闭合复位无头空心钉内固定治疗跟骨舌形骨折效果观察

目的:探讨闭合复位无头空心钉内固定治疗跟骨舌形骨折的临床效果。方法:按照随机数字表法将2014年1月-2016年1月笔者所在医院接诊的50例(54足)跟骨PaleyⅡ型舌形骨折患者分为观察组25例(28足)和对照组25例(26足),对照组患者接受切开复位钢板内固定治疗,观察组患者接受闭合复位无头空心钉内固定治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后切口并发症发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术优良率和骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1 d、术后1年Bohlers角、Gisanse角明显大于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d、术后1年Bohlers角、Gisanse角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:闭合复位无头空心钉内固定治疗跟骨PaleyⅡ型舌形骨折效果与切开复位钢板内固定相似,但手术操作更简单、创伤更小、术后并发症更少,值得临床推荐。

跗骨窦入路联合无头空心钉治疗关节内跟骨骨折的护理

目的:分析关节内跟骨骨折采用跗骨窦入路联合无头空心钉治疗的临床护理措施。方法:选取我院2017年1月至2018年2月期间行跗骨窦入路联合无头空心钉治疗的关节内跟骨骨折患者50例,根据患者入院时间分为研究组和参照组,每组各25例,参照组患者给予治疗后给予常规护理,研究组患者给予综合护理干预,对比患者并发症发生情况以及护理满意度。结果:研究组患者并发症发生率4%低于参照组患者发生率24%,研究组护理满意度96%高于参照组76%组间对比具有显著性差异(P<0.05),组间对比统计学意义存在(P<0.05)。结论:对关节内跟骨骨折患者行跗骨窦入路联合无头空心钉治疗后,临床给予相应护理干预,对促进患者恢复具有显著效果,能够有效避免并发症发生率。

无头加压全螺纹空心钉治疗移位距骨颈骨折的近期疗效

目的探讨无头加压全螺纹空心钉(acutrak钉)治疗移位距骨颈骨折的近期疗效。方法回顾分析采用无头加压全螺纹空心钉治疗的17例移位距骨颈骨折患者的临床资料,其中男13例,女4例;年龄18~56岁,平均32.5岁;致伤原因:交通事故伤6例,高处坠落伤5例,运动伤5例,重物砸伤1例;左侧7例,右侧10例;合并内踝骨折4例,开放性骨折4例。按Hawkins分型Ⅱ型13例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例;受伤至手术时间6 h^10 d,平均5.2 d。结果术后所有病例均获随访,随访时间9~24个月,平均13.9个月。所有病例伤口均1期愈合。患者扶拐下地部分负重行走时间1~5个月,平均2.9个月。所有病例骨折均愈合,愈合时间3~6个月,平均4.1个月。2例术后半年出现距骨密度增高,1年时复查距骨出现缺血坏死表现。所有病例无神经血管损伤等并发症发生。术后6个月根据AOFAS评分,平均80.4分。结论无头加压全螺纹空心钉治疗移位的距骨颈骨折操作简便、疗效满意、值得推广。

无头加压全螺纹空心钉治疗严重肱骨髁冠状面Dubberley3型骨折的中期疗效分析

目的探讨经关节面加用无头加压全螺纹空心钉治疗严重老年患者肱骨髁冠状面Dubberley3型骨折的中期疗效及并发症。方法我院采用术中加用无头加压全螺纹空心钉治疗严重肱骨髁冠状面Dubberley3型骨折12例患者,其中10例获得随访,回顾性分析临床及影像学资料。结果所有患者均未发生骨不愈合,末次随访未发现内固定移位、松动、断裂情况,均出现轻度肱骨小头和滑车缺血坏死骨质部分吸收,不同程度肘外翻畸形,空心钉突出骨性关节面情况,末次随访MEPI肘关节评分75~95分,功能恢复优70%,良30%。结论对于严重老年患者肱骨髁冠状面Dubberley3型骨折,经关节面加用无头加压全螺纹空心钉可以让固定方式变得容易,且固定稳定性好,结合术后早期功能锻炼,治疗的中期疗效良好。

无头双向加压空心螺纹钉在股骨头骨折治疗中的应用

目的：评价无头双向加压空心螺纹钉在股骨头骨折治疗中的效果。方法：应用无头双向加压空心螺纹钉前后路治疗股骨头骨折6例。结果：6例均获得1～3年的随访,Epstein法评价优4例,良1例,可1例,优良率为83.3%。结论：无头双向加压空心螺纹钉可牢固的股骨头骨折内固定,对关节内损伤小,是股骨头骨折相对理想的固定材料。

不同类型空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效观察

目的观察比较AO空心钉(加垫片)与无头加压全螺纹空心钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法 60例分为两组,A组:用AO空心钉(加垫片),B组:用无头加压全螺纹空心钉。结果 A组与B组比较,B组治疗效果优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无头加压全螺纹空心钉可作为股骨颈骨折空心钉治疗的首选内固定材料。

切开复位无头空心加压螺钉固定结合腕骨间韧带修复治疗新鲜经舟骨月骨周围脱位

目的评价切开复位无头空心加压螺钉固定结合腕骨间韧带修复治疗新鲜经舟骨月骨周围脱位的临床效果。方法采用切开复位无头空心加压螺钉固定结合腕骨间韧带修复治疗新鲜经舟骨月骨周围脱位9例。结果经平均18个月随访发现9例腕关节平均屈曲70°,背伸50°,Mayo腕关节评分平均为80分:优4例,良3例,可1例,差1例。X线片检查舟骨完全愈合,腕关节轴线恢复好。结论切开复位无头空心加压螺钉固定结合腕骨间韧带修复治疗新鲜经舟骨月骨周围脱位能达到舟骨解剖复位、恢复腕关节轴线,术后功能恢复较好,是治疗新鲜经舟骨月骨周围脱位的良好方法。

胫骨下段骨折合并隐匿后踝骨折临床分析探讨

[目的]探讨胫骨下段螺旋形骨折合并后踝骨折的漏诊原因及治疗策略。[方法]回顾性分析2010年6月-2014年11月收治的11例胫骨下段骨折合并后踝骨折的诊治过程。[结果]9例于术前发现后踝骨折,2例于术中发现。经皮空心无头加压钉内固定后踝10例,1例经解剖钢板结合孔固定后踝,术后未发现骨折块明显移位。平均随访16.5个月,后踝骨折均获骨性愈合,1例胫骨骨折迟缓愈合。[结论]胫骨下段螺旋形骨折常合并隐匿的后踝骨折,单纯X线检查易漏诊,CT检查可明确诊断。后踝骨折无论是否移位,固定都是必须的,经皮空心无头加压钉固定是一种有效的治疗方式。