左炔诺孕酮宫内缓释系统与短效避孕药治疗无排卵性功血的临床疗效研究

目的分析左炔诺孕酮宫内缓释系统与短效避孕药治疗无排卵性功血的临床疗效。方法选择70例为研究对象,根据患者入院先后顺序分组,参照组35例实施短效避孕药治疗,试验组35例实施定左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组患者雌激素指标水平、临床指标状况、月经状况、治疗效果。结果治疗前,两组患者雌激素指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者雌激素指标水平优于参照组(P<0.05)。试验组患者闭经率低于参照组,正常月经率高于参照组(P<0.05);两组月经过多率、月经稀少率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者总有效率高于参照组(P<0.05)。结论在左炔诺孕酮宫内缓释系统对无排卵性功血患者的治疗中了解,可以缓解临床表现,优化患者雌激素指标水平,调节患者月经状况,进而提高治疗效果。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功血的效果

观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)用于无排卵性功血患者治疗中疗效。方法 82例无排卵性功血患者为样本,时间2019年1月-2022年1月,随机分组,A组LNG-IUS治疗,B组孕烯炔雌醇片治疗,对比生殖激素水平、治疗指标、不良反应与无排卵性功血患者治疗满意度。结果 A组E2、P等生殖激素水平均优于B组,P<0.05;A组LH、FSH等生殖激素水平与B组无差异,P>0.05;A组子宫内膜厚、月经量均少于B组,血红蛋白浓度高于B组,P<0.05;A组无排卵性功血不良反应率2.44%较B组14.63%低,P<0.05;A组无排卵性功血患者治疗满意度97.56%较B组85.37%高,P<0.05。结论 无排卵性功血患者接受LNG-IUS治疗,可提升患者体内血红蛋白浓度、减少经量,还可调节患者体内激素水平,高效可行。

左炔诺孕酮宫内缓释系统用于治疗无排卵性功血的效果观察

目的:观察和比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)和口服炔诺酮治疗无排卵性功血的疗效。方法:将65例无排卵性功血患者随机分为LNG-IUS组(30例)和炔诺酮组(35例)进行治疗,对治疗前及治疗后3个月、6个月的月经情况、经前子宫内膜厚度、血红蛋白、激素水平、肝肾功能、血脂及治疗满意度等进行比较。结果:两组治疗6个月后月经量均明显减少,血红蛋白显著增加,经前子宫内膜变薄,肝肾功能及血脂水平均无明显变化。与治疗前相比,LNG-IUS组激素水平无明显变化,炔诺酮组雌二醇水平下降,孕酮水平升高;LNG-IUS组治疗满意度高于炔诺酮组。结论:LNG-IUS和炔诺酮治疗无排卵性功血均效果明显,但LNG-IUS较炔诺酮治疗更具优势。

益肾化瘀法治疗青春期无排卵性功血肾气虚证临床研究

目的:以益肾化瘀为法治疗青春期无排卵性功血肾气虚证患者,并观察疗效。方法:将青春期无排卵性功血肾气虚证患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组予益肾化瘀止血;对照组予补肾益气、固冲止血。两组均从就诊之日起连服中药10 d。观察血止时间、出血量及中医证候积分改善情况。结果:止血疗效比较,治疗组的总有效率、显速率均明显高于对照组(P<0.01和P<0.05)。出血量的改善情况比较:治疗组总有效率明显高于对照组,P<0.05。肾气虚证证候疗效比较:两组治疗后证候积分均有明显改善,P<0.01;但治疗组改善程度明显优于对照组,P<0.05;治疗组总有效率明显高于对照组,P<0.05。结论:说明用益肾化瘀法治疗青春期无排卵性功血肾气虚证可以提高疗效。

Livin与Bax蛋白在无排卵性功血中的表达及意义

目的检测凋亡蛋白抑制因子Livin和促凋亡因子Bax在无排卵性功血患者子宫内膜的表达情况,探讨Livin和Bax与无排卵性功血的关系及相关性。方法采用免疫组织化学方法对70例无排卵性功血中各增生病理类型的标本及20例正常子宫内膜组织进行Livin、Bax表达情况的检测,分析Livin和Bax与无排卵性功血的相关性。结果 Livin的表达在增生期与分泌期无显著性差异(P>0.05);Livin在实验组和对照组表达有显著性差异(P<0.05);在单纯型、复杂型、萎缩型子宫内膜的表达与对照组无显著性差异(P>0.05);在不典型增生子宫内膜的表达与对照组有显著性差异(P<0.05)。Bax表达在增生期与分泌期有显著性差异(P<0.05);在实验组和对照组表达无显著性差异(P>0.05),在单纯型、复杂型、不典型增生、萎缩型子宫内膜表达与对照组无显著性差异(P>0.05)。在无排卵性功血组织中Livin、Bax的表达之间有相关性(P<0.05)。结论 Livin、Bax可作为子宫内膜组织发生癌前病变的一项参考指标。

无排卵性功血的中医研究进展

无排卵性功血病因复杂,严重影响妇女的生活质量,中医将无排卵性功血的病机分为:脾虚、肾虚、血热和血瘀。概括为虚、热、瘀。采用辩证施治,针灸、食疗及中西医结合等方法治疗,疗效显著。

固冲汤联合炔诺酮治疗围绝经期无排卵性功血的临床观察

目的观察固冲汤联合炔诺酮治疗围绝经期无排卵性功血的临床效果。方法选择围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血79例患者分为2组。治疗组予以中药固冲汤联合炔诺酮治疗,对照组单用炔诺酮治疗。结果 2组患者治疗前子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后子宫内膜厚度均变薄,治疗组(P<0.05)和对照组(P<0.05),其中治疗组治疗后子宫内膜厚度较对照组明显变薄,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前血红蛋白值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组血红蛋白均较治疗前显著上升(P<0.05),中药固冲汤联合炔诺酮治疗绝经期功血患者血红蛋白提升效果优于对照组(P<0.05);治疗前2组患者的凝血酶原时间(APTT)、部分凝血酶原时间(PT)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后APTT、PT均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后APTT下降明显低于对照组(P<0.05)。结论中药固冲汤联合炔诺酮治疗围绝经期无排卵性功血的临床效果明显优于单用炔诺酮。

妇血平颗粒治疗无排卵性功血出血期临床观察

目的观察妇血平颗粒治疗无排卵性功血出血期的临床疗效。方法选择87例无排卵性功血出血期患者随机分为对照组与治疗组,其中对照组35例,口服致康胶囊;治疗组52例,口服妇血平颗粒。观察两组患者止血疗效、中医症状改善情况、血液流变学、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-K-PGF1α)、血浆T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗后两组出血症状明显改善,治疗组总有效率为96.15%,对照组为74.28%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后中医单项症状及证候明显改善(P<0.05),血液流变学指标改善明显(P<0.05),6-K-PGF1α/TXB2值明显降低(P<0.05),血浆T淋巴细胞亚群各项指标明显改善(P<0.05)。结论妇血平颗粒对无排卵性功血出血期具有良好的止血作用,并能显著改善临床症状。止血机制可能与改善患者血流变、调节6-K-PGF1α/TXB2、改善T淋巴细胞亚群各项指标增强机体免疫功能等作用有关。

戊酸雌二醇分别与黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮联合治疗无排卵性功血对月经周期、疗效及不良反应影响

目的:探讨戊酸雌二醇分别与黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮联合治疗无排卵性功血对患者月经周期、疗效及不良反应影响。方法:选取2015年3月-2017年2月我院诊治无排卵性功血患者78例,随机分为A组(戊酸雌二醇+黄体酮胶囊治疗,39例)和B组(戊酸雌二醇+醋酸甲羟孕酮治疗,39例),比较两组患者治疗前后月经期、月经周期、子宫内膜厚度及药物不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者月经期、月经周期、子宫内膜厚度比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者月经期、月经周期、子宫内膜厚度均少于B组(P<0.05)。A组患者头晕、嗜睡、乳房胀痛、恶心、疲劳发生率均低于B组(P<0.05)。结论:戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗无排卵性功血相对戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮,具有更为显著疗效,同时可降低药物不良反应发生率,具有更高用药安全性。

中西医治疗多囊卵巢综合征患者无排卵性功血

目的探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征伴无排卵性功能失调性子宫出血证属肾虚血瘀型的临床疗效。方法对24例因多囊卵巢综合征出现无排卵性功血证属肾虚血瘀型患者中药采用补肾化瘀止血汤及补肾活血调经汤治疗,西药采用黄体酮及氯米芬治疗。治疗前后测定血清黄体生成素、促卵泡激素、睾酮、胰岛素、雌二醇水平,比较治疗前后各激素水平变化,并观察治疗前后基础体温的变化。结果治疗因多囊卵巢综合征出现无排卵性功血证属肾虚血瘀型的总有效率为87.5%,排卵率为66.67%,妊娠率为54.55%。治疗后,黄体生成素从16.21±5.07m IU/mL降低为10.39±3.59m IU/mL(P<0.01),促卵泡激素从5.81±3.55m IU/mL升高为7.86±2.99m IU/mL(P<0.05),黄体生成素/促卵泡激素从3.46±0.86降低为1.74±0.63(P<0.01),睾酮从101.9±26.56ng/dL降低为68.8±21.55ng/dL(P<0.01),胰岛素从21.19±8.72m IU/L降低为11.83±5.70m IU/L(P<0.05),雌二醇从73.88±32.79pg/mL升高为86.23±30.58pg/mL(P>0.05)。结论中西医结合治疗多囊卵巢综合征患者的内分泌及代谢紊乱症状,恢复其生殖功能,取得较好疗效。

妈富隆治疗绝经过渡期无排卵性功血的临床观察

目的:研究比较妈富隆与黄体酮胶囊治疗绝经过渡期无排卵性功血的疗效。方法:80例研究对象服药前均有分段诊刮术,随机分为两组,对照组口服黄体酮胶囊,诊断性刮宫后口服黄体酮胶囊100 mg/次,3次/d,子宫出血停止3d后按每3 d减量1/3,直至维持量100 mg/d,连续服药21 d为1疗程,下次月经来潮后第5日开始口服黄体酮胶囊100mg/d,连续口服21 d后停药,共3个疗程;观察组口服妈富隆,诊断性刮宫后口服妈富隆2片/次,1次/d,子宫出血停止3d后按每3 d减量1/3,直至维持量1片/次,1次/d,连续服药21 d为1疗程,下次月经来潮后第5日开始口服妈富隆1片/d,连续口服21 d后停药,共3个疗程。观察两组服药后止血时间、疗效、子宫内膜厚度变化及副反应。结果:两组服药后止血时间、副反应无统计学意义(P>0.05);对照组总有效率为85.0%,观察组总有效率为97.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组治疗前后子宫内膜厚度比较,均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组与对照组子宫内膜厚度比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:妈富隆治疗绝经过渡期无排卵性功血有效,疗效优于黄体酮。

无排卵性功血应用克罗米酚促排卵观察

功能失调性子宫出血(以下简称功血)是指下丘脑-垂体-卵巢轴系神经内分泌调节机制失常而导致的子宫异常出血.

自拟中药方分阶段治疗青春期无排卵性功血临床观察

目的:探讨自拟中药方分阶段治疗青春期无排卵性功血的临床疗效,进一步指导临床。方法:选取2015年5月-2016年6月哈尔滨工程大学医院门诊收治的青春期无排卵性功血患者80例,按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组患者给予自拟中药方分阶段治疗,对照组患者给予妈富隆治疗,两组均治疗3个月经周期,观察两组患者临床治疗效果及出血控制时间、完全止血时间。结果:治疗组的总有效率优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后出血控制时间、完全止血时间明显少于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟中药方治疗青春期无排卵性功血临床疗效显著,值得临床借鉴。

滋养肝肾法治疗青春期无排卵性功血41例

目的探讨滋养肝肾法治疗青春期功能性失调性子宫出血疗效与机制。方法将80例患者随机分为2组。治疗组41例,给予滋养肝肾法为主加减治疗。对照组39例,给予己烯雌酚或苯甲酸雌二醇配合安宫黄体酮治疗。治疗组疗程为血止后一般需调治2～3个月经周期或以上,直至症状消失,月经周期、经期、经量完全恢复为止。对照组疗程为血止后治疗3个月经周期,2组均为停药观察3个月统计疗效。结果治疗组临床治愈率、有效率均优于对照组,两组间比较均具有显著性差异(P<0.01)。结论滋养肝肾法治疗青春期功能失调性性子宫出血疗效明显。

MMP-2,-9在无排卵性功血者子宫内膜的表达及其临床意义

目的研究无排卵性功能失调性子宫出血(简称无排卵性功血)患者子宫内膜基质金属蛋白酶-2,-9(MMP-2,-9)的表达,探讨其出血机制。方法采用免疫组化方法,检测MMP-2,-9在无排卵性功血患者子宫内膜和正常妇女增生期子宫内膜的表达。结果MMP-2在正常妇女增生期子宫内膜及无排卵性功血增生期、单纯性增生、复杂性增生的子宫内膜间质细胞阳性表达率分别为55%(11/20)、80%(16/20)、95%(20/21)、95%(18/19),MMP-2在无排卵性功血单纯性增生和复杂性增生子宫内膜的表达显著高于正常妇女增生期子宫内膜(χ2分别为8.53、8.07,均P<0.01);MMP-9在正常妇女增生期子宫内膜及无排卵性功血增生期、单纯性增生、复杂性增生的子宫内膜间质细胞阳性表达率分别为25%(5/20)、60%(12/20)、81%(17/21)、84%(16/19),MMP-9在无排卵性功血患者子宫内膜间质细胞表达均显著增多(χ2分别为5.01、12.9、13.75,P<0.05或P<0.01)。结论无排卵性功血患者子宫内膜MMP-2,-9表达增加,触发子宫内膜不规则出血。

益气养阴固冲方及其拆方对无排卵性功血气阴两虚证大鼠子宫内膜MMP-9、TIMP-1的影响

目的:探讨分析益气养阴固冲方及其拆方对无排卵性功血气阴两虚证大鼠子宫内膜基质金属蛋白酶-9及组织基质金属蛋白酶抑制剂-1的影响。方法:雌性SD大鼠70只,按随机数字表法分为空白对照组、模型对照组、宫血宁组、益气组、固冲组、养阴组、全方组,各组分别灌胃相应药物及生理盐水检测MMP-9及TIMP-1的表达。结果:模型对照组MMP-9活性降低,TIMP-1活性升高,与空白对照组比较差异有统计学意义;用药组MMP-9活性均升高,TIMP-1活性均下降,与模型对照组比较差异有统计学意义。结论:各治疗组子宫内膜MMP-9表达升高,TIMP-1表达下降,以全方组和益气组改变更为明显,说明该方可通过促进子宫内膜修复而达到治疗无排卵性功血的作用。

雷磊教授中西医结合诊疗无排卵性功血经验

雷磊教授认为无排卵性功血的基本病机是血热,治疗当以清热固冲、疏肝健脾为治法,自创了清热活血方,临床应用时注重随症加减,并常与优思明联合应用,以达到止血及恢复正常月经周期的目的。

左炔诺孕酮宫内缓释系统用于治疗无排卵性功血的效果观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)和口服炔诺酮治疗无排卵性功血的临床疗效。方法:选择无排卵性功血患者68例,分为试验组与对照组,每组34例。比较两组患者用药前后的临床效果。结果:两组患者经治疗后,试验组患者与对照组患者的月经量均明显减少,子宫内膜厚度均明显变薄,Hb浓度均明显提高(P<0.05),试验组患者不良反应病发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统应用于无排卵性功血的临床疗效确切,值得临床借鉴。