腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与充填式无张力腹股沟疝修补术疗效对比

目的比较腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2017年12月—2019年12月兴宁市人民医院收治的348例腹股沟疝患者,按手术方式不同分为腹腔镜手术组和开放手术组,每组174例。腹腔镜手术组行腹腔镜完全腹膜外疝修补术,开放手术组行充填式无张力腹股沟疝修补术,对比2组患者的手术时间、住院费用、住院时间、舒适指数评分(bruggrmann comfort scale,BCS)、术后下床活动时间、并发症发生率等。结果与开放手术组相比,腹腔镜手术组患者的手术时间短、住院时间短、BCS评分较高、术后下床活动时间快,但住院费用较高,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术组术后并发症发生率低于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与疝环充填式无张力疝修补术相比,腹腔镜完全腹膜外修补术治疗腹股沟疝具有并发症发生少、舒适程度高、术后下床活动时间快、住院时间短等优点,值得推广。

开放式腹膜前间隙和疝环充填式无张力腹股沟疝修补术95例对照研究

目的比较开放式腹膜前间隙与疝环充填式无张力疝修补术治疗成年人腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月收治的95例腹股沟疝患者的临床资料。按照手术方式分为两组。A组34例,采用腹膜前间隙无张力疝修补术,B组61例,采用疝环充填式无张力疝修补术,比较两组治疗后的效果以及术后并发症。结果两组平均住院日差异无统计学意义;术后最早下地活动时间A组明显短于B组,术后24h视觉模拟评分法疼痛评分A组小于B组,差异均有统计学意义。两组患者随访4-36个月,均无一例复发。两组术后并发症发生率差异无统计学意义。A组在术后局部疼痛不适、慢性疼痛等方面优于B组。结论两种方法对腹股沟疝修补都具有良好的疗效,但是腹膜前间隙无张力疝修补术后局部舒适度更佳,手术更安全。

无张力腹股沟疝修补术后复发的临床分析及处理

目的探讨无张力腹股沟疝修补术后复发的原因、预防和再手术治疗的方法。方法回顾性分析60例无张力腹股沟疝修补术后复发的临床资料,找出复发的原因,提出再次手术的方法;60例患者手术的方式仍为开放式无张力腹股沟疝修补术,其中疝环充填式无张力疝修补术后复发疝18例,平片修补术后复发疝9例,改良Kugel腹股沟疝修补术后复发疝3例。结果随访6～24个月,平均15个月,仅有2例患者复发。结论无张力腹股沟疝修补术后复发与腹内压持续增加、术中解剖不清、术中操作失误、年龄有关。

疝环充填式无张力腹股沟疝修补术的护理

目的通过对109例疝环充填式无张力疝修补术的护理实践,探讨疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的应用,预防术后并发症,确保手术的安全实施。方法回顾分析2002年7月～2004年12月疝环充填式无张力疝修补术109例,通过对患者全面的护理评估,根据不同的个体需求实施健康教育,向患者及家属详细介绍新型治疗方法的优点,修补材料的特性,做好患者的心理疏导以及围手术期的护理。结果本组所有病例手术顺利,完全接受健康教育且配合康复护理,无阴囊水肿、切口感染等并发症,术后6～12个月随访未发现复发。结论全面、高质量做好心理护理及术前、术后知识宣教,正确指导患者的康复,能确保手术的安全实施及有效预防并发症,使患者达到最佳治疗效果。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果

目的:对比分析腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法:收治老年腹股沟疝患者78例,随机平分为两组。对照组进行开放无张力腹股沟疝修补术,试验组患者进行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术,对比两组患者的临床效果。结果:试验组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,治疗费用高于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论:腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝,可以有效减少手术时间、术中出血量、住院时间,降低患者术后并发症发生率,创伤小。

局麻下无张力腹股沟疝修补术的临床应用

腹股沟疝无张力修补术麻醉方式有局部麻醉、硬膜外麻醉及全身麻醉3种。硬膜外麻醉常用于开放疝手术，全身麻醉多用于腹腔镜疝手术及无法应用硬膜外麻醉患者。随着微创外科的进一步发展，局部麻醉下行无张力疝修补对患者机体干扰更小，恢复更快，更能体现微创理念。2010-05-2013-06本院开展了36例局部麻醉下无张力腹股沟疝修补术，效果满意，现报道如下。

无张力腹股沟疝修补术麻醉效果观察

目的:探讨无张力腹股沟疝修补术的麻醉效果。方法:本研究回顾分析80例患者采用腰硬联合麻醉进行无张力腹股沟疝修补术的临床资料。结果:本组麻醉阻滞平面最高达T6,手术时间56～170min,平均83min。T1、T2、T3、T4四个时间点的SBP差异有统计学意义(P<0.05),80例手术均获成功,术后回病房常规吸氧2～3L/min,术后头痛发生率为零,随访至今无复发。结论:腰硬联合麻醉在疝修补术中应用,具有药物用量小,作用发挥快、肌松充分、对患者影响小的优点。术后疼痛轻、康复快、并发症少,值得临床进一步推广应用。

腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术的围手术期护理

目的:探讨腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术的护理效果,提高患者的生活质量。方法:对入住我院的84例行腹股沟疝修补术的患者在术前和术后做好针对性的护理工作,并根据患者具体情况在术前实施适当的心理护理,术后做好并发症的护理。治疗结束后分析疗效,总结护理经验。结果:1例患者发生术后出血,经处理后得到控制,最后所有患者均顺利康复。结论:腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术创伤小、恢复快、复发率低,是一种较为理想的手术方式。而合适的护理方式是手术效果的重要保证,因此护理人员要针对患者的具体情况,实施确实有效的护理措施,以促进患者的康复。

无张力腹股沟疝修补术麻醉效果对比分析

目的比较无张力腹股沟疝修补术硬膜外麻醉与局部麻醉效果。方法将我院160例行无张力腹股沟疝修补术患者随机分为局麻组及硬膜外麻醉组,局麻组患者采用局部神经阻滞麻醉,硬膜外麻醉组患者给予硬膜外浸润麻醉。结果局部麻醉组在手术时间、术后首次小便时间、生活自理时间、住院时间及并发症等方面均优于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部麻醉下施行无张力疝修补术具有操作简单、对人体生理功能干扰小、患者痛苦小、安全性高、恢复快、手术并发症少、住院时间短及住院费用低等优点,是一种安全、快速和高效的手术方式。

腹腔镜完全腹膜外无张力腹股沟疝修补术临床应用研究

目的:观察腹腔镜完全腹膜外无张力腹股沟疝修补术(TEP)与开放无张力腹股沟疝修补术的临床疗效,分析不同方法对患者手术治疗及术后并发症的影响。方法:将本院普外科在2015年6月-2018年6月收治的90例腹股沟疝患者纳为研究对象,通过随机分组的方式将患者分成观察组与对照组,各45例。观察组行TEP,对照组行开放无张力腹股沟疝修补术,对两组患者的手术及并发症情况进行分析比较。结果:观察组患者平均手术时间(30.48±10.54)min,术中出血量(8.18±4.07)mL,术后疼痛持续时间(1.01±0.13)d,平均住院时间为(4.03±1.12)d;对照组患者平均手术时间(52.34±9.28)min,术中出血量(31.38±12.85)mL,术后疼痛持续时间(2.89±0.12)d,平均住院时间为(7.58±2.16)d;观察组并发症发生率为8.89%,对照组为31.11%,两组患者在上述各项指标的对比结果中均表现出显著差异(P<0.05);观察组术后24、72h的炎性因子水平及VAS评分均明显低于对照组,GAS、MTL水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组相比于对照组拥有更高的生活质量(P<0.05)。结论:TEP具有较高的临床应用价值,值得进行推广。