无性恋研究的历史与现状——对2004～2015年28篇中英文学术文献的再分析

布鲁克大学学者Bogaert(2004)发表论文指出1%的人属于无性恋。然而,何为无性恋?一直存在争议。因中国大陆学界对无性恋关注度极低,无性恋者时常被误解甚至自我认同为禁欲者、病态等。本文认为,无性恋是亟待研究的性现象,应得到学界的更多关注。基于国内可供查询的28篇中英文文献,笔者对无性恋的研究总体情况、研究方法、定义等核心内容做了综述性研究,旨在阐述无性恋概念及其一般特征的描述,为国内无性恋研究提供一定参考。

特殊人群使用PDE-5抑制剂的效果观察及治疗结局的反思

目的评价特殊人群使用5型磷酸二酯酶(PDE-5)抑制剂的效果以及对目前勃起功能障碍(ED)治疗现状的反思。方法选择2009年7月至2018年6月十堰市人民医院男科以“勃起功能障碍”为主诉就诊的95例患者为研究对象,从中筛选以下4类患者:长期使用抗精神病药物者(APP)43例、木讷者(SRP)37例、同性恋者(HSP)10例和无性恋者(ASP)5例,记录他们的病史特点,随机使用PDE-5抑制剂共14周,在出院当天和出院后12周评估治疗效果。观察指标包括:国际勃起功能指数评分5(IIEF-5)、性活动日志(SEP)等,同时评估药物的安全性和耐受性。结果阴茎夜间勃起测试(NPT)结果显示存在器质性ED患者:APP中有10例,SRP中有2例,ASP中有1例。APP患者IIEF-5评分出院当天均值[(16.00±5.06)分]高于入院当天[(7.39±1.70)分],其差异具有统计学意义(P<0.05)。SRP患者IIEF-5评分出院当天均值[(10.35±3.73)分]高于入院当天[(6.89±1.52)分],其差异具有统计学意义(P<0.05)。HSP和ASP评分在出院当天和入院当天比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院后12周,所有四组患者IIEF-5评分与出院当天评分相比,组内差异均无统计学意义(均P>0.05)。SEP-2(能否插入阴道?)在APP患者中出院当天(39.5%)和出院后12周(46.5%)与入院当天(7%)相比,其差异具有统计学意义(P<0.05)。在SRP患者中出院当天(48.7%)和出院后12周(56.8%)与入院当天(5.4%)相比,其差异具有统计学意义(P<0.05)。SEP-3(勃起时间能否完成性交?)在APP患者中出院当天(27.9%)和出院后12周(34.9%)与入院当天(0%)相比,其差异具有统计学意义(P<0.05)。在SRP患者中出院当天(10.8%)和出院后12周(13.5%)与入院当天(0%)相比,其差异具有统计学意义(P<0.05)。而HSP和ASP完成性交的成功率极低。西地那非的不良反应主要表现为视觉异常,出现蓝视、绿视,其次为颜面潮红、头痛,均与剂量有明显关系;他达拉非的不良反应主要表现为肌痛:均不影响药物的使用。结论在PDE-5抑制剂有效的APP和SRP患者中,建议长期小剂量或超低剂量使用,不良反应的出现不影响药物的使用;无效者不推荐继续使用。HSP和ASP患者不推荐使用PDE-5抑制剂。将ED作为慢性病管理,应当让患者明白,坚持长期用药也不能达到治愈的可能,但可以做到随时使用、随时有效、随时停用,根据自身经济因素、文化层次、性生活频次、性爱的场合、性交对象、女方反应等因素综合考虑。