肿瘤化疗相关性恶心呕吐治疗中神经激肽1受体拮抗剂与无呕病房管理模式的联合应用

目的探讨肿瘤化疗相关性恶心呕吐(CINV)患者治疗中采用神经激肽1(NK-1)受体拮抗剂联合无呕病房管理模式的应用效果及安全性。方法选择接受化疗的肿瘤患者120例,随机分为A、B、C组各40例,三组均根据指南推荐给予基础的止吐药物,A组同时给予NK-1受体拮抗剂阿瑞匹坦口服(第1天化疗前1 h口服阿瑞匹坦125 mg,第2、3天早上口服阿瑞匹坦80 mg)联合无呕病房管理模式,B组同时给予阿瑞匹坦口服。比较三组止吐药物应用合格率,CINV发生次数分级情况,化疗24、48 h及化疗后最严重时的CINV严重程度评分及不良反应发生率。结果A、B、C组止吐药物应用合格率分别为95.00%、82.50%、75.00%,组间两两比较P均<0.05。A组CINV发生次数分级为0级5例、Ⅰ级16例、Ⅱ级15例、Ⅲ级3例、Ⅳ级1例,B组分别为3、15、10、10、2例,C组分别为2、10、9、17、2例;A、B、C组CINV发生次数分级依次升高,组间两两比较P均<0.05。A、B、C组化疗24、48 h及化疗后最严重时的CINV严重程度评分均依次升高,组间两两比较P均<0.05。A组发生头痛2例、厌食1例、乏力3例、腹痛0例、便秘0例,不良反应发生率为15.00%,B组分别为1、2、2、1、1例及17.50%,C组分别为0、3、2、2、2例及22.50%;A、B、C组不良反应发生率依次升高,组间两两比较P均<0.05。结论NK-1受体拮抗剂阿瑞匹坦联合无呕病房管理模式有助于降低肿瘤CINV患者的恶心呕吐程度及发生次数,且安全性较高。