无托槽矫治器作用下上颌尖牙的生物力学研究

目的在无托槽矫治器作用下,研究分析上颌尖牙的生物力学,了解无托槽矫治器的作用力系以及作用效果。方法建立包括牙槽骨、牙周膜和牙髓在内的上颌尖牙三维有限元模型及其无托槽矫治模型。根据尖牙向外倾斜的畸形情况,设计多个模拟算例。在此基础上分析无托槽矫治器的力、力偶和力矩等,并分析无托槽矫治器作用下的矫治力和应力分布。同时与传统的有托槽固定矫治器的相关结果作对比分析。结果分别在无托槽和传统的有托槽固定矫治器作用下,上颌尖牙的牙周各组织应力最大值相近,并且应力变化趋势相似。结论通过设计合理的无托槽矫治器,可以控制牙齿的移动,从而达到良好的临床治疗效果。

无托槽矫治器与固定矫治器应用于口腔正畸治疗的效果比较

目的探讨无托槽矫治技术在口腔正畸治疗中的临床治疗效果。方法筛选2014年6月至2015年6月就诊于我院需牙齿矫治病人42例,随机分为应用无托槽矫治器治疗组和应用固定矫治器治疗组,每组21例,分析比较两组治疗前后的效果及牙周健康指数。结果无托槽矫治器和固定矫治器均能达到理想的治疗效果,无托槽矫治器患者感觉更加舒适美观,牙周健康指数亦明显低于固定矫治器治疗组。结论无托槽矫治器不但可以达到良好的矫治效果,而且其在舒适美观和牙周健康保护方面具有更良好的效果。

无托槽隐形矫治器扩展上颌牙弓时附件差异对后牙位移的三维有限元分析

目的:利用全牙列精准扫描建模分析无托槽隐形矫治器扩展上颌牙弓时对后牙三维位移的影响。方法:选择2017年1月-2022年6月就诊于笔者医院口腔正畸科的86例成年患者为研究对象。所有患者均为安氏I类错牙合,矫治方案设计为仅通过邻面去釉的方式排齐上下前牙,在全牙列精准扫描建模的基础上,构建无托槽隐形矫治器进行上颌牙弓扩弓前以及扩弓后的后牙三维方向有限元模型的对比。结果:第5组位移量的最大值(3.315 17)与最小值(3.139 25)的比值均为所有组别中最小的。与其他组相比,第5组位移最小值与根尖的距离更近;第5组的第二前磨牙对应得到的等效应力值最小,应力的分布更为均匀。结论:施加附件作用时,对前磨牙的控根效果显著优于磨牙,其中优化后扩弓支持附件对后牙的控根效果更为优秀。

无托槽隐形矫治器内收前牙时后牙移动趋势及牙周膜应力分布

目的 :利用三维数字化技术对无托槽隐形矫治器内收前牙时后牙移动趋势及牙周膜应力分布进行分析。方法 :选择广西壮族自治区人民医院2017年6月—2022年6月收治的88例患者CBCT数据,将其输入Mimics 20.0软件中,对其各部位进行初步抽取,使用STL文件进行存储。通过Geomagic Studio 2014软件进行修补和优化,在优化基础上,构建无托槽隐形矫治器和牙周膜模型。利用Ansys Workbench19.0 FEM软件对6个FEM模型进行模拟仿真与观测,分析当前牙整体回收时,不同组别患者支抗牙的初始移动趋势与牙周膜范式等效应力分布。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:所有患者支抗牙均发生不同程度牙根部颊向移动等倾向,其中,第二前磨牙位置移动在近中咬合方向上表现最为明显;而水平矩形附件组与垂直矩形附件组成相对关系,牙周膜最大范式等效应力大范围分布于牙颈部,接着是根尖区,以NA组支抗牙的范式等效应力值最大。附件垂直矩形组中,所有患者牙周膜最大范式等效应力值显著小于水平矩形组。结论:正畸牙附件设计对前牙回收时的位置移动具有较强抑制作用,在一定程度上提升了牙三维方向移动的精确性。无托槽隐形矫治器应用初期,患者牙周膜受到的范式等效应力较大。

无托槽隐形矫治器治疗骨性Ⅱ类错[牙合]的疗效分析

目的 探讨无托槽隐形矫治器治疗骨性Ⅱ类错[牙合]的疗效。方法 以2021年7月至2023年10月在郑州大学第一附属医院进行正畸治疗的87例骨性Ⅱ类错[牙合]患者为研究对象开展回顾性分析,根据应用矫治器的不同分为传统组(应用传统固定矫治器治疗,n=44)和隐形组(应用无托槽隐形矫治器治疗,n=43)。比较两组矫治效果[采用美国正畸专家认证委员会(ABO)评级系统评定]、侧貌美学指标、牙周指数[探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)及牙龈指数(GI)]及龈沟液炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)和可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)]水平。结果 矫治后,隐形组ABO评级系统中的8项分值及总分与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05);矫治后,两组颌凸角、上下中切牙角、U1-PP、FMA、UL-EP、TLL-EP均优于矫治前(P<0.05),其中隐形组上下中切牙角、FMA优于传统组(P<0.05);矫治后,隐形组PD、PLI、GI及龈沟液IL-1β、sICAM-1水平均低于传统组(P<0.05)。结论 无托槽隐形矫治器可有效矫正骨性Ⅱ类错[牙合]畸形,提高患者侧貌美观度,并能减少对牙周组织的损害。

无托槽牙齿矫治器个性化设计与3D成型

目的 对牙齿矫治器开展有限元仿真分析以确定不同工况的矫正量,制定无托槽牙齿矫治器的设计方案,使熔融沉积工艺成型的矫治器具备个性化的矫治效果。方法 结合患者CT数据逆向重构牙齿模型,通过有限元方法确立牙齿在倾斜、扭转、平移3种工况下的矫治量。选择不同弹性模量的材料3D成型不同矫治类型无托槽牙齿矫治器,并测量正畸力。结果 针对不同工况可设计不同的矫治偏移量,从而使矫治器具备个性化治疗效果。无托槽牙齿矫治器的正畸力随着弹性模量和厚度的增加而增大。在给定工况下,当矫治器材料为热可塑性聚氨酯(TPU)时正畸力最小(90 mN);当矫治器材料为聚乳酸(PLA)时正畸力最大(61.66 N)。结论 设计应根据患者的牙齿情况,在整个矫治过程中每一步矫治所需要正畸力的大小,选择不同弹性模量和不同厚度的无托槽牙齿矫治器对患者畸形牙齿进行治疗,从而实现分阶段矫治效果。

无托槽隐形矫治器在儿童前牙美学治疗中的应用效果及对舒适满意度和咀嚼功能的影响

目的:研究无托槽隐形矫治器在儿童前牙美学治疗中的效果,并观察是否影响患儿的舒适满意度及咀嚼功能。方法:本文采用前瞻性研究,选择笔者医院2018年1月-2022年1月行前牙正畸治疗的86例患者为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组43例。观察组患儿采取无托槽隐形矫治器矫治,对照组患儿采取传统固定矫治器矫治。比较两组患儿的治疗美学效果、咀嚼指标、上气道形态、颞下颌关节、矫治测量指标以及并发症之间的差异。结果:观察组患儿的前牙美学分类为Ⅰ类的比例显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿的美观度、舒适度、固定力、语言功能满意度以及咀嚼效率评分均显著提升,且观察组患儿评分均显著高于对照组(P<0.05);L1MP、SNA、LPW、UPW方面,两组患儿均改善明显,且观察组较对照组更优(P<0.05);两组患儿的关节窝深度、关节结节倾斜角、髁突长轴、矢状面倾斜角、髁突上部高、髁突相对位置显著改善,且观察组的相关指标均优于对照组(P<0.05);两组患儿的U1-NA、L1-NB、U1-APg、U6-PtPNS均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组患儿的牙龈感染、周围组织炎症反应、口腔不适发生概率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无托槽隐形矫治器应用于儿童前牙美学治疗中,能显著提升患儿舒适满意度和咀嚼功能,治疗效果显著。

无托槽隐形矫治器远移上下磨牙矫治恒牙早期牙列拥挤的疗效分析

目的评价无托槽隐形矫治器远移上下颌磨牙矫治恒牙早期牙列拥挤的临床效果。方法选择恒牙早期安氏Ⅰ类中度拥挤病例36例,其中男性17例,女性19例,年龄(13.20±0.53)岁。采取无托槽隐形矫治器推上下颌磨牙向后获取间隙排齐整平牙列。测量治疗前后头颅侧位X线片,采用配对t检验比较治疗前后各项头影测量数值。结果36例患者平均疗程为21.2个月。治疗后均获得良好的覆(牙合)、覆盖及中性磨牙(牙合)关系,上下颌牙列整齐,软组织侧貌得到维持。相关头影测量项目分析显示:治疗后Ptm-U6距减小(2.89±1.22)mm、Go-L6距减小(2.61±1.07)mm,差异均有统计学意义(P<0.01),而UL-EP、LL-EP、NLA、FCA矫治前后差异均无统计学意义。结论在治疗目标位设置合理以及良好的牙齿移动设计的情况下,无托槽隐形矫治器能有效远移上下磨牙获取间隙矫治恒牙早期中度拥挤病例,并维持了患者侧貌形态。

无托槽隐形矫治器治疗牙周炎致前牙扇形移位的美学效果及对炎症因子的影响

目的:探讨无托槽隐形矫治器治疗牙周炎致前牙扇形移位的美学效果以及对炎症因子水平的影响。方法:选取2019年3月-2020年3月笔者医院收治的118例牙周炎致前牙扇形移位患者,根据矫正方式不同分为A组(采用自锁托槽矫治器治疗,53例)和B组(采用无托槽隐形矫治器治疗,65例)。比较两组牙周指标、炎症因子水平、美学效果评分及临床疗效。结果:治疗6个月后,两组附着丧失(Attachmentloss,AL)、龈沟出血指数(Sulcularbleedingindex,SBI)、菌斑指数(Plaqueindex,PLI)、牙周探诊深度(Probingdepth,PD)、牙龈指数(Gingivalindex,GI)及白细胞介素-4(Interleukin 4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平均降低,且B组PLI、GI、SBI、PD、AL以及IL-4、IL-6、TNF-α水平均低于A组(P<0.05);B组美观度、便捷性、语言功能、咀嚼功能评分均高于A组(P<0.05);B组临床总有效率高于A组(P<0.05)。结论:无托槽隐形矫治器治疗牙周炎致前牙扇形移位美学效果理想,可改善口腔微环境,减少炎症反应,临床有效率高。

无托槽隐形矫治器与固定矫治器的临床进展及疗效评价

随着材料学和生物力学的推进,无托槽隐形矫治器不再局限于解决简单病例,其在临床常见的正畸病例中表现出独特优势,矫治疗效逐渐显著,目前不仅能够与传统固定矫治器相媲美,甚至在部分病例治疗中表现更优。本文分别从推磨牙远移、精准控制、前牙扩弓和矫治时间4个方面对无托槽隐形矫治器与固定矫治器进行综述,对比分析两者在临床正畸中的疗效,为正畸治疗装置的选择提供建议。

无托槽隐形矫治器与固定矫治器对青少年非拔牙正畸患者牙周健康及生活质量的影响比较

目的:分析无托槽隐形矫治器与固定矫治器的临床疗效及对青少年正畸患者牙周健康及口腔健康相关生活质量的影响。方法:将2019—2021年在郑州大学第一附属医院惠济院区进行正畸治疗的80例青少年正畸患者随机分为隐形组(n=40)和固定组(n=40),分别接受无托槽隐形矫治器与固定矫治器正畸治疗。比较两组患者的牙周健康、口腔健康生活质量及并发症发生情况发症发生情况。结果:治疗前及治疗6个月,两组患者的牙周健康指标差异无统计学意义(P>0.05);但治疗12个月,隐形组牙周健康指标-菌斑指数评分显著低于固定组(P<0.05)。治疗前两组患者的口腔健康影响程度量表各维度评分及总分差异无统计学意义(P>0.05),治疗12个月,隐形组的口腔健康、社会-情感健康及COHIP总分均高于固定组(P<0.05)。隐形组的并发症总发生率为30.00%,显著低于固定组的52.50%(P<0.05)。结论:矫治12个月后,无托槽隐形矫治器与固定矫治器治疗青少年正畸患者的疗效相当,但无托槽隐形矫治器在维护牙周健康、提升生活质量和减少并发症上具有优势。

3D打印无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗患者中的应用效果比较

目的比较3D打印无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗患者中的应用效果。方法以我院2019年4月至2021年4月收治的86例口腔正畸治疗患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=43,固定矫治器)和研究组(n=43,3D打印无托槽隐形矫治器)。比较两组的临床疗效、龈下致病菌检出情况、血清指标和口腔功能。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、变异链球菌、福赛坦氏菌检出率低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的咀嚼效能、最大咬合力和咬合速率显著高于对照组(P<0.05)。结论相较于固定矫治器,3D打印无托槽隐形矫治器对口腔正畸治疗患者口腔功能影响小,且能改善口腔菌群及血清指标,有助于获得良好的矫治效果。

传统固定矫治技术与无托槽隐形矫治器在牙周病治疗中的应用效果观察

目的探讨牙周病患者应用传统固定矫治技术以及无托槽隐形矫治器的效果。方法选取2022年1月至2023年1月张家口市口腔医院收治的牙周病患者100例,随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组采用传统固定矫治技术,研究组采用无托槽隐形矫治器,对比2组的不良反应发生率、生活质量以及矫治前后的炎性因子水平变化情况和牙周健康情况。结果研究组矫治后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平低于对照组,IL-2水平高于对照组(P<0.05);矫治前2组的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟探诊出血指数(SBI)、探针深度(PD)比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组矫治后PLI、GI、SBI、PD以及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。研究组心理沟通、社交困难、功能受限、生理障碍评分均高于对照组高(P<0.05)。结论牙周病患者应用无托槽隐形矫治器不仅可以改善患者的牙周情况,降低发生不良反应的概率以及炎性因子水平的同时有利于患者生活质量的提高。

无托槽隐形矫治器在牙周炎致前牙扇形移位患者中的应用效果

目的:观察在牙周炎致前牙扇形移位患者中应用无托槽隐形矫治器的效果。方法:选择2020年9月—2023年6月于上海市虹口区江湾医院接受治疗的牙周炎致前牙扇形移位患者88例,随机将患者分为两组,对照组(44例)予以自锁托槽矫治器治疗,观察组(44例)予以无托槽隐形矫治器治疗。观察两组临床疗效、牙周指标、炎症因子水平及美学效果。结果:观察组总有效率为97.44%,明显较对照组的76.92%高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组咬合力高于对照组,牙齿美观指数评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在牙周炎致前牙扇形移位患者中,应用无托槽隐形矫治器的疗效显著,可有效改善牙周情况,减轻炎症反应,且美学效果良好。

唇挡结合无托槽隐形矫治器在上、下颌磨牙远移过程中的疗效分析研究

目的:分析研究唇挡结合无托槽隐形矫治器在上、下颌磨牙远移过程中的疗效。方法:选择2022年1月—2023年12月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院90例无托槽隐形矫治器治疗的患者,按照治疗方法分为唇挡组、支抗钉组、无附加装置组3组,各30例,比较各组模型前牙随磨牙远中移动量的改变而发生的应力、位移、唇倾度变化情况。结果:唇挡组与支抗钉组治疗前-前导结束后下磨牙远中移动的距离(M-Po)、下中切牙角(IMPA)、下磨牙远中倾斜角(M-MP)差值无明显统计学意义(P>0.05);而唇挡组与无附件组及支抗钉组与无附件组治疗前-前导结束后差值有统计学意义(P均<0.001)。结论:唇挡结合无托槽隐形矫治器在上、下颌磨牙远移过程中表现出较好的疗效,能够有效促进牙齿的移动和调整,值得在临床实践中推广应用。

无托槽隐形矫治器在青少年正畸患儿中的应用效果

目的:观察无托槽隐形矫治器在青少年正畸患儿中的应用效果。方法:回顾性分析2023年6—12月该院收治的62例青少年正畸患儿的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各31例。对照组采用传统固定矫治器治疗,观察组采用无托槽隐形矫治器治疗。比较两组治疗前及治疗6个月后牙周相关指标[牙龈指数(GI)、龈沟探诊深度(SPD)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)]水平、龈沟液炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和矫治满意度。结果:治疗6个月后,两组GI、SBI、PLI评分及SPD水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组龈沟液IL-6、IL-1β、TNF-α水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组矫治满意度为93.55%,高于对照组的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无托槽隐形矫治器应用于青少年正畸患儿中可提高矫治满意度,以及降低牙周相关指标和龈沟液炎性因子水平的效果优于传统固定矫治器治疗。

无托槽隐形矫治器对青少年正畸患者牙周健康状况和生活质量的影响

目的 评估无托槽隐形矫治器对青少年正畸患者牙周健康状况和生活质量的影响。方法 随机选取2020年6月—2022年8月厦门卓亚口腔医院收治的80例青少年正畸患者为研究对象,根据矫治方式不同分为对照组和观察组,各40例,对照组采用固定矫治器,观察组采用无托槽隐形矫治器,两组均治疗12个月,对比两组矫正效果,牙周情况、龈沟液炎症应激情况及生活质量。结果 观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.541,P<0.05);治疗后观察组牙周各指标(龈沟出血指数、菌斑指数)及龈沟液各炎症应激指标水平均较低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后两组患者生活质量评分均较治疗前降低,且观察组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 青少年正畸患者应用无托槽隐形矫治器治疗,可有助于提高矫正效果,保持牙周健康,减轻炎症应激反应,提升生活质量。

无托槽隐形矫治器对口腔正畸患者牙周指数及牙齿美观度的影响

目的探究无托槽隐形矫治器对口腔正畸患者的治疗效果。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月于南华大学附属南华医院行口腔正畸的82例患者临床资料。将2021年5月至2022年5月收治的41例患者设为对照组,采用传统固定矫治器治疗,将2022年6月至2023年5月收治的41例患者设为观察组,采用无托槽隐形矫治器治疗。比较两组矫治前后牙周指数及牙齿美观度。结果治疗后,观察组患者牙龈指数(2.18±0.13)分、探诊深度(2.56±0.52)mm,龈沟出血指数(1.87±0.38)分、菌斑指数(1.23±0.17)分,均低于对照组;红色美学指数评分(10.76±1.45)分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用无托槽隐形矫治器行口腔正畸可取得确切疗效,患者牙周指数得到明显改善,牙齿美观度得到显著提升。