奥瑞姆干预结合2件式造口袋对肠造口术后感染及生活质量的影响

目的:对比分析奥瑞姆干预结合2件式造口袋对肠造口术后感染及生活质量的影响。方法:收集89例肠造口术后进行造口袋的患者作为研究对象,对照组患者采用奥瑞姆干预结合传统一件式造口袋的方法,研究组患者采用奥瑞姆干预结合2件式造口袋的方法。通过比较2组患者并发症发生率、自我效能量表评分、健康调查简表(SF-36)评分、SAS和SDS评分情况。结果:研究组与对照组相比较,研究组6个月内的并发症发生率低于一件式造口袋患者;研究组6个月后在造口照顾效能、社交效能、饮食选择的效能、从事重体力劳动的信心、保持活力的信心以及造口自理的信心等评分情况均高于对照组,SAS和SDS评分情况均低于对照组,而SF-36评分高于对照组;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥瑞姆干预结合2件式造口袋方法可以提高患者自我护理的能力,促进患者的康复和生活质量,从而实现更加精准的护理措施,全面提升患者的康复效果。

回肠末端改良自闭式造口术治疗低位直肠癌腹腔镜保肛手术患者的疗效及安全性

目的探讨回肠末端改良自闭式造口术治疗低位直肠癌腹腔镜保肛手术患者的疗效及安全性。方法选取80例低位直肠癌患者,均接受腹腔镜保肛手术,根据造口方式的不同分为对照组(n=50)和改良组(n=30),对照组患者给予回肠末端袢式造口术,改良组患者给予回肠末端改良自闭式造口术。比较两组患者的术中相关指标、术后相关指标及并发症发生情况。结果两组患者手术时间、造口时间、术中出血量、肠功能恢复时间、首次进食时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05),改良组患者住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者住院期间及远期并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论回肠末端改良自闭式造口术与回肠末端袢式造口术疗效及安全性均较好,但前者可明显缩短术后住院时间,减轻经济压力。

回肠袢式造口术和结肠造口术结合延伸护理对结直肠癌患者营养状况及创伤后成长的影响

目的探讨回肠袢式造口术和结肠造口术结合延伸护理对结直肠癌患者营养状况及创伤后成长的影响。方法将本院收治的116例结直肠癌患者按照随机数字表法分为对照组(58例)和研究组(58例)。对照组行结肠造口术治疗,研究组行回肠袢式造口术治疗;两组均采用延伸护理干预。比较两组的手术相关指标、胃泌素(GAS)、肝细胞生长因子(HGF)水平、营养状况指标及创伤后成长量表(PTGI)评分。结果研究组的手术时间、首次排气时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05)。术后7 d,研究组的GAS、HGF水平低于对照组(P<0.05)。术后7 d,研究组的总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平高于对照组(P<0.05)。术后4周,研究组的PTGI各维度评分及总分高于对照组(P<0.05)。结论回肠袢式造口术结合延伸护理可对结直肠癌患者肿瘤细胞的生长与增殖进行抑制,改善营养指标,提高创伤后成长水平,促进术后康复。

结肠造口和回肠袢式造口术对老年梗阻性乙状结肠癌的疗效对比

目的探讨结肠造口术和回肠袢式造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌的疗效。方法选取老年乙状结肠癌患者80例,以随机数字法分为结肠造口组和回肠袢式造口组,每组40例。观察2组患者Ⅰ期和Ⅱ期手术的手术时间,术后排气时间,禁食时间,住院时间,术后肠造口回缩、坏死、水肿、脱垂并发症发生率等指标。随访2年,观察2组患者的死亡率和复发率。结果回肠袢式造口组患者Ⅰ期术后排气时间、禁食时间和住院时间均显著短于结肠造口组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ期术后,2组患者的术后造口回缩、坏死、水肿、脱垂等并发症发生率无显著差异(P>0.05)。回肠袢式造口组患者Ⅱ期手术时间、排气时间、禁食时间和住院时间均显著短于结肠造口组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ期术后,结肠造口组患者低血钾症的发生率明显高于回肠袢式造口组患者(P<0.05)。2组患者1年、2年死亡率和1年、2年复发率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论回肠袢式造口术用于老年乙状结肠癌患者的治疗与结肠造口术有相当的疗效,但是回肠袢式造口术更利于患者术后肠道功能的恢复。

回肠袢式造口术对梗阻性直乙状结肠癌患者生活质量影响及安全性分析

目的研究回肠袢式造口术对梗阻性直乙状结肠癌患者生活质量及安全性影响。方法选取2011年7月至2014年7月收治的54例梗阻性直乙状结肠癌患者,按照随机数表法将本次研究对象分为观察组和对照组,每组27例。给予对照组患者Hartmann术,观察组患者行回肠袢式造口术,记录2组患者Ⅰ、Ⅱ期的手术情况和并发症,以及手术后生活质量改善情况。结果Ⅰ期手术后,观察组患者首次排气时间[(2.04±0.73)d]显著短于对照组[(4.36±0.97)d],Ⅱ期手术后,观察组患者手术时间、首次排气时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者的角色功能、身体功能、社会功能、情绪功能及总体生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论梗阻性直乙状结肠癌患者采取回肠袢式造口术具有较高的安全性和临床价值,还可改善患者的生活质量,值得广泛推广使用。

路径式护理干预在肠造口术后患者的应用研究

目的探究路径式护理干预对肠造口术后患者自我护理能力、疾病知识掌握度、并发症的影响。方法选取我院2016年1月-2017年1月收治的肠造口术后患者64例作为对照组,采用常规护理;另选取我院2017年2月-2018年2月收治的肠造口术后患者64例作为观察组,采用路径式护理干预。比较两组护理前后疾病知识掌握度、自护能力变化及并发症发生率。结果观察组护理2周后疾病知识掌握程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理2周后自我概念、知识水平、自护责任感、自护技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论路径式护理应用于肠造口术后患者可有效提高其疾病知识及自我护理能力,降低并发症发生率,值得临床推广。

回肠袢式造口术和结肠造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌的临床对比观察

目的比较回肠袢式造口术和结肠造口术在老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌患者治疗中的安全性和有效性。方法将75例老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌患者按照患者治疗意愿分为对照组(n=37)与观察组(n=38)。观察组Ⅰ期手术采用回肠袢式造口术进行治疗,术后3个月行Ⅱ期手术闭合造口。对照组患者采用肠造口手术治疗,于术后3个月未发生任何手术禁忌证,且无复发情况下行Ⅱ期手术治疗。比较两组临床总有效率(RR)与疾病控制率(DCR)、Ⅰ期手术情况、Ⅱ期手术情况、各个时间点的T淋巴细胞亚群各指标变化情况和治疗后生活质量。结果1对照组RR及DCR分别为62.16%及86.49%,均显著小于观察组(分别为78.95%及94.74%)(P<0.05);2在Ⅰ期手术中,观察组首次排气时间显著小于对照组(P<0.01),但两组手术时间及术后并发症总发生率差异均无统计学意义(P>0.05);3在Ⅱ期手术中,观察组患者首次排气时间及术后并发症总发生率均显著小于对照组(P<0.05),但是两组手术时间差异均无统计学意义(P>0.05);4观察组手术前后T淋巴细胞亚群各指标(CD3+T、CD4+T、CD8+T及CD4+/CD8+T)水平均处于稳定状态,而对照组手术前后上述指标差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组术后各对应时间点上述指标水平差异也均具有统计学意义(P<0.05);5根据SF-12生活量表评分,观察组患者治疗后生活量表相关维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论回肠袢式造口术和结肠造口术在老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌患者治疗中的安全性和有效性均较为理想,但回肠袢式造口术对患者免疫功能的影响较小,生活质量较高,值得临床推广应用。

穿刺式空肠造口术在肝移植中的应用

目的 :探讨术中穿刺空肠造口在肝移植受体中的应用 ,以便术后早期行肠内营养支持。 方法 :对 5例有适应证的肝移植病人 ,选用Flocare可裂式空肠穿刺造口管 ,于手术结束前 ,在距Treitz韧带约 2 0cm处作穿刺 ,使导管在肠壁内潜行 4～ 5cm后进入肠腔 ,再固定于腹膜壁层上 ,并于术后第 1天经空肠造口管给予肠内营养。 结果 :术中经空肠穿刺 ,放置造口管时间为 (9.2± 2 .3)min ,造口管应用良好 ,分别于术后 1 4～ 4 6天拔除。 5例病人中有 1例发生导管堵塞 ,在介入引导下用导丝予以疏通后重新应用。本组中未发生其他与空肠造口有关的并发症。 结论

对比分析回肠袢式造口术与结肠造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌的临床效果

目的分析回肠袢式造口术与结肠造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌的临床效果。方法将2014年1月~2017年1月收治的80例老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌患者作为研究对象,根据随机数字表将患者分为两组,每组40例。结肠造口组采用结肠造口术治疗,回肠袢式造口组采用回肠袢式造口术治疗。比较两组梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌治疗效果,第一次排气时间、手术时间,干预前后患者生存质量水平、T淋巴细胞亚群指标,并发症发生率。结果回肠袢式造口组梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌治疗总有效率为77.50%,高于结肠造口组的50.00%(P<0.05);回肠袢式造口组第一次排气时间、手术时间分别为(23.51±1.41)h、(54.51±12.61)min,短于结肠造口组的(34.40±2.77)h、(77.40±23.57)min,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组生存质量水平、T淋巴细胞亚群指标相近(P>0.05);干预后回肠袢式造口组生存质量水平、T淋巴细胞亚群指标优于结肠造口组(P<0.05)。回肠袢式造口组并发症发生率为7.50%,低于结肠造口组的20.00%(P<0.05)。结论回肠袢式造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌的临床效果优于结肠造口术治疗,可改善预后,对细胞免疫功能影响不大,可缩短手术和排气时间,减少并发症发生率,促进患者生存质量的提升,值得推广。

回肠襻式造口还纳和Hartmann术后造口还纳术后并发症的对照分析

目的对比分析老年人回肠襻式造口还纳与Hartmann′s术后造口还纳的并发症。方法对1999年～2003年进行的回肠襻式造口还纳术和行Hartmann′s术后造口还纳术各40例老年患者进行术后并发症的比较。结果患者行回肠襻式造口术的病因第1位是直肠癌低位吻合〔24例(60%)〕,其次是结肠多发息肉病〔6例(15%)〕;行Hartmann′s术最常见的病因是结肠癌〔22例(55%)〕和结肠癌肠梗阻、穿孔〔8例(20%)〕。Hartmann′s术后造口还纳并发症较回肠襻式造口还纳并发症更为多见。结论回肠襻式造口还纳和Hartmann′s术后造口还纳相比有较多优势,是一种能减少造口还纳并发症的手术方式。

改良襻式回肠末端造瘘在腹腔镜直肠癌手术中的应用价值

目的:探讨临床中腹腔镜低位与超低位直肠癌保肛根治术的治疗中应用改良襻式回肠末端造瘘的临床应用效果及价值.方法:本次研究采取回顾性的分方法对我院2008-01/2011-12 120例直肠癌患者资料进行分析,并且所有的患者均采取中腹腔镜低位与超低位直肠癌保肛根治术治疗,将60例未实施改良襻式回肠末端造瘘的患者为对照组,60例实施改良襻式回肠末端造瘘的患者为研究组,观察两组患者的治疗情况.结果:通过对两组的治疗效果对比分析,研究组患者的手术时间和术中出血量均高于对照组,但是两组的数据比较无明显的统计学差异(P>0.05).研究组患者术后肛门排气时间、术后盆腔引流管拔除时间、术后进食时间和住院时间与治疗费用均明显的低于对照组患者术后肛门排气时间、术后盆腔引流管拔除时间、术后进食时间和住院时间与治疗费用,数据的比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义.研究组术后并发症发生率为20.0%,对照组术后并发症发生率为3.3%,研究组术后并发症发生率明显的低于对照组术后并发症发生率,数据的比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义.结论:临床中对于腹腔镜低位与超低位直肠癌保肛根治术的治疗中应用改良襻式回肠末端造瘘能够有效的降低吻合口痿的情况发生,值得临床中应用与推广.

Hartmann术与回肠袢式造口术治疗老年梗阻性直乙状结肠癌的临床疗效及安全性探讨

目的观察Hartmann术与回肠袢式造口术治疗老年梗阻性直乙状结肠癌的疗效。方法对本院2011年1月至2013年4月间收治的梗阻性直乙状结肠癌老年患者78例进行回顾性分析。其中42例患者实施Hartmann术作为Hartmann术组;36例患者实施回肠袢式造口术作为回肠袢式造口术组,比较两组患者Ⅰ、Ⅱ期手术情况,术后并发症和围术期病死率。结果两组患者Ⅰ期手术时间、术后并发症发生率、术后病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);回肠袢式造口术组患者首次排气时间为(2.1±0.6)d,显著早于Hartmann术组(4.1±0.5)d,P<0.01。两组患者Ⅱ期手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);回肠袢式造口术组患者首次排气时间为(3.0±0.5)d,显著早于Hartmann术组(4.7±0.5)d,回肠袢式造口术组患者术后并发症发生率显著低于Hartmann术组(P<0.05)。结论回肠袢式造口术治疗老年梗阻性直乙状结肠癌效果与Hartmann术相似,但患者肠道恢复较快,术后并发症更低。

回肠袢式造口术在老年梗阻性直乙状结肠癌患者中的应用

目的探讨回肠袢式造口术在老年梗阻性直乙状结肠癌患者治疗中的安全性和有效性。方法对2005年1月到2010年1月的50例梗阻性直乙状结肠癌患者分成回肠袢式造口组和哈特曼组,分析两组患者手术时间及术后并发症等。结果回肠袢式造口组的手术时间和术后首次排气时间较哈特曼组缩短(P<0.05),而术后并发症的发生率较哈特曼组无明显增高(P>0.05)。结论回肠袢式造口术在老年梗阻性直乙状结肠癌中是安全有效的。

改良式回肠造口术在腹腔镜低位直肠癌根治术中的应用效果及安全性

目的探讨改良式回肠造口术在腹腔镜低位直肠癌根治术中的应用效果及安全性。方法选取2021年1月至2022年2月在我院胃肠外科实施腹腔镜下低位直肠癌根治+保护性回肠造口术的52例患者,按照入院编号的奇偶性将其分为改良组(奇数,改良式回肠造口术)和传统组(偶数,传统式回肠造口术),各26例。比较两组患者的术中指标及术后并发症发生情况。结果两组患者均成功实施腹腔镜下低位直肠癌根治+保护性回肠造口术,无中转开腹。两组的造口出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良组的造口时间及切口长度明显短于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未出现造口黏膜与皮肤分离、造口坏死及造口回缩;两组的术后肠梗阻、造口脱垂、粪水性皮炎、造口旁疝、造口狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式回肠造口术在腹腔镜低位直肠癌根治术中的应用效果显著,该术式操作简单、快捷、切口小,无需再次手术拆除支架管,且不会增加造口相关并发症发生率,安全性高,值得临床进一步推广和应用。

用Hartmann术和回肠袢式造口术治疗老年梗阻性直乙状结肠癌的效果对比

目的 :比较用Hartmann术和回肠袢式造口术治疗老年梗阻性直乙状结肠癌的效果。方法 :选取2015年7月至2016年7月期间某院收治的74例老年梗阻性直乙状结肠癌患者作为本次研究的对象。将使用Hartmann术进行治疗的36例患者设为对照组,将使用回肠袢式造口术进行治疗的38例患者设为实验组。手术结束后,比较两组患者的治疗效果。结果 :Ⅰ期、Ⅱ期手术治疗结束后,实验组患者术后并发症的发生率、首次排气的时间均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用回肠袢式造口术治疗老年梗阻性直乙状结肠癌的效果较为理想。

结肠造口与回肠袢式造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌的应用效果对比分析

目的:分析分别将结肠造口、回肠袢式造口术应用到老年梗阻性乙状结肠癌患者中的效果。方法:挑选90例老年梗阻性乙状结肠癌患者作为研究对象,以随机数表法为分组原则,将其分为对照组和观察组,各组45例。将结肠造口术应用于对照组,将回肠袢式造口术治疗应用于观察组。结果:对比分析治疗总有效率,观察组的治疗总有效率(82.22%)显著高于对照组(64.44%),差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期手术相关指标,即手术时间、禁食时间以及住院时间观察组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年梗阻性乙状结肠癌实施治疗时采用回肠袢式造口术的效果优于结肠造口,有效缩短了患者Ⅱ期手术的手术时间、禁食时间以及住院时间。

胆肠改良襻式吻合术与Roux-en-Y吻合术的临床对比分析

目的比较胆肠改良襻式吻合术与Roux-en-Y吻合术的疗效。方法收集139例行胆肠改良襻式吻合术及120例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术胆道重建患者的临床资料,比较其手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间及出院时间,并观察2组间术后并发症的差异。结果与胆管空肠Roux-en-Y吻合术组比较,胆肠改良襻式吻合术组的手术时间更短,患者术中出血更少、肛门排气时间及住院时间均更短(P均<0.05)。术后出现胆汁漏在胆肠改良襻式吻合术组为4例(2.9%),低于Roux-en-Y吻合术组的13例(10.8%),P<0.01。术后2组患者的急性胆管炎和胃排空障碍发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论胆肠改良襻式吻合术更符合生理,术后恢复较快,发生胆汁漏出风险较低,优于胆管空肠Roux-en-Y吻合术。

胆道梗阻性疾病胆肠吻合应用改良胆肠襻式吻合术式和Roux-en-Y吻合术式的临床疗效比较

目的:探讨胆道梗阻性疾病胆肠吻合应用改良胆肠襻式吻合术式和Roux-en-Y吻合术式治疗效果差异。方法:选取2013年3月-2015年10月江苏大学附属医院收治的胆道梗阻性疾病患者82例为观察对象,根据患者手术方式分为研究组(采用改良胆肠襻式吻合术,45例)和对照组(采用Roux-en-Y吻合术,37例),比较两组患者手术时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果:研究组患者手术时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间均少于对照组,且术后胆汁反流、胆汁漏、感染并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胆道梗阻性疾病胆肠吻合采用改良胆肠襻式吻合术式较传统Roux-en-Y吻合术式可简化手术,提高吻合效率,降低术后并发症发生,促进患者术后康复。

回肠袢式造口术与结肠造口术对老年结直肠癌中的疗效及安全性对比

目的探讨回肠袢式造口术和结肠造口术对老年结肠直肠癌的疗效及安全性。方法将104例直肠癌患者分成回肠袢式组和Hartmann组,分析两组患者Ⅰ期和Ⅱ期的手术时间、住院时间及术后并发症等。结果观察组Ⅰ期手术术后禁食时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期手术,观察组手术时间、术后禁食时间和术后住院时间均短于对照组,术后低血钾发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗老年结直肠癌时,回肠袢式造口术比结肠造口术更具有优势,值得在临床上推广使用。