结核菌L型感染与无反应性结核病关系的研究

本文应用改良抗酸染色及免疫组织化学染色等方法对４２例非特异性炎、肉芽肿性炎及肿瘤进行抗酸及免疫组化染色，观察抗酸菌Ｌ型感染与无反应性结核病的关系进行了初步研究。抗酸染色结果阳性率为８０．９５％；免疫组化染色为７８．５７％。

无反应性结核病

据巴黎国际结核病和呼吸系疾病防冶联合会专家说，结桉病在发展中国家和富裕国家的穷人中再次流行已形成严重威协，WHO宣布了结核：丑速传播的紧急状态，认为21世纪有再政流行，再敬成为“不治之症”的可能，其主要原因为多耐药结核病及原始而耐药病例的增多，而无反应比结核(NRT)的增多，也是重要原因之一，它给诊断和治疗都带来很多困难。

26例无反应性结核病回顾与分析

目的 总结无反应性结核病的临床表现及特征,探讨鉴别诊断的依据及治疗、预防。方法 收集有完整临床资料并经病理及部分尸检证实的无反应性结核病26例,回顾分析其临床表现、症状、辅助检查、病理及尸检特征。结果 26例中,22例存在免疫抑制因素;19例具有重症全身粟粒结核症状;11例淋巴结活检、6例肝穿刺活检、1例脾活检、3例骨髓活检、5例尸检病理示干酪病变缺乏细胞浸润;24例变态反应消失,2例弱阳性;15例胸部CT缺乏粟粒样病变,5例呈微粟粒样病变及3例粟粒样病变均20d后;12例死于无反应性结核病。结论 无反应性结核病是最严重的特殊类型的血行结核病,应早期选择淋巴结、肝、脾、骨髓的活检,活检或尸检是无反应结核病的唯一确诊手段,预防重于治疗。

无反应性结核病

目的 重点讨论无反应性结核病的名称 ,发病机制 ,病理特点及受侵部位。方法 根据临床表现和病理改变作出无反应性结核病的诊断。结果 尸检证实在干酪坏死中有结核杆菌。结论 无反应性结核病与普通结核病不同。

婴儿无反应性结核病误诊1例并病理解剖后综合分析

目的:克服无反应性结核病(NRT)误诊率极高的危害,加深认识,提高诊断技能。方法:选读NRT国内外重要专题文献,对西安交通大学医学院第一附属医院收治的1例NRT疑难误诊病例,展开全面综合分析。结果:分析得出因NRT少见,对NRT治疗无经验,医务人员思维、检查受干扰,未及早抓住疾病的关键,错失了部分短暂的诊查机会,影响了诊断的确立。结论:NRT患者多数器官都有内含抗酸杆菌无炎性反应性病灶,病情凶险,症状繁杂,缺乏规律,仅部分有免疫功能低下的线索和都有急性感染征像。对有这样临床表现又不能完全确诊的患儿,建议抢夺机遇,尽早选做浅表肿大淋巴结、骨髓,甚至肝、脾穿刺送病理检查,可减少误诊达到快捷准确的诊断。

无反应性结核病一例

无反应性结核病一例杨红（赣州市一医院内科赣州３４１０００）关键词无反应性结核病，病例报告无反应性结核病临床表现多样，误诊率高，其诊断最后常有赖于病理证实，国内仅有少数个案报告，我院于１９８７年６月误诊１例，报告如下。１病历摘要患者何某某，女性，５１岁...

无反应性结核病

无反应性结核病呼吸内科李龙芸，朱元珏，张力，杨金波北京协和医院（１００７３０）病理科刘鸿瑞当机体免疫机能极度低下时，可产生严重的结核性败血症，病理为无反应性结核（Ｎｏｎ－ｒｅａｃｔｉｖｅｔｕｂｅｒ－ｃｕｌｏｓｉｓ）。本病临床表现多种多样，胸片缺乏典型...

先天性无反应性结核病3例临床尸检分析

目的 探讨先天性无反应性结核病临床病理特点及早期诊断要点。方法 对误诊的 3例围产期内发病并死亡的先天性无反应性结核病患儿进行病史回顾及尸检 ,取多个脏器切片行HE及抗酸染色 ,并进行光镜观察。结果 3例尸检结果均可见肝原发综合征 ,并伴有肺、肺门淋巴结、肾、脾等多脏器结构破坏 ,镜下见大片干酪样坏死 ,周围未见上皮样细胞及郎罕细胞反应。结论 当新生儿出现黄疸、肝脾肿大伴发热及呼吸道症状 ,且大量抗生素及糖皮质激素治疗无效时 ,应考虑先天性无反应性结核病的可能 ,可予肝脏穿刺活检行抗酸染色以确诊。

无反应性结核病2例报告

无反应性结核病(Non—reactive tuberculosis)是一种特殊类型的结核病。其临床特征为严重的结核性败血症,主要累及网状内皮系统,病理无典型结核组织学改变。现将我院2例误诊病例报告如下。

类固醇性结核病

类固醇性结核病,是指应用类固醇激素后发生的结核病。现将我院自1983年7月～1993年7月收治的18例类固醇性结核病报道如下。 1 资料分析 1.1 18例类固醇性结核病患者,占同期收治各种结核病2315例的0.77％。男性7例,女性11例,年龄15～62岁,平均年龄33.7岁。 1.2 原发病:类风湿性关节炎5例,风湿病3例,肾病2例,系统性红斑狼疮2例,混合结缔组织病1例,病毒性心肌炎1例。

小儿血行播散性结核病24例分析

综合分析了24例小儿血行播散性结核病的病史、实验检查、X线的特点和4例尸检的病理改变。结合文献,对本病易误诊的原因、避免误诊的办法进行了初步探讨。

不正规服用抗结核药酿成的悲剧

不正规服用抗结核药酿成的悲剧文／王力生据世界卫生组织（ＷＨＯ）报告，全球有１７亿人感染结核，并且每年以８００万病人的数字递增；我国第三次流行病学调查显示：全国有肺结核病人５９３万，每年有２３．８万人死于结核病，占传染病死亡的首位。令人困惑的是，多种有...

抗结核用药不当的恶果

据世界卫生组织报道,全球有17亿人感染结核,每年以800万新患结核病人的数字递增;我国第三次流行病学调查显示有肺结核病人593万,全国每年有23.8万人死于结核病,占传染病死亡的首位。令人困惑的是,多种有效抗结核药不是已经应用多年,为啥结核病反会越来越难治?这其中有个病人本身造成的原因。

结核缘何又逞凶

目前,结核病仍然是我国传染病中的第一杀手,全国每年有26万人死于该病。为什么已经有了多种抗结核药,还会有如此高的死亡数?这是抗结核治疗不规范造成的恶果。人们可从下面的几个实例中得到启示。 剿杀不力 金蝉脱壳 研究生唐某因课业劳累、营养差,第一年就出现了低热、盗汗、咳嗽、胸痛,后来痰里带血丝。到医院透视,诊断为“肺结核”。可他怕影响学习,便隐瞒了实情。

酷似败血症实为结核病

张大爷因持续高热一周门诊医生怀疑他得了“伤寒”而住进了传染科病房,住院后边检查边治疗,诊断仍不能确立,因为诊断伤寒的几项特异性化验始终是阴性,而他的高热不退、厌食、乏力、衰竭等中毒症状越来越重。医生又怀疑他得了“败血症”,给其增加了抗生素的种类和剂量,仍然无效。