浙江省啮齿动物、牛和羊感染的无形体种属

目的鉴定浙江省啮齿动物和家畜中存在的无形体种属,分析其16SrRNA基因变异。方法在浙江省部分山区,采集啮齿动物肝脾和家畜全血,巢式PCR扩增无形体属16SrRNA片段并测序,多序列比对和系统发生分析。结果浙江省啮齿动物、牛和山羊中检测到的16SrRNA基因序列分布在6个无形体种群中,包括嗜吞噬细胞无形体、牛无形体、边缘无形体、血小板无形体,而新被认识的山羊无形体新种被证实一直存在于牛和羊中。啮齿动物除了存在嗜吞噬细胞无形体感染外,本文首次报道社鼠、黄毛鼠和青毛鼠中还存在牛无形体感染。另外,发现广泛存在于野鼠中与牛无形体相关但不同的一个无形体新种。结论浙江省的啮齿动物和家畜中至少存在6个无形体种,推测存在潜在的变异和新种,还不清楚基因多样性是否会导致发病率、致病性或临床特征上的一些变化。

疑似人粒细胞无形体病12例分析

目的研究人粒细胞无形体病疑似病例的流行病学和临床特点。方法回顾性分析12例人粒细胞无形体病疑似病例的临床资料。结果本组人粒细胞无形体病疑似病例流行地区位于胶东半岛地区,病人均为农民,年龄中位数为57岁,其中2例在起病前1周有明确蜱咬史。常见症状包括发热、腹泻、恶心等,并发症有出血、中毒性脑病、急性肾衰竭等,常见实验室检查指标异常有白细胞、血小板减少,转氨酶升高,尿蛋白、尿潜血,9例行人粒细胞无形体套式PCR检测均为阴性。经过抗生素和对症支持治疗痊愈11例,死亡1例。结论人粒细胞无形体病是一种蜱传急性自然疫源性疾病,可累及多脏器,高龄及有并发症病人易发生严重并发症,预后较差。

人粒细胞无形体病的护理体会

人粒细胞无形体病（human granulocytic anapIasmosis．HGA）是由嗜吞噬细胞无形体（Anaplasma phagocytophilum．曾称为“人粒细胞埃立克体．Human granulocytic ehrlichiae”）侵染人末梢血中性粒细胞引起．以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病。

10例人粒细胞无形体病暴发流行报告

目的总结我国发现的人粒细胞无形体病（HGA）暴发流行的临床特点，为HGA的防治积累临床经验。方法对2006年11月发生在皖南医学院弋矶山医院的10例HGA患者的流行病学特点、临床特征及诊治经验进行回顾性分析。结果10例HGA患者中，除首例发病前有蜱叮咬史外，余9例均有与首发病例密切接触史。潜伏期为6～13d，除畏寒、发热、头痛、全身酸痛外，多数患者有相对缓脉、表情淡漠及多脏器功能损伤。实验室检查显示，WBC和PLT减少，部分患者出现异型淋巴细胞、蛋白尿、管形尿以及ALT、AST、心肌酶谱升高和部分活化凝血酶原时间延长等。1例患者末梢血HGA包涵体检测阳性。血清学检测结果符合美国疾病预防控制中心（CDC）的HGA诊断标准。首发病例死亡，第2代9例患者均痊愈出院，其中治疗延迟、年龄大、使用免疫抑制剂的患者病情加重。结论要重视HGA在我国的流行，诊断须重视流行病学资料，HGA传播途径多样，须严密隔离，防止暴发流行。

3例人粒细胞无形体病的护理

报告了3例人粒细胞无形体病的护理。对3例人粒细胞无形体病患者积极进行病原治疗,密切观察生命体征变化,进行心理护理,同时采取有效的防护隔离。2例患者痊愈出院,1例因消化道大出血死亡,医务人员无感染发生。

疑诊无形体病七例

无形体病（human granulocytic anaplasmosis，HGA）是由人粒细胞无形体引起的经蜱传播的新发人兽共患自然疫源性疾病，临床医生对该类疾病认识不足，普遍存在漏诊和误诊。我院近2年疑似一些患者，但有明确蜱叮咬史者却少，2009年至2010年有7例具有明确蜱叮咬史，报道如下。