无排卵性子宫出血患者应用左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜的影响

目的:观察分析无排卵性子宫出血患者应用左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜的影响。方法:采用抽签法随机选取我院自2014年1月至2015年6月收治的无排卵性子宫出血患者共计124例,并按照随机数表法将其随机分成观察组与对照组各62例。对照组给予口服左炔诺孕酮治疗,观察组则在宫腔中置入左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗。测定患者治疗前和治疗后3个月的经量、子宫内膜厚度、血红蛋白水平、PBAC评分,同时观察孕激素(P)、雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)以及促黄体生成素(LH)等相关激素水平的变化,统计治疗后不良反应的例数。结果:治疗前两组无排卵性子宫内膜出血患者的月经量、血红蛋白水平、子宫内膜厚度及PBAC评分比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者以上四个指标较治疗前均明显改善(P<0.05)。且观察组患者月经量、子宫内膜厚度、和PBAC评分明显低于对照组,观察组血红蛋白水平(125.8±14.2)g/L高于对照组(118.9±13.7)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的相关激素水平比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的相关激素水平较治疗前均明显改善(P<0.05)。且观察组和对照组的FSH、LH及T水平相比无明显差异(P>0.05),而E2和P水平与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组共发生不良反应5例和对照组13例不良反应相比较,其不良反应率(8.06%)明显低于对照组(20.96%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用左炔诺孕酮宫内缓释系统能够更有效地降低子宫内膜厚度,影响体内相关激素水平的变化,降低治疗中和治疗后的不良反应发生率,更具安全性。

左炔诺孕酮宫内缓释系统对无排卵性子宫出血患者疗效观察

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)对无排卵性子宫出血患者的影响。方法:67例无排卵性子宫出血患者应用曼月乐,记录治疗前后患者月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白、子宫内膜的内皮素(ET)含量和并发症变化情况。结果:治疗12个月后,患者月经量和子宫内膜厚度明显下降,血红蛋白明显升高(P<0.01)。子宫异常出血比例明显下降,子宫内膜ET含量明显降低(P<0.05),且随着治疗时间的延长子宫内膜的ET含量降低更明显。并发症率由治疗前的50.74%降低到7.46%。结论:应用曼月乐治疗无排卵性子宫出血患者效果显著。

用不同剂量的孕激素治疗无排卵性子宫出血的效果探析

目的:探讨用不同剂量的孕激素治疗无排卵性子宫出血(以下简称"无排卵性功血")的效果。方法:将2015年1月至2016年1月期间山东省德州市齐河县妇幼保健院收治的无排卵性功血患者作为本研究的对象,累计共纳入患者86例。随机将这86例患者分为研究组与对照组,每组各有43例患者。对研究组患者使用剂量为100 mg/d的孕激素(黄体酮)进行治疗,对对照组患者使用剂量为200 mg/d的黄体酮进行治疗,然后比较两组患者治疗的总有效率、子宫内膜的厚度及其不良反应的发生率。结果:1)两组患者治疗的总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)。2)治疗前,两组患者子宫内膜的厚度相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜的厚度均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。3)研究组患者不良反应的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用高剂量与低剂量的孕激素治疗无排卵性功血的效果均较为理想,但用低剂量的孕激素对该病患者进行治疗,能降低其不良反应的发生率,用药的安全性较高。

炔诺酮、决雌醇环丙孕酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床对比研究

目的对比观察炔诺酮、决雌醇环丙孕酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血(功血)的临床效果。方法选取收治的无排卵性功血患者86例为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组41例和观察组45例。对照组采用炔诺酮治疗,观察组采用决雌醇环丙孕酮治疗。对比两组治疗效果、止血时间、性激素[卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,P)]水平及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率比对照组高(P<0.05);观察组控制出血时间、完全止血时间均比对照组短(P<0.05);两组FSH、P及E2水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论相较于炔诺酮,在无排卵性功血中应用决雌醇环丙孕酮的治疗效果更佳,且具有一定的安全性。

辅酶Q10、维生素E、甲羟孕酮三联治疗无排卵型功能失调性子宫出血的效果

目的:观察辅酶Q10、维生素E(VE)、甲羟孕酮三联治疗无排卵型功能失调性子宫出血(AUB-O)的效果。方法:选取2021年1月—2022年11月108例我院收治的AUB-O作为观察对象,根据双盲法将其分为对照组(54例)和实验组(54例)。对照组给予常规治疗(炔雌醇环丙孕酮片),实验组给予辅酶Q10、VE、甲羟孕酮三联治疗,分析两组治疗前后的临床疗效、血管内皮生长因子变化[血管内皮生长因子A (VEGFA)、可溶性血管内皮生长因子受体-1 (sFlt-1)]、雌孕激素受体表达[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)]及子宫内膜厚度、止血情况、不良反应。结果:实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组VEGFA均有升高,sFlt-1均有下降,且实验组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组ER、PR水平及子宫内膜厚度均降低,且实验组低于对照组(P<0.05);实验组出血控制时间、完全止血时间均短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辅酶Q10、VE、甲羟孕酮三联治疗AUB-O患者疗效确切,不仅有助于出血症状得到控制,还能调节血管内皮生长因子、雌孕激素及内膜功能恢复正常水平,安全可靠,值得临床推广。

无排卵型功能失调性子宫出血的临床治疗效果研究

无排卵型功能失调性子宫出血患者,行辅酶Q10、维生素E、甲羟孕酮三联治疗,评析效果。方法 患者94例(2023.01~2023.12),按治疗方式不同,均等分成2组,即:参照组、研究组,前者、后者提供炔雌醇环丙孕酮片、辅酶Q10、维生素E、甲羟孕酮三联治疗,比对效果。结果 治疗总有效率:研究组>参照组;止血控制、出血完全停止时间:研究组<参照组;FSH、LH、E2水平和子宫内膜厚度:研究组<参照组;不良反应发生率、复发率:研究组<参照组(P<0.05)。结论 辅酶Q10、维生素E、甲羟孕酮三联治疗安全有效,有助无排卵型功能失调性子宫出血患者病情康复,预后改善,值得优选。

宫血停颗粒治疗气虚型无排卵性功能失调性子宫出血期的疗效研究

目的:探讨宫血停颗粒治疗气虚型无排卵性功能失调性子宫出血期的疗效。方法:66例无排卵性功能失调性子宫出血患者随机分为两组,对照组采用地屈孕酮治疗,观察组加用宫血停颗粒治疗。比较两组疗效、实验室指标、不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率为96.97%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。治疗后,观察组PT、TT、APTT短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.06%,与对照组的15.15%比较无统计学差异(P>0.05)。结论:宫血停颗粒治疗气虚型无排卵性功能失调性子宫出血期的效果较好,可纠正患者月经紊乱现状,改善患者凝血功能,且用药安全性更高。

左炔诺孕酮宫内节育系统治疗无排卵型功能失调性子宫出血的疗效

目的观察左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐,LNG-IUS)治疗无排卵型功能失调性子宫出血(AUB-O)的疗效及其对子宫内膜血管内皮细胞生长因子、雌激素受体和孕激素受体的影响。方法将2015年6月~2016年9月我院收治的78例AUB-O患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。在常规治疗基础上,对照组予去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)口服,观察组予曼月乐治疗。比较两组治疗前与治疗12个月后血红蛋白水平(HGB)、血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)、垂体分泌卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)激素水平及子宫内膜厚度,采用SP免疫组织化学检测两组治疗前及12个月后子宫内膜腺体和间质中的血管内皮生长因子(VEGF)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的阳性表达。比较两组的临床疗效、不良反应。结果观察组的控制出血及完全止血时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组的血红蛋白水平均较治疗前显著升高(P<0.01),子宫内膜厚度显著减少(P<0.01),E_2均较治疗前显著降低,P显著升高,且观察组改善程度较对照组更加明显,差异亦有统计学意义(P<0.01)。观察组患者治疗后的子宫内膜腺体及间质中的VEGF阳性率显著高于治疗前,ER、PR阳性率显著低于治疗前(P<0.01)。且治疗后观察组的VEGF阳性率高于对照组,ER、PR阳性率低于对照组(P<0.01)。观察组的的总有效率为94.9%,显著高于对照组的79.5%(P<0.05)。两组的不良反应发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论曼月乐治疗AUB-O能更好的通过调节子宫内膜ER、PR、VEGF的表达,达到临床治疗效果,且较口服妈富隆更加简便、有效、安全。

无排卵性功能失调性子宫出血患者子宫内膜雌、孕激素受体及基质金属蛋白酶表达变化的研究

目的研究无排卵性功能失调性子宫出血(功血)患者子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、IV型胶原、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制物-1(TIMP-1)的表达,探讨无排卵性功血的发病机制。方法采用免疫组化法检测20例正常增殖期子宫内膜(对照组)和66例无排卵性功血患者(病例组)子宫内膜腺上皮和基质细胞ER、PR、IV型胶原、MMP-9及TIMP-1表达。结果病例组子宫内膜腺上皮和基质ER、PR表达高于对照组(P<0.05),MMP-9水平明显增加(P<0.05),MMP-9/TIMP-1比值升高(P<0.01),IV型胶原含量明显下降(P<0.01)。相关分析显示,无排卵性功血患者子宫内膜MMP-9水平与ER、PR均呈正相关(r=0.605,P<0.05;r=0.697,P<0.05)。结论无排卵性功血患者子宫内膜出血原因可能与雌激素作用下ER、PR表达失调有关,且MMP-9水平异常升高,导致细胞外基质过度降解,临床表现为子宫不规则出血。

炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果分析

目的:探讨炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果分析。方法:通过分析2013年1月至2014年11月医院收治的146例无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予决雌醇环丙孕酮片治疗,观察组患者给予炔诺酮进行治疗,治疗结束后观察两组患者临床疗效。结果:治疗结束后观察组临床有效率为98.63%,对照组临床有效率为79.45%,两组临床有效率组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前经期天数、周期和血红蛋白水平组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。统计两组患者血性激素水平,结果显示治疗前血性激素水平指标组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组E2、FSH、P和LH四项指标比较组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血患者可显著改善患者月经周期、血清性激素指标和血红蛋白指标,临床指导意义重大。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的效果及对PDW、ET-1水平的影响

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗无排卵性功能失调性子宫出血的效果及对血小板分布宽度(PDW)、血管内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法选取2015年3月-2017年12月我院收治的无排卵性功能失调性子宫出血患者82例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规对症治疗,观察组患者采用常规对症治疗+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果治疗前,两组患者子宫内膜厚度、月经量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者子宫内膜厚度、月经量水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)、血红蛋白(Hb)、PDW、纤维蛋白原(FBG)、瘤坏死因子-α(TNF-α)、ET-1、一氧化氮(NO)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者P、Hb、PDW、FBG水平高于对照组,E2、TNF-α、ET-1、NO水平低于对照组,但FSH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血可减少子宫内膜厚度,改善性激素水平和血小板活性,降低月经量和ET-1水平,且安全性高。

左炔诺孕酮对无排卵型功能失调性子宫出血患者子宫内膜血管内皮细胞生长因子、雌激素受体、孕激素受体及血清激素的影响

目的探讨左炔诺孕酮对无排卵型功能失调性子宫出血(功血)患者子宫内膜血管内皮细胞生长因子(VEGF)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及血清激素的影响。方法选取2011年3月～2012年7月采用妈富隆进行治疗的28例无排卵型功血患者为对照组,同期采用左炔诺孕酮进行治疗的28例患者为观察组。将两组患者治疗前与治疗后1、3、6个月的子宫内膜腺体及间质中的VEGF、ER、PR、血清激素水平及相关检测指标进行比较。结果观察组治疗后1、3、6个月的子宫内膜腺体及间质中的VEGF分别为64.29%、71.43%、78.57%和57.14%、64.29%、75.00%,血清孕酮(P)为(3.49±0.26)、(3.80±0.29)ng/mL和(3.93±0.32)ng/mL,均高于对照组;ER、PR及血清雌二醇(E2)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。而垂体分泌卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成激素(LH)则无明显差异(均P>0.05),且患者的子宫内膜厚度小于对照组,血红蛋白水平高于对照组,PBAC评分低于对照组,不良反应发生率也低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论左炔诺孕酮对无排卵型功血子宫内膜VEGF、ER、PR及血清E2、P的影响较大,并有效改善了疾病的其他相关评估指标。

妇科养荣胶囊联合克龄蒙治疗无排卵型功能失调性子宫出血60例临床分析

目的观察妇科养荣胶囊联合克龄蒙人工周期疗法治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将110例无排卵型功能失调性子宫出血患者随机分为治疗组60例、对照组50例,治疗组口服妇科养荣胶囊+克龄蒙,对照组仅采用克龄蒙人工周期疗法,2组均治疗3个疗程(3个月经周期)后按照疗效标准评价治疗效果。结果治疗组治愈率为63%,总有效率为92%;对照组治愈率为28%,总有效率为80%,2组疗效比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论妇科养荣胶囊联合克龄蒙治疗无排卵型功能失调性子宫出血的疗效显著优于克龄蒙。

去氧孕烯炔雌醇联合米非司酮治疗围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血的临床观察

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇联合米非司酮对围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血(DUB)患者激素水平和子宫内膜厚度的影响,并观察其止血效果及安全性。方法:采用回顾性研究方法,将92例围绝经期无排卵型DUB患者按不同治疗方案分为观察组(48例)与对照组(44例)。对照组患者在止血、抗感染等对症治疗基础上,于刮宫术后病理报告确诊当天给予米非司酮片口服,每天1片,30 d为1个疗程,共治疗3个疗程;观察组患者在对照组治疗基础上加服去氧孕烯炔雌醇片,每天1片,21 d为1个疗程,出现撤药性出血以后第4天开始第2个疗程,共治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后的激素水平、子宫内膜厚度、止血情况与不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后血清中的孕酮、雌激素水平明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清中的促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)水平和子宫内膜厚度明显低于治疗前及对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的控制出血时间和完全止血时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为8.33%,对照组为13.64%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:去氧孕烯炔雌醇联合米非司酮对围绝经期无排卵型DUB的疗效较好,可有效降低患者FSH和LH水平,缩短止血时间,且不良反应较少。

补肾固冲调经系列方对无排卵性功能失调性子宫出血患者生殖激素的影响

目的探讨补肾固冲调经系列方的作用机理,从治疗角度上证实无排卵性功血的发生与生殖激素有着密切关系。方法对48例无排卵性功血患者根据病情给予补肾固冲调经系列方治疗,观察临床疗效,并测定治疗前后的变化。结果经补肾系列方治疗1个疗程后,临床治愈11例(22.92%),显效14例(29.16%),有效12例(25.00%),无效11例(22.92%),总有效37例,总有效率为77.08%。单纯增生组、复杂增生组血清孕酮较治疗前显著升高,差异有统计学意义(均P<0.01);治疗后3组孕酮与对照组相比差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后4组E2、FSH、LH均较治疗前有升高趋势,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论补肾固冲调经系列方在治疗无排卵性功血的同时,有改善生殖内分泌的作用。

射频热凝固治疗无排卵型功能失调性子宫出血预后差异性的Meta分析

目的:评价射频热凝固(RF)治疗无排卵型功能失调性子宫出血(ADUB)的疗效。方法:检索2002年9月1日至2012年9月1日Cochrane图书馆、MEDLINE、PubMed、Web of Science、万方数据库(CECDB)、维普中文科技期刊全文数据库(CQVIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI),提取纳入文献的资料,并严格评价文献质量。应用Review Manager 5.0软件对符合质量标准的随机对照试验(RCT)进行Meta分析。结果:最终纳入6篇RCT研究,共计313例患者,其中治疗组(使用RF)156例,对照组(使用宫腔镜内膜电切除术、微波内膜去除术)157例。两组患者均进行常规口服孕激素和对症支持治疗。Meta分析结果显示:与对照组比较,治疗组治疗3个月后PBAC(月经量评分)显著下降(WMD为-22.70,95%CI为-24.65～-20.75)、痛经症状显著缓解(RR=0.62,95%CI为0.40～0.95)、Hb含量显著上升(WMD为23.83,95%CI为21.47～26.19),差异均有统计学意义。结论:RF较宫腔镜内膜电切除术和微波内膜去除术,能显著提高ADUB的疗效。

曼月乐环对无排卵性功能失调性子宫出血患者生殖激素及子宫内膜MMP指标表达的影响研究

目的:探讨曼月乐环对无排卵性功能失调性子宫出血患者生殖激素及子宫内膜基质金属蛋白酶(MMP)指标表达的影响。方法:选取2018年3月-2019年3月本院收治的90例无排卵性功能失调性子宫出血患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,观察组采用曼月乐环进行治疗。比较两组治疗效果、止血时间、治疗前后生殖激素水平、子宫内膜厚度及子宫内膜MMP指标表达情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组止血时间优于对照组(P<0.05)。治疗后1、2、3个月,观察组孕酮(P)均高于对照组,而雌二醇(E2)及子宫内膜厚度均低于对照组(P<0.05)。治疗后1、2、3个月,观察组MMP-2、MMP-9及金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)均低于对照组(P<0.05)。结论:曼月乐环在无排卵性功能失调性子宫出血患者中的应用效果较好,对生殖激素及子宫内膜MMP指标表达具有更为积极的影响作用,应用价值较高。

刘静君治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血经验

刘静君教授认为脾肾气虚、冲任不固是围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的主要病因病机,本着分期论治的原则进行辨证论治,出血期易夹瘀夹热,急则治其标,以益气固冲、塞流止崩之法自拟调经止血方。血止后顺应围绝经期女性年龄生理性衰变及阴阳变化规律,此期易夹热,本着缓则治其本的原则,脾肾同调,立宫宁方以补肾健脾、养血复旧,纠正阴阳的偏颇,从而达到阴阳平和,功血自除。

固冲汤联合西药治疗气虚型无排卵性功能失调性子宫出血期的疗效及对凝血指标的影响

目的探讨固冲汤联合西药治疗气虚型无排卵性功能失调性子宫出血期的疗效。方法以80例无排卵性功能失调性子宫出血患者为对象,按照数字表法分为对照组与观察组。对比两组疗效。结果观察组总有效率为97.50%(39/40),高于对照组(85.00%(34/40),P<0.05)。两组治疗后子宫内膜厚度、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后部分活化凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后前列腺素E2 a(PGE2 a)水平升高,观察组高于对照组(P<0.05),两组前列腺素E2(PGE2)水平治疗后未见差异(P> 0.05)。结论加味固冲汤与地屈孕酮治疗气虚性排卵性功能失调型子宫出血疗效明显,其机制可能为促进凝血、调节前列腺素及降低子宫内膜厚度及E2、P水平。