无导针器技术在超声引导改良塞丁格PICC置管术中的应用及有效性研究

目的:超声引导改良塞丁格PICC置管术无导针器技术应用及有效性。方法:选取2018年2月-2019年12月北京北亚骨科医院诊治的84例接受PICC置管术治疗的患者,平均划分为两个小组,无导针器组的42例患者接受超声引导下平面内与平面外法相结合无导针器技术治疗,常规组的42例患者接受常规超声引导下导针器平面外法置管技术治疗,对比两组病例导管穿刺相关情况。结果:无导针器组患者一次成功率71.4%、二次成功率28.6%、失败率0、置管率95.2%、针尖及导管异位率4.8%;常规组患者一次成功率54.8%、二次成功率2.4%、失败率7.8%、置管率83.3%、针尖及导管异位率16.7%。无导针器组患者穿刺成功率数值大于常规组、针尖及导管异位率数值小于常规组,P<0.05;无导针器组患者穿刺所需平均时间是(24.30±9.97)min、常规组患者平均时间是(24.88±10.01)min,两组人员在穿刺需要时间等方面数值对比没有统计学差异,P>0.05。结论:无导针器技术在超声引导改良塞丁格PICC置管术中的应用并不会增加患者治疗痛苦,可保证并提高穿刺置管成功率,控制并减少并发症产生,值得在临床医学上使用和推广。

无导针器技术联合改良扩皮送鞘法在PICC置管患者中的应用

分析无导针器技术联合改良扩皮送鞘法在PICC置管中的使用效果。方法 对在柳州市人民医院收治的PICC置管病人进行调查研究,时间为2022.1-2022.10。共136例,均分两组。对照组,常规纵向扩皮法,68例。观察组,无导针器技术配合改良扩皮送鞘法,68例。比较2组置管后穿刺点的渗血量;统计置管7 d内维护次数;分析置管并发症情况。结果 两组置管后即刻渗血量、置管后24 h后渗血量有差别(P<0.05);观察组与对照组维护次数和置管并发症率有差别(P<0.05)。结论 以超声引导方法塞丁格PICC置管术中,因患者个体静脉解剖结构差异,穿刺内容也存在较大差异,穿刺者很难更好地把握及控制针尖位置,无导针器技术在进针过程中可清晰显示针尖位置,灵活随机调整针尖方向和角度,在置管过程中可明确导管在血管内的具体走向,明确针尖位置所在,采用联合改进扩皮送鞘法,可提高和增加穿刺置管效率,减少了PICC置管后的渗血率和维护次数,相较于常规扩皮送鞘法更能降低穿刺点感染发生率,给患者提供更好更精准的治疗服务,值得临床广泛应用。