宫血停颗粒治疗气虚型无排卵性功能失调性子宫出血期的疗效研究

目的:探讨宫血停颗粒治疗气虚型无排卵性功能失调性子宫出血期的疗效。方法:66例无排卵性功能失调性子宫出血患者随机分为两组,对照组采用地屈孕酮治疗,观察组加用宫血停颗粒治疗。比较两组疗效、实验室指标、不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率为96.97%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。治疗后,观察组PT、TT、APTT短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.06%,与对照组的15.15%比较无统计学差异(P>0.05)。结论:宫血停颗粒治疗气虚型无排卵性功能失调性子宫出血期的效果较好,可纠正患者月经紊乱现状,改善患者凝血功能,且用药安全性更高。

无排卵性功能失调性子宫出血患者子宫内膜雌、孕激素受体及基质金属蛋白酶表达变化的研究

目的研究无排卵性功能失调性子宫出血(功血)患者子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、IV型胶原、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制物-1(TIMP-1)的表达,探讨无排卵性功血的发病机制。方法采用免疫组化法检测20例正常增殖期子宫内膜(对照组)和66例无排卵性功血患者(病例组)子宫内膜腺上皮和基质细胞ER、PR、IV型胶原、MMP-9及TIMP-1表达。结果病例组子宫内膜腺上皮和基质ER、PR表达高于对照组(P<0.05),MMP-9水平明显增加(P<0.05),MMP-9/TIMP-1比值升高(P<0.01),IV型胶原含量明显下降(P<0.01)。相关分析显示,无排卵性功血患者子宫内膜MMP-9水平与ER、PR均呈正相关(r=0.605,P<0.05;r=0.697,P<0.05)。结论无排卵性功血患者子宫内膜出血原因可能与雌激素作用下ER、PR表达失调有关,且MMP-9水平异常升高,导致细胞外基质过度降解,临床表现为子宫不规则出血。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的效果及对PDW、ET-1水平的影响

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗无排卵性功能失调性子宫出血的效果及对血小板分布宽度(PDW)、血管内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法选取2015年3月-2017年12月我院收治的无排卵性功能失调性子宫出血患者82例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规对症治疗,观察组患者采用常规对症治疗+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果治疗前,两组患者子宫内膜厚度、月经量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者子宫内膜厚度、月经量水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)、血红蛋白(Hb)、PDW、纤维蛋白原(FBG)、瘤坏死因子-α(TNF-α)、ET-1、一氧化氮(NO)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者P、Hb、PDW、FBG水平高于对照组,E2、TNF-α、ET-1、NO水平低于对照组,但FSH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血可减少子宫内膜厚度,改善性激素水平和血小板活性,降低月经量和ET-1水平,且安全性高。

炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果分析

目的:探讨炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果分析。方法:通过分析2013年1月至2014年11月医院收治的146例无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予决雌醇环丙孕酮片治疗,观察组患者给予炔诺酮进行治疗,治疗结束后观察两组患者临床疗效。结果:治疗结束后观察组临床有效率为98.63%,对照组临床有效率为79.45%,两组临床有效率组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前经期天数、周期和血红蛋白水平组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。统计两组患者血性激素水平,结果显示治疗前血性激素水平指标组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组E2、FSH、P和LH四项指标比较组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血患者可显著改善患者月经周期、血清性激素指标和血红蛋白指标,临床指导意义重大。

补肾固冲调经系列方对无排卵性功能失调性子宫出血患者生殖激素的影响

目的探讨补肾固冲调经系列方的作用机理,从治疗角度上证实无排卵性功血的发生与生殖激素有着密切关系。方法对48例无排卵性功血患者根据病情给予补肾固冲调经系列方治疗,观察临床疗效,并测定治疗前后的变化。结果经补肾系列方治疗1个疗程后,临床治愈11例(22.92%),显效14例(29.16%),有效12例(25.00%),无效11例(22.92%),总有效37例,总有效率为77.08%。单纯增生组、复杂增生组血清孕酮较治疗前显著升高,差异有统计学意义(均P<0.01);治疗后3组孕酮与对照组相比差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后4组E2、FSH、LH均较治疗前有升高趋势,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论补肾固冲调经系列方在治疗无排卵性功血的同时,有改善生殖内分泌的作用。

固冲汤治疗无排卵性功能失调性子宫出血期的分析

目的观察固冲汤在气虚型无排卵性功能失调性子宫出血期病人中的应用价值。方法共计98例气虚型无排卵性功能失调性子宫出血期病人,根据随机数字表法将其分为2组,对照组(n=49):用地屈孕酮治疗;观察组(n=49):用固冲汤治疗。详细统计2组患者的临床疗效、子宫内膜厚度、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、前列腺素E2(PGE2)、前列腺素E2(αPGE2α)等指标。结果观察组总有效率95.92%高于对照组的81.63%(P<0.05);观察组子宫内膜厚度、血红蛋白值均优于对照组(P<0.05);观察组E2、P水平低于对照组(P<0.05);观察组APTT、PT低于对照组(P<0.05);PGE2无明显差异(P>0.05);观察组PGE2α高于对照组(P<0.05)。结论予以气虚型无排卵性功能失调性子宫出血期病人固冲汤治疗,可增强疗效,降低子宫内膜厚度,改善雌二醇、孕酮水平,并促进凝血,调节前列腺素水平,值得推广。

黄体酮治疗闭经、无排卵性功能失调性子宫出血的效果

目的对闭经及无排卵性功能失调性子宫出血患者应用黄体酮胶囊、地屈孕酮治疗的临床效果进行分析。方法方便选择2020年1月—2021年10月南京医科大学附属盐城第一人民医院收治的64例闭经及无排卵性功能失调性子宫出血患者为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为研究组(n=32)与对照组(n=32)。对照组用黄体酮胶囊,研究组在对照组基础上加用地屈孕酮,比较两组临床疗效、不良反应、月经周期和经期出血量和阴道出血持续时间。结果研究组第1周出血量正常占比(84.38%)高于对照组(59.38%),第2周出血量正常占比(93.75%)高于对照组(65.63%),第3周出血量正常占比(96.88%)高于对照组(68.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组第1周阴道出血持续时间为(4.3±1.1)d,第2周为(4.1±0.7)d,第3周为(3.7±0.3)d,明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组月经周期(26.21±2.29)d、经期(5.83±1.95)d短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组显效18例、有效11例、无效3例,总有效率为90.63%,对照组显效10例,有效12例,无效10例,总有效率为68.75%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.730,P=0.030)。研究组有1例头昏,1例呕吐,对照组有3例头昏,2例恶心,2例头痛,2例呕吐,研究组不良反应发生率(6.25%)明显低于对照组(28.13%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.379,P=0.020)。结论黄体酮联合地屈孕酮治疗闭经及无排卵性功能失调性子宫出血效果显著,可减少出血量,缩短月经周期,安全性高。

曼月乐环对无排卵性功能失调性子宫出血患者生殖激素及子宫内膜MMP指标表达的影响研究

目的:探讨曼月乐环对无排卵性功能失调性子宫出血患者生殖激素及子宫内膜基质金属蛋白酶(MMP)指标表达的影响。方法:选取2018年3月-2019年3月本院收治的90例无排卵性功能失调性子宫出血患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,观察组采用曼月乐环进行治疗。比较两组治疗效果、止血时间、治疗前后生殖激素水平、子宫内膜厚度及子宫内膜MMP指标表达情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组止血时间优于对照组(P<0.05)。治疗后1、2、3个月,观察组孕酮(P)均高于对照组,而雌二醇(E2)及子宫内膜厚度均低于对照组(P<0.05)。治疗后1、2、3个月,观察组MMP-2、MMP-9及金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)均低于对照组(P<0.05)。结论:曼月乐环在无排卵性功能失调性子宫出血患者中的应用效果较好,对生殖激素及子宫内膜MMP指标表达具有更为积极的影响作用,应用价值较高。

刘静君治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血经验

刘静君教授认为脾肾气虚、冲任不固是围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的主要病因病机,本着分期论治的原则进行辨证论治,出血期易夹瘀夹热,急则治其标,以益气固冲、塞流止崩之法自拟调经止血方。血止后顺应围绝经期女性年龄生理性衰变及阴阳变化规律,此期易夹热,本着缓则治其本的原则,脾肾同调,立宫宁方以补肾健脾、养血复旧,纠正阴阳的偏颇,从而达到阴阳平和,功血自除。

炔雌醇环丙孕酮片治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察

目的:探讨炔雌醇环丙孕酮片对无排卵性功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:回顾性选取2014年7月—2016年12月黄冈市妇幼保健院接诊的无排卵性功能失调性子宫出血患者116例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者给予结合雌激素片治疗,观察组患者采用炔雌醇环丙孕酮片治疗。连续治疗3个疗程后,比较两组患者的临床疗效、各临床指标改善情况和不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为98.28%(57/58),明显高于对照组的82.76%(48/58),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的出血控制时间、完全止血时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血红蛋白水平明显高于治疗前及对照组治疗后,子宫内膜厚度明显小于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为5.17%(3/58),明显低于对照组的17.24%(10/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮片可显著提高无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床治疗效果,加快止血,改善血红蛋白含量、子宫内膜厚度,且不良反应少。

无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床护理体会

目的探讨无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床护理措施及其护理效果。方法对35例无排卵性功能失调性子宫出血患者进行护理干预,观察其临床护理效果。结果 35例患者均顺利完成了治疗的整个过程,经过积极有效的治疗与护理措施,均快速止血,月经周期及经量恢复正常,贫血好转出院,治愈率达100%。结论积极有效的护理措施能减轻无排卵性功能失调性子宫出血患者的痛苦,提高其生存质量。

益肾健脾法治疗无排卵性功能失调性子宫出血60例

目的:观察益肾健脾法治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:60例确诊患者随机均分为两组,治疗组采用中药益肾健脾方治疗,对照组采用养血饮口服液治疗。结果:治疗组近期止血时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组用药后月经量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:益肾健脾法治疗无排卵性功能失调性子宫出血疗效确切。

中西医结合治疗青春期无排卵性功能失调性子宫出血200例

目的:观察中西医结合方法治疗青春期无排卵性功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:400例患者随机分为治疗组与对照组各200例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加服温肾健脾活血汤。结果:总有效率、治愈率治疗组分别为94%、66%,明显高于对照组的75%、51.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:中西医结合方法治疗青春期无排卵性功能失调性子宫出血疗效优于单纯的西药治疗。

中药固经饮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床观察

目的观察中药固经饮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 50例无排卵性功能失调性子宫出血患者,随机分为试验组和对照组,各25例。对照组采用苯甲酸雌二醇及黄体酮治疗,试验组在对照组基础上口服中药固经饮。比较两组疗效。结果试验组总有效率为96%,高于对照组的76%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论固经饮配合苯甲酸雌二醇及黄体酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血安全有效,值得推广。

无排卵性功能失调性子宫出血患者血清标志物的筛选、鉴定及其在月经血中的表达

目的:筛选并鉴定无排卵性功能失调性子宫出血(anovulatory dysfunctional uterine bleeding,ADUB)患者血清中的蛋白标志物,并检测被筛选蛋白标志物在ADUB患者月经血中的表达,探讨其与ADUB的相关性。方法:采集128例ADUB患者、93例月经正常妇女(对照组)的血液标本,分离血清,同时收集她们的月经血,分离上清。应用CM10蛋白芯片进行蛋白质检测,采用Biomarker WizardTM3.2软件分析检测结果。应用Tricine-SDS-PAGE胶分离、质谱鉴定和免疫共沉淀对检测到有差异的蛋白质峰进行蛋白质鉴定。然后采用ELISA,RT-PCR和Western印迹检测被筛选标志蛋白在ADUB患者月经血上清中的表达。结果:筛选到5个有差异的蛋白质峰,其中ADUB患者组在11.80km/z的蛋白质峰强度值明显大于对照组(P<0.05),在13.59km/z的蛋白质峰强度值明显低于对照组(P<0.05),两组在蛋白质峰为13.79,13.85和14.20km/z的强度值差异没有统计学意义(P>0.05)。11.80km/z的蛋白质峰被鉴定为血清淀粉样蛋白A(SAA),13.59km/z的蛋白质峰被鉴定为血管内皮细胞生长因子(VEGF)。在ADUB患者月经血上清中,SAA表达显著高于对照组(P<0.05),而VEGF的表达明显低于对照组(P<0.05)。结论:成功筛选和鉴定出与ADUB相关的两个血清蛋白标志物SAA和VEGF,ADUB患者SAA表达上调,而VEGF表达下调,这是ADUB病因或疾病发生结果还有待进一步证实。

无排卵性功能失调性子宫出血患者VEGF与MVD的相关性研究

目的探讨无排卵性功血患者血管内皮生长因子(VEGF)及受体与子宫内膜微血管密度(MVD)的相关性。方法选择2011年1月～2012年1月32例无排卵功血患者为研究组,同时选择30例健康体检者为对照组。检测两组子宫内膜微血管密度、VEGF、碱性成纤维细胞生长因子、TNF-α及相关受体,讨论其相关性。结果 VEGF及受体Flkl,bFGF及受体FGFR1与MVD均呈正相关(r=0.516,0.623,0.573,0.474,P均<0.05);TNF-α及TNFR1与MVD呈负相关(r=-0.552,-0.673,P均<0.05)。结论 VEGF及受体Flkl,bFGF及受体FGFR1,TNF-α及其受体TNFR1与MVD存在相关性,均参与了子宫内膜血管生成的调节。

中西医结合治疗无排卵性功能失调性子宫出血21例

目的:观察中西医结合治疗无排卵性功能失调性子宫出血(无排卵性功血)的疗效。方法:明确诊断无排卵性功血患者42例,随机分为两组,对照组采用雌激素、孕激素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药治疗。结果:治疗组总有效率95.24%,对照组总有效率90.48%,未见不良反应。两组疗效比较无显著性差异(P>0.05),在疗后随访3个月,临床复发率及伴随症状两组比较,治疗组较对照组明显改善(P<0.05)。结论:中西医结合治疗无排卵性功血疗效长、复发率低。

小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察

目的:探讨小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:选取2015年1月—2017年4月松滋市人民医院收治的围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血患者70例,按抽取顺序将其分为观察组和对照组,每组35例,对照组患者采用戊酸雌二醇治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用小剂量米非司酮,比较两组患者的临床疗效、子宫内膜厚度、血红蛋白水平、止血及完全止血时间和不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率(94.29%,33/35)明显高于对照组(80.00%,28/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度、血红蛋白水平均明显优于治疗前,且观察组患者上述指标水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者止血及完全止血时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血,能显著提高止血效果,降低子宫内膜厚度,升高血红蛋白水平。

黄政德教授运用固本止崩汤辨治无排卵性功能失调性子宫出血验案

无排卵性功能失调性子宫出血是一种常见妇科临床疾病,黄政德教授运用傅山《傅青主女科》中固本止崩汤治疗崩漏经验,应用于无排卵性功能失调性子宫出血治疗,并结合个人的临床经验,审证求因,辨证辨病结合治疗,取得显著效果。并附病案、分析和体会,为临床论治无排卵性功能失调性子宫出血提供启发作用。