宫腔镜在无性生活史女性异常子宫出血诊断中应用

目的探讨宫腔镜在无性生活史女性异常子宫出血中的临床应用价值。方法2005年3月~2007年2月,对因异常子宫出血,经药物治疗无效的36例无性生活史女性行宫腔镜检查并对子宫腔内可疑部位行诊刮或定位活检。操作过程不钳夹宫颈及扩张宫颈,采用B超监护。结果36例均在B超监护下顺利完成宫腔镜检查及病理取材,无处女膜损伤发生,无宫颈裂伤和子宫穿孔等并发症。宫腔镜结合病理诊断异常病变33例(92%),其中子宫内膜息肉16例,黏膜下子宫肌瘤4例,宫颈息肉2例,子宫内膜轻度不典型增生2例,子宫内膜复杂性增生2例,子宫内膜单纯性增生3例,子宫内膜炎2例,子宫内膜结核1例,阴道斜隔综合征1例。结论对于无性生活史女性异常子宫出血经药物治疗效果不满意者行宫腔镜检查是必要的,也是安全可行的。

阴式探头经直肠诊断无性生活史女性卵巢巧克力囊肿的应用价值

目的:探讨阴式探头经直肠彩超检查用于诊断无性生活史女性卵巢巧克力囊肿的的临床价值。方法:因痛经就诊的无性生活史女性患者,行常规腹部超声以及经直肠超声检查,疑有卵巢肿物并有手术指征者住院行肿物切除术或穿刺术,术后病理证实为巧克力囊肿的病例63例,比较两种超声诊断的准确率,研究经直肠所见卵巢巧克力囊肿的超声声像图特征。结果:63例患者中,经直肠超声法检出61例,常规腹部超声法检出40例,诊断准确率分别为96.8%和63.5%。两种方法比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:阴道超声探头经直肠检查可提高卵巢巧克力囊肿的诊断准确率,尤其对于无性生活史女性的诊断更有重要意义,值得推广应用。