动态血压监测无效的影响因素分析及相关血压数据特征

目的:探讨动态血压监测无效的影响因素,并分析相关血压数据特征。方法:回顾收集并分析某三级甲等医院2021年1月—6月门诊及住院疑诊和确诊为高血压的病人的动态血压监测数据。结果:共收集501份数据,监测成功462份。动态血压监测失败以总成功率<70%占比(79.5%)最大;住院病人监测无效率高于门诊(P<0.05);老年组监测无效率高于中年组及青年组(P<0.05)。根据血压形态将监测成功的462例病人分为杓型组161例、非杓型组204例和反杓型组97例,不同组别在不同时段的平均血压和脉压差比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年及住院病人血压监测失败率较高,应加强该人群监测前的宣教和监测过程中的巡视;非杓型和反杓型血压的病人各时间段平均血压均较高且心脑血管发生风险高,应尽可能追踪其夜间血压异常的原因并予以纠正。

社区动态血压监测有效性的回顾性研究

评估基层医疗机构动态血压监测(ABPM)的有效监测率,初步探究监测无效的相关因素。方法:在东莞市寮步镇开展回顾性的调查研究,收集2018年1~7月在社区行ABPM对象的资料,根据《动态血压监测临床应用中国专家共识》的监测方案,采用自行设计问卷电话回访无效监测对象,调查结果采用SPSS 23.0进行统计分析。结果:此期间ABPM使用者的数据监测有效率为75.5%(1278/1705),96.7%无效类型为有效读数率<70%,无效和有效者在高血压患病情况和诊室血压上有差别。回访到无效监测对象235人,92.3%使用者自述医生有指导使用,27.6%评价为较差或很差,分别有50.4%和47.7%认为自己白天活动和夜晚睡眠受到了影响。28.5%(67/235)的使用者在佩戴的24小时内有自行脱掉过袖带,其他无效监测未发现主要原因。结论:社区开展的ABPM存在部分无效监测者,医生加强对患者正确解释和指导,使其克服监测过程中的不良感受,或可提高使用者依从性和监测有效性。