雌孕激素在无排卵型子宫功能性出血中的应用

雌孕激素在无排卵型子宫功能性出血中的应用６１００４１华西医科大学附二医院韩字研一、雌孕激素与子宫内膜中的血管传统的观念认为，在人类生殖周期中，月经的来潮是雌孕激素生理性撤退，子宫内膜失去甾体激素的支持，基质水肿减退，螺旋小动脉迂曲、痉挛、继而扩张、破...

中西医结合治疗无排卵型子宫功能性出血的临床研究

目的探讨中西医结合治疗无排卵型子宫功能性出血的临床疗效。方法 145例无排卵型子宫功能性出血患者,依就诊先后顺序分为西医组(36例)、中医组(36例)和中西医结合组(73例),均进行相应的治疗,对三组临床疗效进行比较分析。结果西医组、中医组、中西医结合组总有效率分别为75.00%、86.11%、98.63%,中西医结合组临床疗效优于其他两组(P<0.05)。结论中西医结合治疗临床疗效优于单纯西医及中医治疗,效果显著,值得推广应用。

辅酶Q10、维生素E、甲羟孕酮三联治疗无排卵型功能失调性子宫出血的效果

目的:观察辅酶Q10、维生素E(VE)、甲羟孕酮三联治疗无排卵型功能失调性子宫出血(AUB-O)的效果。方法:选取2021年1月—2022年11月108例我院收治的AUB-O作为观察对象,根据双盲法将其分为对照组(54例)和实验组(54例)。对照组给予常规治疗(炔雌醇环丙孕酮片),实验组给予辅酶Q10、VE、甲羟孕酮三联治疗,分析两组治疗前后的临床疗效、血管内皮生长因子变化[血管内皮生长因子A (VEGFA)、可溶性血管内皮生长因子受体-1 (sFlt-1)]、雌孕激素受体表达[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)]及子宫内膜厚度、止血情况、不良反应。结果:实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组VEGFA均有升高,sFlt-1均有下降,且实验组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组ER、PR水平及子宫内膜厚度均降低,且实验组低于对照组(P<0.05);实验组出血控制时间、完全止血时间均短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辅酶Q10、VE、甲羟孕酮三联治疗AUB-O患者疗效确切,不仅有助于出血症状得到控制,还能调节血管内皮生长因子、雌孕激素及内膜功能恢复正常水平,安全可靠,值得临床推广。

固冲止血汤治疗青春期功能性子宫出血气虚型的临床效果

目的探讨固冲止血汤治疗青春期功能性子宫出血气虚型的临床效果。方法选取本院收治的50例青春期功能性子宫出血气虚型患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按不同治疗方案分为两组,各25例。对照组采用常规药物治疗,观察组使用固冲止血汤治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血控制时间、出血停止时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用固冲止血汤治疗青春期功能性子宫出血气虚型,疗效显著,值得推广与应用。

宫血宁胶囊联合去氧孕烯炔雌醇治疗无排卵型异常子宫出血的临床效果观察

目的 观察宫血宁胶囊联合去氧孕烯炔雌醇治疗无排卵型异常子宫出血的临床效果。方法 将靖安县人民医院2021年6月—2022年6月收治的84例无排卵型异常子宫出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各42例。对照组予以去氧孕烯炔雌醇治疗,研究组在对照组基础上加用宫血宁胶囊治疗,对比2组临床疗效、月经周期、月经时间、控制出血时间、完全止血时间、性激素水平[促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、血清孕酮(progesterone,P)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))]、血清学指标[血红蛋白、活化凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)]和不良反应。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后月经周期长于对照组,月经时间低于对照组,控制出血时间和完全止血时间短于对照组(P<0.05);研究组治疗后FSH、P、LH、E_(2)水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清学指标水平高于对照组(P<0.05);2组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫血宁胶囊联合去氧孕烯炔雌醇能有效提升无排卵型异常子宫出血的治疗效果,利于改善体内性激素分泌水平,缩短止血时间,安全可靠。

固本止崩汤加减治疗无排卵型异常子宫出血患者的效果观察

目的研究固本止崩汤加减治疗无排卵型异常子宫出血患者的效果。方法选取60例无排卵型异常子宫出血患者,按照随机数字表法分为研究组(固本止崩汤加减治疗)与对照组(常规治疗),每组30例,对比两组临床效果。结果研究组总有效率100%高于对照组的76.67%(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。研究组烧灼感、外阴瘙痒及疼痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论在无排卵型异常子宫出血患者的治疗中应用固本止崩汤加减,可促进治疗效果显著提高,降低不良反应发生率,有助于症状更快消退。

补肾活血法配合GnRHa治疗难治性无排卵型功能性子宫出血合并子宫肌瘤8例

目的:观察补肾活血法配合GnRHa治疗难治性无排卵型功能性子宫出血合并子宫肌瘤的疗效。方法:确诊为难治性无排卵型功能性子宫出血合并子宫肌瘤的病人8例,观察临床症状改善情况;B超监测子宫大小变化情况,评价疗效。结果:8例患者,5例痊愈,3例有效,总有效率达100%。结论:补肾活血法配合GnRHa治疗难治性无排卵型功能性子宫出血合并子宫肌瘤有显著疗效,无明显副作用。

金季玲教授治疗无排卵型功能性子宫出血经验介绍

金季玲是天津中医药大学第一附属医院教授，主任医师，硕士、博士研究生导师，天津著名妇科专家。兼任世界中医药联合会妇科分会理事，中华中医药学会妇科分会常委。金教授行医30余年，临床经验丰富。笔者有幸随师临诊，受益颇深，现将其治疗无排卵型功能性子宫出血经验介绍如下。

加味黄土汤联合西药治疗无排卵型功能性子宫出血110例临床研究

目的:观察加味黄土汤联合西药治疗无排卵型功能性子宫出血的临床疗效。方法:将220例无排卵型功能性出血患者随机分为对照组与治疗组,每组110例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用加味黄土汤。观察2组治疗前后的子宫内膜厚度、性激素水平及炎症因子水平的变化。结果:治疗后,2组子宫内膜厚度均较治疗前缩小(P <0.05);治疗组子宫内膜厚度比对照组缩小更明显(P <0.05)。治疗后,2组雌二醇(E)2、促卵泡生成激素(FSH)及促黄体生成激素(LH)水平均较治疗前改善(P <0.05);治疗组3项性激素指标均比对照组改善更明显(P <0.05)。治疗后,2组白细胞介数-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)水平均较治疗前降低(P <0.05);治疗组IL-2、TNF-ɑ水平均较对照组降低更明显(P <0.05)。结论:在常规西药基础上加服加味黄土汤治疗无排卵型功能性子宫出血,能改善患者的子宫内膜、性激素水平,控制炎症反应。

宫血停颗粒治疗气虚型无排卵性功能失调性子宫出血期的疗效研究

目的:探讨宫血停颗粒治疗气虚型无排卵性功能失调性子宫出血期的疗效。方法:66例无排卵性功能失调性子宫出血患者随机分为两组,对照组采用地屈孕酮治疗,观察组加用宫血停颗粒治疗。比较两组疗效、实验室指标、不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率为96.97%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。治疗后,观察组PT、TT、APTT短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.06%,与对照组的15.15%比较无统计学差异(P>0.05)。结论:宫血停颗粒治疗气虚型无排卵性功能失调性子宫出血期的效果较好,可纠正患者月经紊乱现状,改善患者凝血功能,且用药安全性更高。

自拟固冲四草汤治疗无排卵型功能性子宫出血脾肾亏虚证出血期的临床观察

目的探讨自拟固冲四草汤治疗无排卵型功能性子宫出血(脾肾亏虚证)的出血期的临床疗效。方法将60例按照随机数字表法分为实验组和对照组,各30例。实验组给予自拟固冲四草汤口服治疗,对照组给予固冲汤加减口服治疗。治疗后观察止血的时间,以及中医证候的改善情况。结果在近期止血疗效的方面,实验组及对照组的总有效率分别为77%及60%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05),在中医证候评分的改善情况方面,实验组及对照组的总有效率分别为90%和71%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自拟固冲四草汤对于无排卵型功能性子宫出血(脾肾亏虚证)的出血期的疗效显著。

地屈孕酮治疗无排卵型功能性子宫出血的疗效及对临床症状的改善作用

目的探讨地屈孕酮治疗无排卵型功能性子宫出血的疗效及对临床症状的改善作用。方法将2019年6月~2021年12月本院收治的60例无排卵型功能性子宫出血患者随机分为对照组和研究组各30例,对照组患者应用米非司酮片治疗,研究组患者应用地屈孕酮片治疗,比较两组临床疗效、性激素水平、临床症状及相关指标、不良反应情况。结果研究组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05);研究组治疗后的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)等性激素水平均明显低于对照组(P<0.05);研究组出血控制时间以及止血时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组治疗后的子宫内膜厚度小于对照组,月经量少于对照组,血红蛋白浓度高于对照组(P<0.05);研究组腹泻、恶心呕吐、乳房胀痛、体重增加等不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论地屈孕酮治疗无排卵型功能性子宫出血疗效确切,对患者性激素水平及临床症状改善效果明显,且安全性高。

秦月好“止血、固本、调经”三步法治疗无排卵型功能性子宫出血

目的:总结秦月好医师"止血、固本、调经"三步法治疗无排卵型功能性子宫出血的经验。方法:通过跟师学习,收集、整理治疗无排卵型功能性子宫出血最有效方法。结果:秦月好医师经验方法"止血、固本、调经"三步疗法治疗无排卵型功能性子宫出血,疗效显著。结论:秦月好医师"止血、固本、调经"三步法治疗无排卵型功能性子宫出血的经验,值得推广。

去氧孕烯炔雌醇片治疗无排卵型功能性子宫出血62例

目的观察去氧孕烯炔雌醇片治疗无排卵性功能失调型子宫出血患者的疗效及对血清激素的影响。方法随机将妇科收治的124例子宫内膜单纯型增生患者分为观察组与对照组,各62例,分别给予去氧孕烯炔雌醇片与甲羟孕酮片进行治疗。统计两组患者的临床疗效,观察月经周期、天数、血红蛋白以及子宫内膜厚度的变化,检测血清激素水平,记录不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为98.39%,明显高于对照组的91.94%(P<0.05)。观察组患者的月经周期、天数、血红蛋白水平以及子宫内膜厚度等方面的改善均明显优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论去氧孕烯炔雌醇片在治疗无排卵型子宫功能性出血方面效果理想,能显著降低血清激素水平,不良反应少,安全性高,值得临床推广。

中西医结合治疗无排卵型功能失调性子宫出血疗效观察

【目的】观察中西医结合治疗无排卵型功能失调性子宫出血(简称功血)的临床疗效。【方法】将108例无排卵型功能失调性子宫出血患者随机分为治疗组和对照组各54例。在一般治疗的基础上,对照组给予西药常规治疗(青春期及育龄期功血给予雌孕激素序贯法连续治疗3个周期,绝经过渡期功血在诊断性刮宫排除肿瘤后给予妈富隆口服治疗),治疗组在西药常规治疗基础上加中药合剂(熟地黄、菟丝子、山萸肉、紫河车、旱莲草、五味子、泽泻、生山药、白术、香附、党参、黄芪、当归、白芍、陈皮、荆芥炭)。观察2组临床疗效、出血停止时间和随访3个月复发情况。【结果】(1)治疗组总有效率为100.0%,对照组为94.4%,治疗组疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗组出血停止时间为(45.50±13.0)h,对照组为(58.0±15.0)h,治疗组的出血停止时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)随访3个月,治疗组复发9例,对照组复发16例,治疗组的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】中西医结合治疗无排卵性功能失调性子宫出血疗效确切,值得在妇科临床中推广应用。

龟鹿二仙龙牡汤治疗无排卵型功能性子宫出血168例

2003年至2008年笔者运用龟鹿二仙龙牡汤治疗无排卵型功能性子宫出血168例,获得较好疗效。现报告如下。1一般资料1.1一般情况本组病例均为女性,其中14～17岁15例,45～48岁136例,49～51岁17例;病程〈24个月98例,1～3年55例,3年以上15例。1.2诊断参照国家中医药管理局发布的《中国病证诊断疗效标准》[1]168例患者均符合崩漏的诊断。

围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血射频热凝固治疗后生殖激素水平变化

目的探讨射频热凝固(RFHC)子宫内膜去除术治疗围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血(功血)后生殖激素水平的变化。方法随机收集2009年1月～2011年1月在济南军区总医院妇科就诊、经药物治疗无效的围绝经期无排卵型功血156例为研究组,以闭经为治疗目的采用RFHC子宫内膜去除术治疗。选择同期予药物治疗的围绝经期无排卵型功血38例为对照组。所有患者具备阴道出血量评分(PBAC)、术前诊断性刮宫病理诊断等临床资料。RFHC治疗前和治疗后12、24个月时观察疗效,并检测血清生殖激素六项[雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、垂体泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]。结果①研究组治疗后12、24个月总有效率为96.2%、100.0%,PBAC和血红蛋白水平均较治疗前及对照组显著改善(P<0.05)。本组有6例(3.8%)首次RFHC治疗后12个月仍月经过多(PBAC>100),再次RFHC后达到闭经。②研究组治疗后12、24个月时血清E2、P、T、PRL、LH、FSH与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。③研究组RFHC治疗后24个月时33例(21.2%)血清E2、LH、FSH检测值达到绝经水平,与对照组(18.3%,7/38)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RFHC治疗无排卵型功血微创、有效、安全,且治疗后患者生殖激素水平无显著变化。

青春期无排卵性异常子宫出血治疗研究进展

青春期无排卵型异常子宫出血是女性好发病,并有一定概率发展为出血反复不止,甚至导致贫血的危重状况,而青春期是女性成长发育的重要阶段,对该病的治疗当审慎。临床上多以西医或中医手段治疗该病并各有所长,西医通常多用激素类药物、非激素药物、以及手术方式治疗该病,常见效良好,但出于青春期女性及家属对于激素类药物应用的顾虑及其他因素,部分患者不选择西医治疗。中医药治疗该病有独有的优势,并且有长久的治疗经验,通过中医的辨证论治及对女性机体生理规律的认识,常分为肾虚型,脾虚型、血热型、血瘀型,并分型论治或兼治。