经直肠超声在诊断无性生活史患者多囊卵巢综合征中的价值

目的把经直肠超声(TRS)用于无性生活史的女性患者,探讨其在诊断多囊卵巢综合征(PCOS)中的价值。方法对56例无性生活史的PCOS患者分别行经腹部超声检查及经直肠超声检查,仔细观察双侧卵巢并测量卵巢体积、卵泡个数、卵泡大小,比较两种检查方法的结果。结果两种方法测量结果显示,TRS较经腹超声(TAS)卵巢显示率更高,卵巢体积两者差异无统计学意义。卵泡数量及卵泡大小两者差异有统计学意义。经TRS较经TAS更能显示小卵泡。结论经直肠超声检查在PCOS的早期诊断中具有重要的临床意义。

无性生活史青春期女性盆腔脓肿临床分析

目的探讨无性生活史青春期女性盆腔脓肿的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2010年1月至2020年3月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科行手术治疗的6例盆腔脓肿患者的临床资料。结果6例患者平均年龄18岁,均无性生活史,有月经初潮。其中,以“腹痛”入院者4例,以“发现盆腔肿物”入院择期手术者2例,曾行囊肿穿刺治疗者1例,最后均接受手术治疗。其中,开腹手术1例,腹腔镜手术5例。3例术中行双侧输卵管整形术,术后长期随访者6例,其中不孕2例,因“不孕”再次行腹腔镜下输卵管整形术1例,接受体外受精-胚胎移植者2例,成功0例,自然妊娠2例。结论盆腔脓肿在无性生活史的青春期女性中发病极为罕见,术前易误诊,但盆腔脓肿与生育能力密切相关,手术是否及时与生育能力有密切关系。双侧输卵管卵巢脓肿腹腔镜手术后患者的自然妊娠能力明显降低,单侧病变预后较双侧病变好,输卵管卵巢脓肿较输卵管积脓远期妊娠预后好,脓肿大小与远期预后无必然关系。

宫腔镜在无性生活史女性异常子宫出血诊断中应用

目的探讨宫腔镜在无性生活史女性异常子宫出血中的临床应用价值。方法2005年3月~2007年2月,对因异常子宫出血,经药物治疗无效的36例无性生活史女性行宫腔镜检查并对子宫腔内可疑部位行诊刮或定位活检。操作过程不钳夹宫颈及扩张宫颈,采用B超监护。结果36例均在B超监护下顺利完成宫腔镜检查及病理取材,无处女膜损伤发生,无宫颈裂伤和子宫穿孔等并发症。宫腔镜结合病理诊断异常病变33例(92%),其中子宫内膜息肉16例,黏膜下子宫肌瘤4例,宫颈息肉2例,子宫内膜轻度不典型增生2例,子宫内膜复杂性增生2例,子宫内膜单纯性增生3例,子宫内膜炎2例,子宫内膜结核1例,阴道斜隔综合征1例。结论对于无性生活史女性异常子宫出血经药物治疗效果不满意者行宫腔镜检查是必要的,也是安全可行的。

阴式探头经直肠诊断无性生活史女性卵巢巧克力囊肿的应用价值

目的:探讨阴式探头经直肠彩超检查用于诊断无性生活史女性卵巢巧克力囊肿的的临床价值。方法:因痛经就诊的无性生活史女性患者,行常规腹部超声以及经直肠超声检查,疑有卵巢肿物并有手术指征者住院行肿物切除术或穿刺术,术后病理证实为巧克力囊肿的病例63例,比较两种超声诊断的准确率,研究经直肠所见卵巢巧克力囊肿的超声声像图特征。结果:63例患者中,经直肠超声法检出61例,常规腹部超声法检出40例,诊断准确率分别为96.8%和63.5%。两种方法比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:阴道超声探头经直肠检查可提高卵巢巧克力囊肿的诊断准确率,尤其对于无性生活史女性的诊断更有重要意义,值得推广应用。

经直肠超声在妇科疾病诊断中的应用

目的探讨经直肠超声在无性生活史等患者妇科疾病诊断中的应用价值。方法本组83例患者,采用经直肠超声,结合腹部超声补充检查,观察子宫、卵巢及盆腔情况。结果检出阳性率为78.3%,其中卵巢多囊改变占病例总数的53%。结论对于无性生活史等女性患者,经直肠超声的检查方法及结果,基本等同于经阴道超声检查;把直肠超声和腹部超声结合应用,以提高诊断率,结合临床检验结果,为临床医生的临床诊断,特别是对多囊卵巢综合征的诊断提供了有力的影像诊断依据。