不同剂量泼尼松联合谷维素及甲钴胺治疗无听力变化耳鸣疗效观察

目的探究不同剂量泼尼松联合谷维素及甲钴胺在治疗无听力变化耳鸣患者中的应用效果。方法选择2017年1月~2020年12月接受治疗的90例(133耳)无听力变化耳鸣患者,按照随机数字表法将其均分为A、B、C三组,每组30例患者,三组患者均接受谷维素联合甲钴胺治疗,同时A组患者(30例51耳)加用0.2 ml/d泼尼松龙灌耳,B组患者(30例50耳)加用0.5 ml/d泼尼松龙灌耳,C组患者(30例32耳)加用0.7 ml/d泼尼松龙灌耳,三组患者治疗时间均为20 d,对比三组患者治疗总有效率,对比治疗前、治疗第10天及治疗第20天,三组患者耳鸣残疾评估量表(THI)得分及耳鸣症状控制率,最后对比三组患者治疗期间不良反应发生率。结果①A组患者治疗总有效率为78.43%(40/51),B组患者治疗总有效率为92.00%(46/50),C组患者治疗总有效率为93.75%(30/32),三组对比B、C两组明显优于A组(P<0.05),B、C两组对比差异无统计学意义(P>0.05);②治疗前三组患者THI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后三组患者THI评分均有所下降,同时B、C组优于A组(P<0.05);③对比发现不同时间B、C两组患者耳鸣控制率均优于A组(P<0.05);④A组患者不良反应发生率为15.69%(8/51),B组为16.00%(8/50),C组为28.13%(9/32),C组要高于A、B两组(P<0.05)。结论应用0.5 ml/d泼尼松龙灌耳联合谷维素及甲钴胺对无听力变化耳鸣患者具有较好的治疗效果,能够显著改善患者临床症状,同时也具有较低的不良反应发生率。

高压氧联合泼尼松治疗无听力变化耳鸣的临床疗效及其作用机制

目的探讨高压氧(HBO)联合泼尼松治疗无听力变化耳鸣的临床疗效及其作用机制。方法选取2020年8月至2022年4月在台州恩泽医院耳鼻咽喉科就诊的150例无听力变化耳鸣患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(n=75)和研究组(n=75)。对照组患者口服泼尼松,研究组在对照组的基础上给予HBO治疗。评估2组患者治疗后的临床疗效,检测2组患者治疗前后耳鸣程度、气导听力及听力障碍的变化。采用高效液相色谱荧光法和荧光分光光度法检测2组患者治疗前后静脉血中γ-氨基丁酸(GABA)和5-羟色胺(5-HT)水平,采用硝酸还原酶法酶联免疫吸附法测定血清一氧化氮(NO)水平、采用血清连接子蛋白26(connexin 26)水平。结果研究组患者治疗后总有效率(93.33%)明显高于对照组(81.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后耳鸣程度、气导听力水平、听力障碍评分均明显降低(P<0.01),且研究组患者治疗后明显低于对照组(P<0.01)。研究组患者治疗后GABA水平明显高于对照组,5-HT水平明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。与治疗前比较,2组患者治疗后血清NO和connexin 26水平均明显升高(P<0.01),且研究组患者治疗后明显高于对照组(P<0.01)。结论HBO联合泼尼松治疗无听力变化耳鸣取得较好临床疗效,主要是通过调节中枢神经递质水平和内耳微环境平衡实现的。

穴位针灸联合泼尼松治疗无听力变化耳鸣疗效及对血清5-HT、GABA影响

目的:探讨穴位针灸联合泼尼松治疗无听力变化耳鸣的疗效及对血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、γ-氨基丁酸(Gamma-Amino-Butyric Acid,GABA)影响。方法:选取我院2016年1月~2020年1月所收治的160例无听力变化的耳鸣患者,将其随机分为研究组和对照组,每组患者80例,对照组患者采取波尼松治疗,研究组患者采取穴位针灸联合泼尼松治疗,对比不同治疗方式治疗无听力变化的耳鸣疗效、听力障碍分级以及对血清5-HT、GABA影响。结果:两组治疗前气导平均听阈水平、耳鸣程度对比无统计学差异(P>0.05),治疗后,研究组气导平均听阈水平、耳鸣程度降低程度较对照组明显(P<0.05);研究组的治疗有效率85.00%明显高于对照组53.75%(P<0.05);研究组的听力恢复正常的人数明显高于对照组(P<0.05);中度听力障碍人数对比无显著差异(P>0.05);研究组的轻度听力障碍人数明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前各神经递质含量(5-HT、GABA)对比无统计学差异(P>0.05),研究组治疗后5-HT、GABA改善程度较对照组更加明显(P<0.05)。结论:穴位针灸联合泼尼松治疗无听力变化耳鸣的疗效显著,可改善患者的听力、耳鸣,调节中枢性神经递质含量,疗效明显优于单独西医治疗。