无心畸形胎儿3例临床病理分析

目的观察无心畸形胎儿的临床病理形态,并对其发生进行分析。方法对3例无心畸形胎儿的临床表现、外形和内脏结构以及胎盘形态进行观察与分析。结果3例无心畸形胎儿分别来自双胎与三胎妊娠,2例无头,均为单体腔,可见发育不良的肠管以及肾上腺,其它脏器为:肾脏2例,性腺与内生殖器2例,心脏胚基1例,肝脏胚基1例。胎盘为单绒毛膜型,2例有大血管吻合与单脐动脉。结论无心畸形胎儿有多种形态,其发生与双胎胎盘的血管吻合有密切关系。

双胎妊娠一无心畸形1例

1 病例资料 患者,女性,25岁,孕4产1,因“停经28+3周,腹渐隆,阴道血性分泌物4小时”于2016年2月6日20点入院.患者平素月经规律,周期30 d,经期3～5d,无痛经史.末次月经2015年7月19日,停经后早孕反应不明显,孕早期无毒物及放射线接触史.孕16周超声提示双胎妊娠一胎心157次,另一胎心80次;孕26周查系统B超提示一胎儿畸形,一胎儿心率129次/min,心律规整,另一胎儿搏动存在,99次/min;羊水最大暗区深度10.2 em;提示颅内囊性回声,胎头、颈、及躯干皮下组织增厚,腹腔囊性包块,左腓骨缺失,左足形态异常,左尺桡骨及左上肢未探及.

超声诊断双胎之一无心畸形2例

病例1女性,26岁。孕13周＋,超声检查显示：宫腔内可见一个大小约99mm×54mm×82mm孕囊回声,内可见两个卵黄囊、两个羊膜囊;左侧羊膜囊内可见胎儿,顶臀长72mm,胎心搏动好;右侧羊膜囊内可见一胎块,未见颅骨光环及心脏结构（图1）,颅骨及上胸部位置可见一囊样回声,未见双上肢、可见双下肢结构,脐动脉血流反向。超声提示：中期妊娠,双胎（单绒毛膜囊双羊膜囊）。

孪生无心畸形并多脏器缺失1例

25岁女性,停经18周余,B超示:妊娠18周余,双胎.一活胎,颅骨双顶径6.5 cm,各脏器未见明显异常.另一胎儿见淋巴水囊肿,颅骨前后径6.3 cm,胸腔内未见心脏搏动.羊水过多,双胎胎盘,脐血管间血管流向杂乱.患者要求引产.引产后双胎X线检查示,双死胎均见发育好头颅、躯干和四肢骨骼.

产前超声诊断双胎之一无心畸形

患者 女，27岁，孕1产0，孕19^＋3周超声检查：宫内见两胎儿，其中之一双顶径4．6cm，股骨长2．5cm，胎心154次／分，胎盘厚2．5cm，胎儿颅脑、胸腹腔及四肢等结构未见明显异常；另一胎儿头径2．1cm，股骨长2．1cm，颅骨变形，颅内结构不清，心脏结构未显示，腹腔内脏结构显示不清，见游离液区3．5cm×1．6cm×1．7cm，脊柱变形，全身皮肤水肿，最厚处2．1cm，探及一侧上肢及双下肢，双手及双足正常结构未显示。

多胎妊娠无心畸形及双胎反向动脉灌注序列征

目的 分析多胎妊娠无心畸形的发生率,探讨双胎反向动脉灌注序列征（TRAP）的超声特点.方法 收集在本院行常规超声产科检查的孕妇388 356名,分析无心畸形的发生率和超声影像的特点. 结果 双胎、三胎妊娠的发生率分别为1.5％和0.3‰.无心畸形发生率为0.3/万;三胎无心畸形的发生率为8.4‰;双胎无心畸形的发生率为1.7‰;双胎反向动脉灌注的发生率为1.5‰.胎儿水肿、无脑、胸腹腔内脏器畸形等是TRAP的超声特点. 结论 产前超声检查是诊断TRAP首选方法,早期诊断可提高泵血儿的生存率。

双胎妊娠一胎儿无形无心畸形1例

患者，26岁，因孕40周规律宫缩3小时、见红于2011年12月30日3时入院。既往月经规律，G2P1，第1胎为足月顺产，末次生产时间2009年11月。因哺乳期妊娠，末次月经不详，2011年5月中旬予以回奶，回奶后因乳腺炎曾服用乳癖消、板蓝根，并输注头孢类抗生素治疗。停药后即发现早孕，于5月底在当地个体诊所B超检查提示：约孕2个月。

单绒毛膜单羊膜囊双胎一胎无心畸形围生结局分析

目的:探讨单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)双胎合并一胎无心畸形围生结局及围生期管理。方法:回顾性分析2012年1月至2017年7月我院产科收治的MCMA双胎合并一胎无心畸形6例患者的临床资料。结果:6例患者分别于孕13^(+2)~23周产前诊断为MCMA双胎合并一胎无心畸形,其中1例母体合并亚临床甲状腺功能减退,2例合并羊水过多。2例因泵血胎胎死宫内于孕18^(+3)周、31^(+4)周引产;3例行期待治疗,分娩孕周31^(+3)周、37^(+5)周、39^(+5)周,泵血胎出生后生长发育良好;1例于孕23^(+5)周行无心胎脐带双极电凝术,成功阻断无心胎脐带血流,于孕31周阴道分娩,存活儿出生后3^+月死亡。结论:MCMA双胎合并一胎无心畸形宜早期诊断、定期规律产检、严密监护,必要时可行选择性终止无心胎以改善泵血胎妊娠结局以获得良好的围生结局。

三胎妊娠一胎巨大无心畸形1例并文献复习

目的总结1例三胎妊娠一胎巨大无心畸形的临床特征。方法收集1例三胎妊娠(双活胎一胎无心畸形)患者的临床资料。结果患者自孕早期发现宫内孕三胎,两活胎,另一胚胎停育,无胎心,至分娩时体质量达4 000 g,可除外死胎。无心儿体质量大,皮肤组织增厚新鲜,头皮水肿,可见稀疏毛发,头部与躯干无明显分界,四肢短小水肿,面部可见似五官样结构,脐动脉一根,和正常男胎共用一绒毛膜羊膜囊,符合多胎妊娠无心畸形儿诊断要点。结论无心畸形发生于三胎妊娠者罕见,超声检查为产前诊断无心畸形的主要方法。应加强妇产科医生对本病临床特征的识别,减少误诊及不良结局的发生。

三胎之一无心畸形1例

1病例摘要孕妇,30岁。孕2产1,孕24周来我院行常规产前超声检查。曾于孕两个月时于外院行超声检查,超声所见为：F1、F2胎儿顶臀长符合停经周数,均见胎心搏动;F3胎儿顶臀长明显小于孕周,未见明显胎心搏动及血流信号闪动。超声提示：宫内早孕三胎,其一胎死宫内。孕5个月时再次行产前超声检查。

双胎妊娠一胎儿无头无心畸形1例报告及文献复习

1资料与方法1.1一般资料患者女,26岁,孕1产0,因停经7w来我院早孕常规检查,妇检：子宫增大如孕周,尿HCG（＋）,血β-HCG：68000μm/L,阴道超声提示：单孕囊,孕周与末次月经相符,羊膜囊内见两个胚芽,长度均为10mm,均见心搏,嘱随诊,孕19w3d门诊复查,多普勒仅闻及一胎心音,遂行三维超声检查,发现胎儿A心率150次/min,胎儿B未见心搏,

双胎之一无脑无心畸形1例

临床资料:孕妇、女、23岁、已婚、因'停经36+5周,胎动消失1天'于2015年05月15日09时47分入院。患者末次月经为2014-08-30,预产期2015-06-07,现停经36+5周。患者停经5+5周自查尿HCG阳性,于停经6周行彩超检查提示:宫内早孕,孕约6+周,孕囊位置偏低。停经6周开始出现恶心、呕吐等早孕反应,持续至停经18周左右。停经14+4周建立'孕产妇保健手册',

双胎妊娠之一无心畸形超声诊断1例

患者女性,31岁,因孕1产0、孕19周,于当地医院行产前彩色超声检查。超声提示:双胎妊娠,1胎存活、1胎死亡。4 d后于本院行三维超声检查。超声所见:增大子宫内可见1正常胎儿图像及1异常胎块图像(图1)。