低张力无压迫法静脉肾盂造影的应用价值

静脉肾盂造影（intralenous pyelography,IVP）一直是泌尿系统疾病检查中最常用、最有效的检查方法,其衍生的方法还有大剂量IVP、逆行肾盂造影等。放射科在实行数字化的变革中,逐步出现了采用计算机放射摄影（CR）[1]和数字放射摄影（DR）[2]的设备进行泌尿系统的造影。本研究收集了我院用DR设备和数字胃肠机设备进行IVP的资料,从而对其进行综合比较和评价。

平床改造数字化摄影改良压迫法在静脉肾盂造影中的应用

目的探讨平床改造数字化摄影(DR)改良压迫法在静脉肾盂造影中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月玉山县中医院收治的疑似泌尿系统疾病患者60例作为研究对象,均行静脉肾盂造影(IVP)检查,然后通过平床改造DR改良压迫法行IVP检查,比较两种方法成像质量及诊断准确率。结果平床改造DR改良压迫法IVP检查成像清晰率显著优于传统IVP,差异有统计学意义(P<0.05);且平床改造DR改良压迫法IVP检查诊断准确率高于传统IVP,差异有统计学意义(P<0.05)。结论平床改造DR改良压迫法能够显著提高IVP成像质量以及准确率。

无压迫下数字X线机在静脉肾盂造影(IVP)检查中的应用体会

目的探讨无压迫数字X线机下静脉肾盂造影(IVP)检查的价值。方法比较124例IVP造影在诊断组和技术组的效果和价值。结果在124例中,无论从患者年龄、不良反应、造影效果和时间,诊断组都比技术组占优。结论这种无压迫数字X线机下进行IVP检查其病变影像清晰,定位准确快速。

无压迫大剂量静脉肾盂造影对术中全麻患者的应用探讨

目的探讨无压迫大剂量静脉肾盂造影对术中全麻患者的应用价值。方法收集我院术中大剂量静脉肾盂造影患者18例,对其造影方法及影像资料进行回顾性分析。结果 16例肾盂、肾盏及输尿管显影,膀胱于30min均明显充盈显影。输尿管周围造影剂弥散1例,手术证实为输尿管漏;17例肾脏及输尿管周围无造影剂弥散,随访证实均无肾脏及输尿管漏形成。结论无压迫大剂量静脉肾盂造影可用于术中全麻患者,并为诊断肾脏及输尿管漏提供参考。

非压迫法静脉肾盂造影临床价值

目的:探讨非压迫性双倍剂量静脉肾盂造影(改良法)的临床价值。方法:改良法IVP对232例病人检查,腹部手术15例。用76%泛影葡胺双剂量(40ml)静脉注射,不加压,电视透视观察显影情况确定摄片。对照组230例,加压,常规剂量,摄双肾区片及全尿路片。结果:改良法IVP对232例病人检查过程无明显不适,其中224例经常规时间或延迟摄片(最多可延迟到6H)显影良好。6例一侧显影,2例无显影。结石英钟并肾功能减退者221例,肾癌1例,尿路畸形2例,8例正常。对照组轻中度胃肠道反应14例,因无法耐受加压停止检查6例,不显影11例,结石或其他疾病211例,正常者12例。结论:改良法IVP明显扩大适用范围,减轻病人痛苦,易接受,特别是腹部手术,腹部肿块,老年患者。

轻压迫透视下静脉肾盂造影

目的 :探讨轻压迫电视透视下行静脉肾盂造影 (以下简称 IVP)的可行性。材料和方法 :比较 184例 IVP造影在诊断组和技术组的效果和价值。结果 :在 184例中 ,无论从患者年龄、不良反应、造影效果和时间 ,诊断组都比技术组占优。结论 :这种轻压迫

腹部压迫法配合泛影葡胺用于犬静脉尿路造影效果的探讨

为了提高犬静脉尿路造影效果,试验采用腹部髂骨前缘安置血压计气袋的腹部压迫法同时以低剂量(1 mL/kg,对照组)、中剂量(2 mL/kg,试验Ⅰ组)和高剂量(3 mL/kg,试验Ⅱ组)60%泛影葡胺经前肢静脉对犬进行尿路造影,并分别对造影效果、肝脏和肾脏的安全性与尿液成分进行评估。结果表明:对照组造影检查双肾实质轮廓辨识度低,肾盂影像不清晰;造影检查后48小时检查肝脏和肾脏功能及尿液各指标与造影前比较均差异不显著(P>0.05)。试验Ⅰ组造影检查后3~30 min可逐一清晰显示双肾、肾盂、输尿管影像;与造影前比较,造影检查后48小时血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性及肌酐(CREA)、尿素(UREA)含量均显著升高(P<0.05),尿液中尿蛋白(PRO)与尿胆素(BIL)显著或极显著升高(P<0.05或P<0.01)。试验Ⅱ组造影检查后3~30 min可以逐一清晰显示双肾实质、肾盂、输尿管及膀胱影像;造影检查后48小时与造影前比较,血清ALT、CREA、UREA均极显著升高(P<0.01),AST显著升高(P<0.05);尿液中尿白细胞(LEU)、PRO和BIL含量均极显著升高(P<0.01)。说明腹部加压法可有效提高泛影葡胺对肾实质、肾盂、输尿管及膀胱的造影效果,临床使用腹部压迫法配合2 mL/kg剂量的60%泛影葡胺行犬静脉尿路造影效果最佳且安全性高。

延缓法静脉肾盂造影技术

静脉肾盂造影是泌尿外科疾病诊断中的一个重要检查方法,在泌尿系梗阻性疾病的诊断中,常规的造影方法不能满意显影而影响诊断,为提高IVU的诊断价值,我院自1984年始对患肾不显影或显影不佳的病人采用延缓法静脉肾盂造影,提高了IVU造影的诊断率,现就168例次资料总结如下:

甲氧氯普胺在非压迫性低张静脉肾盂造影中的应用和临床意义

目的:研究分析非压迫性低张静脉肾盂造影中甲氧氯普胺的应用价值及对造影剂过敏不良反应发生率的影响。方法:随机选取2016年4月~2018年10月期间于本院放射科接受非压迫性低张静脉肾盂造影的患者共250例设为研究对象,开展临床对比研究。根据患者非压迫性低张静脉肾盂造影中用药方案的不同将其分为对照组与实验组,组内样本容量均为125例。对照组造影检查中不使用甲氧氯普胺,而实验组使用。对比两组造影检查结果中的不良显影发生率情况及对造影剂过敏不良反应发生率情况。结果:经对比两组造影检查情况后,实验组均顺利实施造影检查,且均获得有效造影,故实验组造影成功率及不良显影发生率均明显优于对照组,P<0.05;且实验组造影剂过敏不良反应发生率(1.60%)明显低于对照组(13.60%),P<0.05(=12.8161,P=0.0003)。结论:非压迫性低张静脉肾盂造影中,应用甲氧氯普胺有效降低造影剂不良反应风险,确保患者可顺利接受造影扫描且有助于检查中显影质量的提升。

胃复胺在非压迫性低张静脉肾盂造影中的应用

目的探索胃复胺在非压迫性低张静脉肾盂造影中的应用。方法造影前5min肌肉注射胃复胺20mg,静脉注射76%泛影葡胺20～40ml,注射完毕后开始计时,分别在注射造影剂后5、10、15、30min,各摄腹部片一张。结果胃复胺除具有强大的中枢性镇吐作用,还具有解痉、镇痛、镇静作用,能够明显松弛内脏平滑肌,减少输尿管蠕动,降低输尿管内压,对于体质弱的患者及合并心、肺、脑疾病患者易接受,缩短了摄片时间。结论甲氧氯普胺用于非压迫性低张静脉肾盂造影效果满意。

新型输尿管压迫装置在静脉肾盂造影检查中的应用价值

目的:从图像质量、患者感受、辐射剂量、使用效率等方面分析探讨新型输尿管压迫装置(专利号:201920650500.8)在传统静脉肾盂造影(IVP)检查中的应用价值。方法:选取81例行IVP检查的患者,根据采用的不同IVP操作方式分为新型压迫装置组(使用新型压迫装置,47例)和对照组(使用传统压迫装置,34例)。分别记录两组的检查结果、加压操作时间、图像质量等数据,并进行统计学分析。结果:对照组29例患者检查成功,5例检查失败,新型压迫装置组46例患者检查成功,1例检查失败,两组患者的检查成功率差异有统计学差异(χ^(2)=4.55,P=0.03)。新型压迫装置组在加压操作时间、主观评价、患者感受等指标上与对照组差异有统计学意义(P值均<0.01);两组的光子入射比(P=0.1)和曝光指数(P=0.43)差异无统计学意义。Pearson分析结果显示多个指标与患者感受显著相关(P<0.01),以患者感受为状态变量的ROC曲线显示加压操作时间的曲线下面积最大(0.71),质控图显示违反规则的点均在对照组。结论:IVP检查中使用新型输尿管压迫装置,明显提高了图像主观评价与患者感受,在保证检查成功率的前提下,显著降低了压迫操作时间,提高了使用效率,值得临床推广应用。

非压迫静脉肾盂造影210例护理体会

目的探讨非压迫静脉肾盂造影过程中护理措施。方法回顾性分析210例非压迫静脉肾盂造影患者在护理过程中根据不同阶段的特点实施不同的护理方法,在造影前的准备、造影剂的选择、不良反应的处理等细节方面,加强医患沟通、给予人文关怀、心理安抚、健康教育等,取得患者的配合。结果 1例碘过敏实验阳性,209例造影顺利完成,影像质量良好,据均能达到临床诊断要求,206例患者能积极配合,患者对护理采取的措施满意度97%。结论在非压迫静脉肾盂造影过程中护理中实施加强医患沟通,给予人文关怀、心理安抚、健康教育等措施,能提高患者的满意度、舒适度,保证造影成功率。

改进法静脉肾盂造影的临床应用

目前静脉肾盂造影（IVP）检查仍然是泌尿系疾病诊断的重要手段之一,特别是梗阻性疾病的诊断,更是有赖于静脉尿路造影检查。作者根据多年来的工作经验和探索,认为非压迫性双倍剂量静脉肾盂造影检查可取代传统压迫性静脉肾盂造影,并可作为尿路造影检查的首选检查方法。

静脉肾盂造影压迫点压迫时间选择及体位确定与临床应用分析

目的研究对于静脉肾盂造影压迫器进行改进选择合适的压迫点、压迫时间以及确定合适的体位,探讨其临床应用。方法选择2013年1月‐2015年1月入住该院进行静脉肾盂造影的患者120例,平均分为两组,其中,60例研究组患者进行改进造影压迫器进行诊断,其他60例对照组患者进行传统造影压迫器进行诊断,比较两组患者造影诊断完成的时间、成功率以及患者对诊断的满意度。结果 60例进行改进造影压迫器诊断的观察组患者,无1例造影失败,造影成功率为100%,而60例进行传统造影压迫器诊断的对照组患者,存在5例造影失败情况,造影成功率仅为91.7%,两组造影成功率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者诊断满意度为95.0%,对照组患者诊断满意度为75.0%,两组患者诊断满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉肾盂造影采用改进的静脉肾盂造影压迫器加之合理的压迫点、压迫时间和压迫体位,能够极大地提高造影的成功率、减轻患者的痛苦和提高患者的满意度,值得临床医生重视。

静脉肾盂造影综合法探讨(附45例分析)

静脉肾盂造影常规法不尽人意,我院近年来用静脉肾盂造影综合法取得满意效果。 材料与方法 本组45例,根据临床有泌尿系症状来作静脉肾盂造影,另取45例用常规法造影作为比较对照。 造影前准备与常规法相同,病人取仰卧头低足高位约20～30°,不用压迫腹部。本组病例采用穴位低张法即首先用654～2针剂20mg在双侧小腿阴陵泉穴位分别注射各半量。

静脉肾盂造影压迫器的改进与临床应用研究——附压迫点及压迫时机的确定与选择

目的:探讨静脉肾盂造影压迫器的改进和压迫点及压迫时机的选择,提高造影成功率和尿路显示质量。材料与方法:废弃了传统的气囊多头腹带压迫器,制作了新式圆弧型压迫器,改进的压迫器腹带上有标尺刻度,不但起压迫和固定作用,同时又起到了对压力的量化控制作用;同时对腹部压迫点和压迫时机做了正确选择,即八字行压迫器垫应置于"两髂前上棘连线中点的两侧"作为正确压迫点;其压迫时机是,造影剂注射完毕后3分钟时开始对"腹部压迫点"实施压迫;其加压量化指标为注射造影剂前"预加压"的量化数值。结果:应用改进方法行静脉肾盂造影60例,无1例失败,造影成功率达到100%,均达到诊断要求。结论:造影效果提示我们,只有改进压迫器并将压迫器置于正确的压迫点再加上恰当的压力和压迫时机,才能取得满意的静脉肾盂造影效果。