，腺叶切除组为65．2％(P＜0．05)；远处转移率选择性颈清扫组为6．8％，腺叶切除组为21．7％(P＜0．01)。结论：选择性颈清扫将改善无区域淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者的预后。

食管癌组织3p、18q位点微卫星DNA序列不稳定性的研究

目的:探讨微卫星DNA序列不稳定性(M SI)表达水平与人食管癌发生及其临床病理特征的关系。方法:应用聚合酶链反应(PCR)和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对30例人食管癌中M SI表达情况进行研究。结果:D3S1067位点M SI发生检出频率较高,为26.7%(8/30);D18S58位点M SI阳性率为20%(6/30)。有18对组织在D3S1067和D18S58两个位点均未检出M SI。食管癌M SI多发生在3p位点,尤其是在3p14～3p21区段。食管鳞癌组织中M SI阳性为26.1%(6/23),差异有显著性(P<0.05),2例腺癌中1例检出M SI,5例食管小细胞癌均为M SI阳性。食管小细胞癌中M SI的发生较鳞癌为高,与肿瘤的病理分级、PTNM分期、有无区域淋巴结转移和浸润深度无关(P>0.05)。结论:食管癌在3p和18q染色体位点均存在微卫星不稳定现象;D3S1067和D18S582个位点上M SI与食管癌的临床病理类型均相关:D3S1067位点M SI与食管鳞癌的发生关系密切,D18S58与食管小细胞癌的发生关系密切;M SI也许可做为临床筛查恶性肿瘤高危人群的分子手段,具有潜在的应用前景。

甲状腺微小癌彩超结合术中快速冷冻切片手术切除范围探讨

1988年WHO组织学分类标准规定直径在10mm以下的甲状腺癌为微小癌hi，而无论有无区域淋巴结转移或远隔脏器转移。随着人们自我保健意识的增强和彩超诊断技术的普及，甲状腺微小癌（thyroid microcarcinoma，TMC）的检出率有逐年上升的趋势。有文献报道，微小癌占甲状腺癌的比例可高达35％。但TMC在术中依据快速冷冻切片选择手术方式尚有争议，现将我院自2008年1月～2011年8月收治维吾尔族TMC患者48例报道如下。

隐匿性甲状腺癌的诊断和治疗(附19例报告)

隐匿性甲状腺癌（OCT）是指癌灶的最大直径≤1cm的甲状腺癌，无论有无区域淋巴结转移或远隔脏器转移都称为隐匿性甲状腺癌，是一种特殊类型的甲状腺癌。由于癌灶微小，术前常规检查不易发现。临床漏诊和误诊率高，常因其它甲状腺疾病行手术治疗或出现颈部淋巴结转移而明确诊断。其中大多为乳头状腺癌。临床特点为原发肿瘤隐匿，以单发居多，亦可多发，虽然癌灶微小，临床上却可有淋巴结和血行转移.

结直肠癌患者TNM分期的影响因素分析

近几年结直肠癌的发病率呈上升趋势,在西方发达国家其发病率居恶性肿瘤第2～3位,而在我国结直肠癌的发病率也呈逐年上升趋势,已跃居第3～5位。结直肠癌患者的TNM分期主要依据原发灶的组织浸润深度（T）、有无区域淋巴结转移（N）和其他远处转移情况（M）分为四期。本次研究通过对影响结肠癌临床病理TNM分期的影响因素进行分析,对结直肠癌患者这类高危人群进行重点防控从而提高结直肠癌患者的认知水平,为临床结直肠癌患者的预防及治疗提供新思路。

甲状腺微小癌56例的彩色多普勒超声诊断分析

甲状腺微小癌（TMC）是指癌灶的最大直径≤1 cm的甲状腺癌,无论有无区域淋巴结转移或远隔脏器转移均称为TMC,是一种特殊类型的甲状腺癌,其中大多为乳头状腺癌。临床特点为原发肿瘤隐匿,以单发居多,亦可多发,虽然癌灶微小,临床上却可有淋巴结和血行转移。

大肠癌组织血管生成与患者外周血CK_(20) mRNA表达的临床研究

目的观察大肠癌组织中微血管密度、血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达与大肠癌患者外围血癌细胞微转移的关系。方法采用S P免疫组织化学法检测了58例大肠癌组织中的微血管密度(MVD)和VEGF的表达,用巢式RT PCR法检测了大肠癌患者外周血中癌细胞微转移情况并分析其与病理指标的关系。结果58例大肠癌组织中35例高中分化MVD计数为30.2±12.7,低分化大肠癌23例MVD计数为86.6±19.1;26例大肠癌组织中VEGF呈阳性染色(44.8%)。MVD计数及VEGF阳性表达与大肠癌分化程度、Dukes分期、有无区域淋巴结转移及远处转移密切相关(P<0.05或P<0.01)。58例大肠癌患者外周血中32例CK20mRNA阳性表达(32/58),术后48h有35例阳性表达(35/58),其中根治性切除组有21例阳性表达(21/44),非根治性手术组12例阳性表达(12/14),21例根治性切除患者术后7～14d有11例转为阴性,12例非根治性切除患者术后7～14d有11例阳性表达。CK20mRNA阳性表达与大肠癌病理分化程度无关,但与Dukes分期、区域淋巴结转移及远处转移情况相关(P<0.01)。CK20mRNA阳性表达患者大肠癌组织中MVD计数(88.5±15.1)与VEGF阳性表达率(65.6%)明显高于CK20mRNA阴性表达患者的MVD计数(31.0±12.9)和VEGF阳性表达率(19.2%)(分别P<0.01,P<0.001)。