局麻下腹股沟疝无张力修补术与传统腹股沟疝手术的临床对比分析

目的:比较局麻下腹股沟疝无张力修补术与传统腹股沟疝手术的效果。方法:选取2022年1月—2023年11月本院收治的60例腹股沟疝患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组行传统腹股沟疝手术,观察组行局麻下腹股沟疝无张力修补术。对比两组围术期指标、术后恢复情况、并发症。结果:两组麻醉起效时间、术中出血量相当(P>0.05);观察组术后排气时间、术后进食时间、术后下地活动时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,VAS评分、并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。结论:局麻下腹股沟疝无张力修补术能够加速腹股沟疝患者术后恢复,缓解疼痛,减少住院费用与并发症发生风险,有利于满意度的提高,具有一定的应用价值,临床可推行应用。

腹腔镜经腹膜前疝修补术联合腹膜缝合与传统无张力修补术对腹股沟疝患者疼痛和凝血功能的影响对比

目的 探讨在腹股沟疝患者治疗中应用腹腔镜经腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)联合腹膜缝合与传统无张力修补术的临床效果及对患者疼痛、凝血功能的影响。方法 选取2021年1月—2022年1 2月在彭泽县人民医院接受治疗的60例腹股沟疝患者作为研究对象,按治疗方式的不同分为对照组和观察组。对照组30例应用传统无张力修补术治疗,观察组30例应用TAPP联合腹膜缝合治疗,对2组手术相关指标、疼痛程度、凝血功能和并发症发生率进行对比分析。结果 观察组与对照组相比手术时间更长,术中出血量更少,且术后首次下床活动时间和住院时间均更短(P<0.05)。观察组术后不同时间段的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评分以及术后并发症发生率均较对照组更低(P<0.05)。与术前相比,2组术后1 d活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)与凝血酶原时间(prothrombin time,PT)均变短,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平均升高(P<0.05),但2组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在腹股沟疝患者中应用TAPP联合腹膜缝合与传统无张力修补术,会不同程度影响到患者的凝血功能,而TAPP联合腹膜缝合更有助于减小患者手术创伤,降低术后疼痛程度及并发症发生率,加快患者身体康复。

某院行腹股沟疝无张力修补术患者并发补片区感染的病原菌分布与危险因素分析

目的:分析医院行腹股沟疝无张力修补术患者并发补片区感染的病原菌分布与危险因素,为临床此类患者的术后感染的防治提供参考。方法:选取2020年1月—2022年1月万安县中医院收治的268例行腹股沟疝无张力修补术的单侧腹股沟疝患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、基础疾病、住院时间、手术时长、补片类型、抗菌药物使用、微生物检查等信息,分析患者并发补片区感染的病原菌分布和危险因素。结果:268例行腹股沟疝无张力修补术患者中,有46例发生了补片区感染,感染发生率为17.16%;46例并发补片区感染患者的标本中共检出病原菌58株,其中革兰阴性菌38株(占65.52%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌)、革兰阳性菌19株(占32.76%主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌)和真菌1株(占1.72%);回归分析结果显示,行腹股沟疝无张力修补术患者发生补片区感染与患者的年龄、手术时长、住院时间、补片类型、是否合并糖尿病、是否合并低蛋白血症、是否使用网塞、有无腹部手术史、是否预防性使用抗菌药物具有相关性(P<0.05),其中手术时长≥1 h(OR=8.574)、住院时间≥7 d(OR=3.341)、补片类型为聚四氟乙烯补片(OR=32.159)、合并糖尿病(OR=3.384)、合并低蛋白血症(OR=4.485)、使用网塞(OR=6.021)、未预防性使用抗菌药物(OR=12.345)是行腹股沟疝无张力修补术患者发生补片区感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:行腹股沟疝无张力修补术患者术后可能发生补片区感染,其病原菌以革兰阴性菌为主,而手术时长、住院时间、补片类型、是否合并糖尿病和低蛋白血症、是否使用网塞、是否预防性使用抗菌药物等是重要的影响因素,临床对存在高危风险的患者应加强监护和管理,以避免或减少感染的发生。

老年腹股沟斜疝无张力修补术的护理方法研究

探究老年腹股沟斜疝患者使用无张力修补术中的相关护理内容及方法。方法 选取2019年1月-2023年1月收治的老年腹股沟斜疝患者50例,对照组:常规护理,研究组:全面综合护理。结果 研究组恢复更优(P<0.05),研究组并发症更低(P<0.05);研究组满意度更高(P<0.05)。结论 在老年腹股沟斜疝无张力修补术中应用全面综合护理干预,可以大幅度改善术后恢复情况,进一步降低并发症发生率,提高临床手术安全性和护理满意度。

疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的效果分析

探究老年腹股沟疝治疗中疝气无张力修补术(tension-free hernioplasty,TFH)应用效果。方法 研究对象为菏泽市定陶区南王店镇中心卫生院2021年7月至2023年8月收治患者,取样本量48例,应用随机号码表分组法分为传统组(24例,传统疝修补术治疗)与无张力组(24例,TFH治疗),观察比较两组临床疗效、恢复速度、疼痛程度、36条目简明健康量表(Medical Outcomes Study 36- Item Short Form Health Survey,SF-36)评分、术后并发症情况、随访6个月复发情况。结果 无张力组临床治疗有效率100.00%,高于传统组75.00%(P<0.05);术后机体功能恢复时间与疼痛持续时间、疼痛评分,短/低于传统组(P<0.05);治疗后SF-36评分高于传统组(P<0.05);术后并发症与随访6个月复发率均为零,传统组均为25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TFH临床应用效果较好,相对于传统疝修补术治疗而言,在临床治疗有效性提升、术后恢复速度加快、疼痛程度减轻、并发症发生率与复发率减少、生存质量改善等方面存在积极影响。

老年腹股沟斜疝的腹腔镜疝无张力修补术治疗效果

选择腹腔镜疝无张力修补术的方案治疗老年腹股沟斜疝,对患者的疗效讨论。方法 梧州市岑溪市梨木镇卫生院接收的30例老年腹股沟斜疝患者分作2组,实施不同手术方案,其中15例开展无张力疝修补术为开放组,另外15例开展腹腔镜疝修补术为腹腔镜组。结果 腹腔镜组术中出血量、术后24h内疼痛、住院时间等指标优于开放组(P<0.05),两组手术时间、并发症、术后下床活动时间、远期疼痛及疗效比较则无明显差异(P>0.05);腹腔镜组手术费用高于开放组(P<0.05)。结论 老年腹股沟斜疝由于自身多合并基础疾病存在,尤其是有些老年人出于节俭的考虑,更愿意选择无张力修补术这项术式,也可以达到比较理想的效果,可见,临床无张力修补术仍可作为老年腹股沟斜疝患者的首选手术方式,具体术式的选择还是要结合患者的个人需求和经济能力确定更为适宜。

腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气对其术后并发症及术后复发情况的影响

评估疝气患者接受腹膜前间隙无张力修补术的效果及对术后并发症、术后复发情况的影响。方法 研究时间2018年1月—2023年1月,研究对象为70例疝气患者[分组依据:随机数字表法,即:观察组(纳入35例,行腹膜前间隙无张力修补术)、对照组(纳入35例,行疝环填充式无张力修补术)],评价组间视觉模拟评分法(VAS)、围术期参数、炎症介质、术后并发症、复发率。结果 组间术后4h的VAS、手术时间、复发率无差异,P>0.05;观察组术后1个月的VAS、炎症介质[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)]更低,铺片时间、下床活动时间更短,并发症更少,P<0.05。结论 在疝气治疗中采用腹膜前间隙无张力修补术,具有术后疼痛感轻、恢复速度快、并发症少、不易复发、炎症反应轻等优点,值得推广。

1例开放腹股沟疝无张力修补术后20年迟发性补片感染的治疗并文献复习

腹股沟疝是普外科的常见病与多发病,手术是腹股沟疝唯一、有效的治疗手段。随着医用材料的发展,使用合成补片进行疝修补术已取代传统手术成为目前主流的修补方式,且疗效可靠,得到了广泛的认可。然而合成补片作为异物置入体内后可能会引起相关并发症。迟发性补片感染作为补片相关并发症之一,一般发生在疝修补术后数月甚至数年,其临床表现可有发热、慢性腹股沟区疼痛、局部红肿,严重情况下可表现为窦道形成,是导致疝修补术失败的主要原因。迟发性补片感染在临床上较为少见,但其治疗非常困难。本文报道了1例腹股沟疝修补术后长达20年之久出现补片感染的患者,情况十分罕见,通过结合文献对其治疗方式进行了主要讨论,为临床治疗提供参考。

图文式健康教育联合风险量化评估在老年腹股沟疝无张力修补术患者中的应用

目的分析图文式健康教育联合风险量化评估干预在老年腹股沟疝无张力修补术患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年1月医院普外科行腹股沟疝无张力修补术的老年患者113例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分成对照组56例和观察组57例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予图文式健康教育+风险量化评估干预。比较两组康复情况、自我护理能力、生活质量、并发症发生率。结果观察组首次排气、首次下床、自行排便、住院天数、术后进食时间均短于对照组(P<0.05);观察组在自护技能、自我概念、健康知识水平、自护责任感这4个方面的评分均高于对照组(P<0.05);观察组精神健康、情感职能、生理职能、社会功能、生理功能、躯体疼痛、活力、总体健康评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论图文式健康教育联合风险量化评估干预在老年腹股沟疝无张力修补术患者中较常规护理干预效果更为突出,可加快康复,提高自护能力及生活质量,降低并发症发生率。

全腹膜外腹股沟疝无张力修补术对患者慢性疼痛及基质金属蛋白酶水平的影响

目的探讨实施全腹膜外腹股沟疝无张力修补术的手术方式对慢性疼痛、基质金属蛋白酶(MMP)指标水平的影响。方法选取2年间符合标准的60例腹股沟疝者,随机数字表法分组,对其中30例对照组应用常规疝修补术治疗方式,30例的实验组患者则应用全腹膜外腹股沟疝无张力修补术治疗方式,对各组围术期指标、疼痛(VAS评分)变化与血清指标(MMP~2、MMP~9)水平变化进行比较,此外对出院时刻各组的生活质量进行评价。结果围术期指标情况,实验组手术、术后排气及住院各时间指标均短于对照组,术中出血量少于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05);在术后3d、7d两组患者VAS评分实验组均是显著低于对照组(P<0.05);术后3d各组血清MMP~2、MMP~9指标水平均是较术前时刻降低,而实验组显著低于对照组(P<0.05);对比各组患者出院时刻的生活质量SF~36各个维度评分,实验组均显著高于对照组(P<0.05)。结论对腹股沟疝,临床治疗中应用全腹膜外腹股沟疝无张力修补术的手术治疗方式,可以有效缓解患者疼痛程度,降低血清基质金属蛋白酶水平,提高患者的生活质量,改善预后。

开放腹股沟疝无张力修补术后补片感染B超和CT联合诊断的应用价值

目的探讨开放式腹股沟疝无张力修补术后补片感染B超和CT联合诊断的应用价值。方法开放式腹股沟疝无张力修补术后确诊补片感染病人83例,术前均行B超和腹部CT检查,且以术中证实为确诊标准,比较B超、CT及其联合检查对开放式腹股沟疝无张力修补术后补片感染的诊断价值。结果83例病人中,B超诊断补片感染符合率75.90%(63/83);CT诊断补片感染符合率为86.74%(72/83),B超联合CT诊断诊断补片感染符合率为87.95%(73/83)。B超、CT、B超联合CT预判补片感染深度与手术中证实结果相比的准确度、灵敏度、特异度、Kappa值分别为88.76%、75.73%、90.58%、0.695;91.16%、80.96%、93.06%、0.774;91.97%、83.52%、93.64%、0.795。联合检查对诊断开放式腹股沟疝无张力修补术术后补片感染的应用价值优于单独超声检查和单独CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B超联合CT诊断开放式腹股沟疝无张力修补术后补片感染的应用价值优于单独超声检查和单独CT检查。

围手术期心理护理在日间腹股沟疝无张力修补术患者中的应用价值

目的探讨与分析围手术期心理护理在日间腹股沟疝无张力修补术患者中的应用价值。方法选取在本院进行日间腹股沟疝无张力修补术患者84例,随机分为心理组与对照组,各42例。对照组予常规护理,心理组在对照组护理的基础上予围手术期心理护理。比较两组患者围手术指标、疼痛VAS评分及并发症发生率情况。结果心理组的围手术指标优于对照组(P<0.05);两组术前即刻与术后即刻的收缩压与心率在组内与组间对比差异无统计学意义(P>0.05),都处于正常范围内;心理组术后30 min、术后1 h与术后2 h的疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05);心理组术后3 d的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论围手术期心理护理在日间腹股沟疝无张力修补术患者中的应用能促进缓解疼痛,能稳定患者的生命体征,促进患者康复,还有利于减少术后并发症的发生。

目的达成理念的健康教育对腹腔镜下疝气无张力修补术患者ESCA评分及SF-36评分的影响

目的:分析目的达成理念的健康教育对腹腔镜下疝气无张力修补术患者ESCA评分及SF-36评分的影响。方法:此次研究总共纳入86例实验对象,均是2020年10月至2022年10月到医院实施腹腔镜下疝气无张力修补术治疗的腹股沟疝患者,利用随机数字表法进行分组,分为对照组(常规护理,n=43)与实验组(目的达成理念的健康教育,n=43)。对比两组的自护能力、生活质量、负性情绪、健康知识掌握情况及并发症发生情况。结果:在ESCA评分、SF-36评分及健康知识掌握率上,实验组高于对照组;在焦虑评分、抑郁评分及并发症发生率上,实验组低于对照组(P<0.05)。结论:在腹股沟疝患者实施腹腔镜下疝气无张力修补术期间,采取目的达成理念的健康教育能提升自护能力与生活质量,减少并发症的发生,临床可进一步推广应用。

腹腔镜下经腹膜前疝无张力修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果及对疼痛程度的影响

目的 探讨腹腔镜下经腹膜前疝无张力修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果及对疼痛程度的影响。方法 方便选取2021年8月—2022年8月邳州市中医院收治的86例腹股沟疝患者为研究对象。按照随机数表法分为两组,每组43例。对照组患者采取开放式无张力腹股沟疝修补术治疗,观察组患者采用腹腔镜下经腹膜前疝无张力修补术治疗。比较两组患者围术期指标、术后12 h和24 h疼痛程度、术后并发症发生情况以及术后1年随访复发情况。结果 观察组术中出血量、术后首次下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12、24 h的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为2.33%,低于对照组的18.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.468,P<0.05)。观察组随访1年复发率为2.33%,低于对照组的6.98%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.262,P>0.05)。结论采用腹腔镜下经腹膜前疝无张力修补术治疗腹股沟疝患者,可取的理想的手术效果,术后疼痛程度低,并发症少,且术后极少发生病情复发。

腹腔镜下疝修补术与传统无张力修补术在腹股沟疝手术治疗中的临床比较

目的 探讨腹腔镜下疝修补术和传统无张力修补术在腹股沟疝手术患者中的临床效果。方法 选取2021年1月至2022年12月于如东县中医院就诊的60例腹股沟疝患者,遵循随机数字表法分为对照组30例和试验组30例。对照组采取传统无张力修补术,试验组采取腹腔镜下疝修补术,比较两组手术指标、手术后各项指标和并发症发生情况、手术前后生活质量及应激指标。结果 试验组患者手术用时明显长于对照组,切口长度明显小于对照组,同时术中出血量明显少于对照组(P <0.05);试验组患者手术后肠道功能恢复时间,术后下床活动时间和住院时间明显短于对照组,疼痛分数明显低于对照组(P <0.05);试验组患者并发症发生率3.33%,较对照组低(P <0.05);手术后,两组患者的生活质量评分较术前提高,且试验组较对照组高,差异有统计意义(P <0.05);两组患者术后的应激指标均高于术前,但试验组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 腹腔镜下疝修补术的应用可以明显改善腹股沟疝患者的疼痛感,腹腔镜手术后患者更快下床活动,对患者术后恢复和改善生活质量有积极作用。

成人腹股沟疝无张力修补术中植入聚丙烯补片的疗效观察

目的探究成人腹股沟疝无张力修补术中应用聚丙烯补片的效果。方法选取2020年2月至2022年2月我院普外科就诊的腹股沟疝患者68例,均行无张力修补术治疗,采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组术中植入聚酯补片,观察组术中植入聚丙烯补片。比较两组围术期指标、疼痛评分和氧化应激指标,并比较并发症率。结果两组围术期指标(补片固定时间、手术时间、下床活动时间以及住院时间)及术后12 h、1 d及2 d疼痛评分比较,无显著差异(P>0.05);两组术后1 d、2 d及7 d的超氧化物歧化酶(SOD)较术前降低,丙二醛(MDA)较术前升高,且观察组SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.88%,低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较聚酯补片,成人腹股沟疝无张力修补术中应用聚丙烯补片对患者氧化应激水平影响更小,且能降低并发症发生率。

开放性前入路腹膜前无张力修补术治疗成人腹股沟疝的效果分析

目的:探讨针对成人腹股沟疝患者采用开放性前入路腹膜前无张力修补术治疗的效果影响。方法:随机选取天津市宁河区丰台医院2019年10月~2022年2月期间接受治疗的成人腹股沟疝患者(共80例),作为参考对象。根据数字随分法将其分为参照组和试验组,参照组40例,试验组40例,参照组行疝环填充式无张力疝修补治疗,试验组行开放性前入路腹膜前无张力修补术治疗,根据所得数据,比较两组术后并发症发生情况、炎性介质水平、临床治疗效果、围手术期相关指标以及生活质量评分。结果:采用开放性前入路腹膜前无张力修补术治疗后,两组患者术后并发症发生情况,试验组明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者炎性介质明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术后临床治疗效果明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,试验组患者围手术期相关指标均明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者生活质量评分明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对成人腹股沟疝患者采用开放性前入路腹膜前无张力修补术治疗后,改善了患者炎性因子水平,减少了术后并发症的发生,提升了其治疗效果,也相应提高了患者日常生活能力。

局部麻醉下日间疝气无张力修补术对高龄腹股沟疝患者围术期指标的影响分析

目的:探究局部麻醉下日间疝气无张力修补术对高龄腹股沟疝(IH)患者围术期的影响。方法:于2019年1月-2022年12月本院收治的高龄IH患者中选取70例为观察对象,所有患者均行日间疝气无张力修补术治疗,并按照随机数字表法分成对照组(35例)和研究组(35例)。对照组行硬膜外麻醉下手术,研究组行局部麻醉下手术。比较两组围术期指标(疼痛程度评分、下床活动时间、住院时间)、应激指标[皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)、醛固酮(ALD)]、术后谵妄(POD)发生率和并发症发生率的差异。结果:研究组的疼痛程度评分、下床活动时间、住院时间低于对照组(P<0.05);两组术后12h的Cor、MDA、ALD水平高于同组术前(P<0.05),但研究组低于对照组(P<0.05);研究组的POD发生率和术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:相比于硬膜外麻醉,应用局部麻醉下日间疝气无张力修补术更能有效改善高龄IH患者围术期相关指标,减少应激反应,降低POD和术后并发症发生率。

疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的效果分析

目的:研究老年腹股沟疝患者行疝气无张力修补术的治疗效果。方法:选取2017年1月—2022年3月江苏省南通市通州区刘桥中心卫生院收治的43例老年腹股沟疝患者为研究对象,均行疝气无张力修补术,分析患者肝肾功能、生活质量、睡眠质量、疼痛程度。结果:患者术后白蛋白、丙氨酸氨基转移酶水平高于术前,天门冬氨酸氨基转移酶、血尿素指标低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后生理功能、社会功能、精神状态及总体健康评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝可改善睡眠质量,促进肝肾功能恢复,提高生活质量,减轻疼痛程度。

网塞填塞修补术与网塞联合平片无张力修补术治疗腹股沟斜疝的对比分析

目的对比腹股沟斜疝采用网塞填塞修补术与网塞联合平片无张力修补术治疗的效果。方法选取2020年9月—2022年11月山东颐养健康集团淄博医院收治的80例腹股沟斜疝患者,抽签分为两组,各40例。对照组实行网塞填塞修补术,观察组实行网塞填充+平片无张力修补术。对比两组临床指标、胃肠功能、免疫功能等指标。结果观察组住院时间、术后出血量、手术时间、初次排便时间、肠鸣音恢复时间、初次肛门排气时间、炎性反应指标、应激反应指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、7、30 d的疼痛评分(3.04±1.05)分、(2.16±0.98)分、(1.02±0.43)分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.867、6.731、11.141,P<0.05);观察组胃动素(GAS)、胃泌素(MTL)、免疫功能、治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于腹股沟斜疝患者,选择网塞填充+平片无张力修补术治疗效果更好,安全性更高,不会增加并发症风险,值得推广。