新型宫腔内打结法固定左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床研究

目的 探讨新型宫腔内打结法(new intrauterine knotting method,NIKM)用于固定左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)的可行性和安全性。方法 对2018年12月至2022年3月在深圳市中西医结合医院接受LNG-IUS治疗的36例子宫腺肌病患者的临床资料进行回顾性分析。根据匹配对照法,其中18例患者采NIKM作为研究组,18例患者采用预固定LNG-IUS打结法作为对照组。NIKM引入活结理念,将线结于宫腔外完成后不借助任何进入宫腔的器械,牵拉缝合线的一端,完成线结的收紧,同时不预固定LNG-IUS,更符合宫内节育器放置操作流程及无菌操作原则。收集两组患者的手术及预后相关指标并进行比较。结果 两组患者的年龄、体重指数、手术方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的生育史、症状、术中出血量、术后并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的发热率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而手术时间与治疗费用差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗前后子宫大小无明显差异(P>0.05),而疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分具有显著差异(P<0.05)。结论 NIKM对固定LNG-IUS安全可行,在住院时间、术中出血量、手术时间等方面与预固定LNG-IUS打结法无差别,但治疗费用更低,更符合宫内节育器放置流程,更符合无菌原则,同时也可以做到更换LNG-IUS时不需要拆除缝合线。