无器质性心脏病的室性早搏对运动试验反应的意义

探讨运动试验中室性早搏 (简称室早 )对运动的反应能否预测 2 4h动态心电图监测 (Holter)中自发性室早与心率的关系。无器质性心脏病的频发室早患者 73例 ,其中男 2 0例、女 5 3例 ,年龄 4 5± 12 (18～ 71)岁。根据运动试验达终点时室早的数量与运动前相比较 ,将患者分为室早增加组 17例以及室早减少或不变组 (简称室早减少组 )5 6 ,对二组患者的运动试验资料和Holter监测资料进行对比分析。结果 :两组运动试验检查的运动时间、最大运动级数、最大心率等无明显差异。经Holter监测在室早增加组 ,所有患者以小时为单位计算心率与室早数量的相关性 ,均显示心率与室早的数量呈正相关 ,而在室早减少组 ,则 4 7例 (83% )心率与室早的数量正相关 ,余 9例呈负相关。结论 :对无器质性心脏病的室早患者 ,在运动试验中室早数量增加与Holter检查的心率与室早数量的相关性具有一致性。而在运动试验中室早减少或不变的患者与Holter检查结果并不一致。

氟哌噻吨美利曲辛联合美托洛尔治疗无器质性心脏病室性早搏的疗效观察

室性早搏是临床最常见的一种心律失常，可见于有器质性心脏病的患者，也可见于一些无器质性心脏病患者。临床症状表现不一，轻者可无任何不适，仅于体检时发现：重者常表现为胸闷、心悸、头昏等症状，影响患者生活质量。常需要药物的干预。我院2008-2009年采用氟哌噻吨美利曲辛（商品名：黛力新）联合美托洛尔治疗此病，取得良好的临床疗效，现总结报告如下。

无器质性心脏病室性心律失常与心率变异性的相关性研究

目的 探讨心率变异性 (HRV)在室性心律失常危险性分级评估中的价值。方法 将111例无器质性心脏病室性心律失常患者按Lown分级分为0 -Ⅳ级B ,其中Ⅰ -Ⅱ级为A组 ,Ⅲ -Ⅳ级B为B组 ,进行HRV时域分析。结果 (1)SDNN、SDANN、SDNNindex、RMSSD、PNN50 及HRVTI各测值随Lown分级级别增高而降低 ,与Lown分级呈负相关 (P<0.05～0.01)。(2)B组SDNN、RMSSD、PNN50、HRVTI各测值较A组显著降低 (P<0.05～0.01) ,而SDANN、SDNNindex 无显著降低 (P>0.05)。 结论 室性心律失常的严重程度与自主神经功能损伤程度密切相关 ,尤其与副交感神经张力降低的程度有关 ,HRV分析有助于对室性心律失常危险性分级的评估。

三角指数评价无器质性心脏病室性心律失常自主神经功能

目的探讨自主神经活动在室性心律失常发生中的作用。方法分析无器质性心脏病室性心律失常Lown分级≥Ⅲ级37例 (A组 )、Ⅰ～Ⅱ级30例 (B组 )和对照组35例 (C组 )的三角指数 (TI)、最快心率、最慢心率及最快与最慢心率差值。结果 (1)A组TI比B组、C组显著降低 (P<0.05、0.01) ;A组最慢心率比C组非常显著增快 (P<0.01) ,最快与最慢心率差值比C组非常显著缩小 (P<0.01)。 (2)A组TI阳性率较B组、C组非常显著升高 (P<0.01)。结论副交感神经张力降低对室性心律失常的发生起着重要作用 ,TI降低与自主神经功能受损密切联系。

无器质性心脏病患者室性早搏的特征

目的 探讨无明显器质性心脏病患者室性早搏(PVS)的心电图特征.方法 对比150例(A组)无明显器质性心脏病的PVS及100例(B组)有心脏病的PVS心电图。结果 A组的QRS波大部分呈左束支传导阻滞(LBBB)图型,光滑、无切迹,振幅≥20mm,时限<0.14s,T波与QRS主波方向相反,且升降支不对称。结论 A组在心电图上存在许多有鉴别意义的特征。

无器质性心脏病老年人术后快速心房颤动的转复

目的 观察静脉推注胺碘酮转复无器质性心脏病的老年人外科手术后快速性心房颤动 (简称房颤 )的有效性和安全性。方法 16例术后 3d内发生快速房颤的无器质性心脏病的老年患者 ,年龄 5 9～ 83岁 ,平均6 7.1岁 ,发作时心室率 12 0～ 173次 /m in,平均 15 2 .3次 /min,观察 1h后 ,静推胺碘酮 15 0～ 30 0 mg,继以 6 0 0μg/m in静脉滴注维持 2 4 h。结果 16例患者 ,13例在静推胺碘酮过程中及静推后 2 0 min内转复为窦性心律 ,3例在静推后 4 0 min内转复 ,并维持到观察结束 ,无 1例出现低血压和心律失常等严重副作用。

无器质性心脏病证据的早搏

心律失常临床颇常见.早搏又是心律失常中最常见者,其病因可为器质性亦可为功能性.可为心脏本身原因引起亦可为心外因素所诱发.欲做出某一具体患者早搏的病因诊断确非易事.我们常遇到不少老年人的功能性早搏被误诊为冠心病。

无器质性心脏病的急性感染性心内膜炎5例临床特点

无器质性心脏病的急性感染性心内膜炎临床上少见，其发病年龄轻，起病急，病情变化快，若不及时诊治，预后极差。本文就我科自1995年至今收治的5例报告如下。

三角指数评价无器质性心脏病室性心律失常者自主神经功能的探讨

目的 探讨自主神经系统活动在室性心律失常发生中的作用。方法 分析无器质性心脏病室性心律失常Lown分级≥Ⅲ级69例（A组）、Ⅰ～Ⅱ级63例（B组）和对照组67例（C组）的三角指教（TI）最快心率、最慢心率及最快与最慢心率的差值。结果 ①A组TI比B组、C组显著降低（P〈0．05），A组最慢心率比C组显著增快（P〈0．01），最快与最慢心率差值比C纽显著缩小（P〈0．01）。②A组TI阳性率较B纽、C组显著升高（P〈0．01）。结论 副交感神经张力降低对室性心律失常的发生起着重要作用，TI降低与自主神经功能受损密切联系。

无器质性心脏病患者室性心律失常与心率变异性的相关性研究

目的 探讨自主神经系统在室性心律失常发生中的作用及三角指数 (TI)、PNN50 对评估室性心律失常的价值。方法 在HOLTER检查患者中随机选出无器质性心脏病、无室性心律失常者 (N)组 ,有器质性心脏病 (冠心病、心衰 )、室性心律失常者 (HP)组 ,无器质性心脏室性心律失常者 (NHP)组 ,对它们进行心率变异性的相关指标的横向、纵向比较。结果 HRV各项时域指标的比较 ,HP组较NHP组、N组均低 ,NHP组较N组均低。A～C组与D～F组中 ,TI和PNN50 均逐渐升高。结论 迷走神经张力降低在室性心律失常的发生中起重要作用 ,TI和PNN50 对室性心律失常发生程度的判断具有一定预测价值。

无器质性心脏病室性早搏的治疗体会

1990年～1998年我们共治疗无器质性心脏病室性早搏病人195例,现结合临床资料就其治疗探讨如下。1 临床资料 本组共195例,男86例,女109例,年龄21～60岁,平均42岁。就诊前已有心悸症状一周以上。经心电图、动态心电图、心脏B超等检查排除器质性心脏病。追踪观察157例。

炙甘草汤联合倍他乐克治疗无器质性心脏病频发室性期前收缩的临床观察

目的:探讨无器质性心脏病频发室性期前收缩患者应用炙甘草汤联合倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)治疗的效果。方法:选择37例无器质性心脏病频发室性期前收缩患者,随机分为对照组17例与观察组20例。对照组给予倍他乐克治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合炙甘草汤治疗。两周为1个疗程,共治疗4个疗程,比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后的心电图平均期前收缩次数。结果:观察组患者的治疗总有效率(95.00%)明显高于对照组(64.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者心电图平均期前收缩次数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者心电图平均期前收缩次数明显少于对照组(P<0.05)。结论:炙甘草汤与倍他乐克联合治疗无器质性心脏病频发室性期前收缩效果显著,心电图平均期前收缩次数明显减少,具有临床应用价值。

无器质性心脏病伴有症状的室性心动过速病人交感神经张力的临床评价及β阻滞剂疗效观察

无器质性心脏病伴有症状的室性心动过速病人交感神经张力的临床评价及β阻滞剂疗效观察［英］／ＢｒｏｄｓｋｙＭＡ…ＡｍＨｅａｒｔＪ．—１９９６，１３１（ｌ）．—５１～５８许多学者认为，交感神经张力变化是导致恶性快速性心律失常发生及持续的重要因素．既往这一方...

RYR2基因突变致儿茶酚胺敏感性多行性室性心动过速1例报告并文献复习

儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(CPVT)是一种罕见的心脏离子通道病,呈常染色体显性遗传,发病率为1/10000,发病平均年龄为7~9岁,多见于无器质性心脏病的青少年,多由运动或情绪激动诱发,临床表现多为晕厥甚至发生猝死[1-2]。研究显示CPVT半数由RYR2基因突变所致,CASQ2、KCNJ2、TRDN等基因也可致病[3-4]。由于本病发病突然,临床表现不典型,常被延迟诊断和误诊[5]。

无器质性心脏病多形室性心动过速15例临床分析

严重的心律失常常发生在器质性心脏病基础上,而无器质性心脏病患者的心律失常为良性.但多形室性心动过速(室速)或心室颤动(室颤)也可发生在心脏貌似正常者,可导致猝死.我院自1993年10月～2003年6月成功抢救了15例多形室速或室颤患者,这15例病人均无明显器质性心脏病的证据,兹报告其临床特点.

器质性心脏病伴阵发性房颤动态心电图的临床分析

目的分析器质性心脏病伴阵发性房颤动态心电图,对比其与无器质性心脏病伴阵发性房颤的诱因和阵发性房颤的机制。方法随机选取2014年3月至2016年5月在我院75例检测为器质性心脏病伴阵发性房颤患者作为试验组,75例无器质性心脏病伴阵发性房颤患者为对照组,观察并分析2组患者的动态心电图。结果试验组患者的房室早搏发生次数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论器质性心脏病伴阵发性房颤多数患者是因为房室早搏引发的,因此医务人员应该重视患者动态心电图中发生的房室早搏现象,及时发现患者问题进行治疗。

无器质性心脏病室性早搏临床意义分析

无器质性心脏病室性早搏临床意义分析邵阳市中心医院（４２２０００）李忠长葛汉忠室性早搏在临床上很常见，可发生于各种年龄的无心脏病者，亦可见于各种器质性心脏病者，无心脏病者室性早搏是否需要接受治疗在临床上仍有争论。本文对我院１０年来９８例无心脏病者室性早...