ZNF772甲基化及HR-HPV检测在意义不明的非典型鳞状细胞病人分流中的意义

目的:探讨锌指蛋白(ZNF)772甲基化及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)病人分流中的意义。方法:选取初筛ASCUS病人195例,均接受HC2-HPV-DNA检测及ZNF772基因DNA甲基化检测;比较宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅱ及以上与CINⅡ以下、CINⅢ及以上及CINⅢ以下病人ZNF772基因位点甲基化水平的差异,并评估ZNF772甲基化水平及HR-HPV对ASCUS病人CINⅡ及以上、CINⅢ及以上的分流价值。结果:病理学检查显示,195例ASCUS病人中炎症80例(41.03%)、CINⅠ64例(32.82%)、CINⅡ29例(14.87%)、CINⅢ/CIS/AIS 18例(9.23%)、SCC/AC 4例(2.05%)。HR-HPV(HC2)阳性141例(72.31%)、HR-HPV(HC2)阴性54例(27.69%);CINⅡ及以上病人HR-HPV(HC2)阳性检出率高于CINⅡ以下(P<0.05);CINⅢ及以上病人HR-HPV(HC2)阳性检出率高于CINⅢ以下(P<0.05)。CINⅡ及以上、CINⅢ及以上病人ZNF772基因-420、-422位点甲基化水平分别高于CINⅡ以下、CINⅢ以下病人(P<0.05)。ZNF772基因-420、-422位点甲基化水平及HR-HPV诊断CINⅡ及以上的AUC(95%CI)分别为0.867(0.811~0.911)、0.806(0.743~0.859)、0.777(0.712~0.834),诊断CINⅢ及以上的AUC(95%CI)分别为0.891(0.838~0.931)、0.868(0.813~0.912)、0.780(0.716~0.836)。ZNF772基因-420位点甲基化水平诊断CINⅡ及以上、CINⅢ及以上的AUC面积最大。结论:相较于HC2-HPV-DNA检测,ZNF772甲基化检测更能准确地识别ASCUS中CINⅡ及以上、CINⅢ及以上病变病人,有望成为分流ASCUS的有效替代手段。

非典型鳞状上皮细胞患者分流诊疗的研究进展

无明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)属于异常细胞范畴,其组织病理学具有不确定性和多样性,是临床中最常见也最难决定诊疗对策的细胞学检测结果。因ASCUS的特异度低,易发生诊断不足或过度诊断,故关于ASCUS患者的分流诊疗问题在临床中逐渐引起重视,并取得众多新进展。本文将从HPV基因分型、DNA定量分析、P16/Ki-67双染及PAX1甲基化在ASCUS患者分流诊疗中的临床价值入手,以期为ASCUS患者提供新的分流诊疗思路和选择。

非典型鳞状上皮细胞,是癌吗

在妇科检查中,宫颈细胞学检查(即TCT或LCT检查)是常见的宫颈癌早期筛查项目。当看到病理报告上显示“非典型鳞状上皮细胞(不能明确意义)”这样的结果时,很多女性感到困惑和担忧:这是癌前病变吗?我该怎么办?接下来,本文就来详细探讨非典型鳞状上皮细胞(不能明确意义)这项检查结果的含义和应对方法。

宫颈无明确诊断意义的非典型鳞状细胞的临床意义及处理

目的:探讨宫颈无明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义。方法:对22036例患者行宫颈液基细胞学检查(LPT),对其中417例被诊断为ASCUS的病例,同时用免疫组织化学法行人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查及宫颈活组织检查或宫颈管内膜刮出术。结果:高危型别HPV阳性率随病理学病变的严重程度而增加。而宫颈活检阳性率和阴性率的比值,高危型别HPV感染活检阳性率高于低危型别和HPV阴性患者。几个年龄段的HPV感染率差异无统计学意义。各年龄段ASCUS患者中炎症与CIN及宫颈癌的检出率差异无统计学意义。宫颈管内膜刮除术(ECC)43例,发现异常为8例(18.60%),宫颈活组织检查372例发现异常119例(31.99%),宫颈活组织检查阳性率高于ECC。结论:对ASCUS患者应重视HPV检测,特别是HPV高危型的检查,ECC可作为一种辅助宫颈活组织检查的诊断手段,细胞学异常而伴有高危型别HPV感染但是阴道镜无明显异常发现的患者,可行ECC检查提高诊断率而避免漏诊。

宫颈细胞学检查为意义不明确的非典型鳞状细胞患者的分流处理探讨

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测对宫颈细胞学检查为意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(AS-CUS)患者宫颈疾病诊断的临床意义和价值。方法 2008年7月至2010年11月,对本院新柏膜式液基超薄细胞学检查(TCT),且诊断结果为ASCUS的218例患者进行高危型HPV-DNA检测及阴道镜下活检。结果 218例ASCUS患者病理组织学结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)52.29%,高级别CIN及宫颈浸润癌的发生率15.14%。阴道镜拟诊CIN 94例,与宫颈组织学病理检查结果相符68例,阴道镜评估与病理诊断符合率为59.65%,高危型HPV-DNA阳性组CIN检出率为85.84%,明显高于阴性组的16.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。高级别CIN 33例中31例高危HPV-DNA检测阳性,仅2例CINⅡ为阴性。宫颈浸润癌2例,高危HPV检测为阳性。结论高危型HPV-DNA检测是一种有效的ASCUS分流管理手段,能提高CIN的检出率。

不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞形态学进一步分类及临床意义

目的对不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)的形态学进一步分类,探讨其临床意义。方法分析1 153例ASCUS,依据形态学分为少许异型鳞状上皮细胞组(ASCUSⅠ组)、倾向于低度鳞状上皮内病变组(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)(ASCUSⅡ组)、不除外鳞状上皮内病变组(ASCUSⅢ组)及未能进一步分类组(ASCUSⅣ组);对其中662例进行随访。结果 ASCUSⅠ组中阴性62.12%(205/330)、ASCUS5.45%(18/330)、LSIL 28.48%(94/330)、高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)3.94%(13/330);ASCUSⅡ组中阴性45.45%(50/110)、ASCUS 2.73%(3/110)、LSIL 49.09%(54/110)、HSIL 2.73%(3/110);ASCUSⅢ组中阴性48.24%(14/29)、ASCUS 3.45%(1/29)、LSIL 24.14%(7/29)、HSIL 17.24%(5/29)、鳞状细胞癌6.90%(2/29);AS-CUSⅣ组中阴性45.08%(87/193)、ASCUS 3.62%(7/193)、LSIL 46.11%(89/193)、HSIL 5.18%(10/193)。经统计学分析,ASCUSⅠ组的阴性率明显高于其他组(P<0.05);ASCUSⅢ组的HSIL检出率明显高于其他组(P<0.01);ASCUSⅡ组及AS-CUSⅣ组的LSIL检出率明显高于ASCUSⅠ组及ASCUSⅢ组。结论 ASCUS的形态学进一步分类有一定的临床意义,具有指导价值。

宫颈HPV E6/E7mRNA联合TCT检查对未明确意义的非典型鳞状上皮细胞诊断意义

目的:评价宫颈人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA联合薄层液基细胞学检查(TCT)对未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的诊断意义。方法:选择2016年8月-2019年8月本院宫颈癌筛查妇女120例,均接受HPV E6/E7mRNA、TCT检查,以阴道镜活检结果为金标准,评估HPV E6/E7mRNA、TCT检查ASCUS的诊断效能。结果:120例宫颈癌筛查患者中,经阴道镜活检结果确诊为ASCUS 52例,未见肿瘤细胞(NILM)68例。以阴道镜活检结果为金标准,E6/E7mRNA+TCT对ASCUS的诊断灵敏度(94.2%)、特异度(88.2%)、准确度(90.8%)、阳性预测值(86.0%)及阴性预测值(95.2%)均高于E6/E7mRNA、TCT单一检测(P<0.05)。结论:HPV E6/E7mRNA、TCT检查在ASCUS中均有一定诊断意义,联合诊断效能更高,可为临床诊断、治疗提供更多的参考依据,提高宫颈癌早期病变的筛查准确率。

长链非编码RNA CCAT1在喉鳞状细胞癌的表达及其意义

目的探析长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)肠癌相关转录因子1(colorectal cancer associated transcription factor 1,CCAT1)在喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)中的表达及其临床意义。方法选取进行手术治疗LSCC患者的喉癌组织及癌旁非癌组织标本32对。通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术分析lncRNA CCAT1在LSCC组织中的表达及其与临床病理特征的相关性分析。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析lncRNA CCAT1诊断LSCC的临床价值。结果lncRNA CCAT1在LSCC组织中相对表达量(2.677±1.672)明显高于癌旁组织(1.551±1.211)(P<0.05);lncRNA CCAT1表达水平与患者是否吸烟及肿瘤的分化程度有关,吸烟患者的表达量(2.966±1.646)高于未吸烟患者(1.113±0.657),高、中分化的癌组织表达量(2.365±1.405)低于低分化癌组织(3.788±2.170)(P<0.05)。lncRNA CCAT1预测诊断LSCC的曲线下面积为0.724,诊断敏感度为68.80%,特异度为62.50%。结论lncRNA CCAT1在LSCC组织中高表达,其表达可能与LSCC的发生发展有关。

人乳头状瘤病毒检测对意义不明确的宫颈非典型鳞状细胞患者分流的探讨

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(hr-HPV DNA)检测对意义不明确的宫颈非典型鳞状细胞(ASC-US)患者临床处理的指导意义。方法经宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)诊断为ASC-US的197例患者分别行hr-HPV DNA检测及阴道镜下活检,分析hr-HPV感染阳性组与阴性组中鳞状上皮病变有无差异,hr-HPV DNA检测对鳞状上皮病变的预测价值。结果 hr-HPV DNA检测对ASC-US中鳞状上皮病变发现的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值分别为86.4%,75.2%,50.0%,95.1%。阳性组与阴性组中鳞状上皮病变的发生率为50.0%和5.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论hr-HPV DNA检测对ASC-US病例的进一步处理有指导分流作用,hr-HPV DNA阳性组可进一步行阴道镜下活检,hr-HPV DNA阴性组可于一段时间后复查宫颈细胞学。

无明确意义宫颈非典型鳞状上皮细胞患者临床处理方式探讨

目的探讨不能明确意义的宫颈非典型鳞状细胞对宫颈病变及处理的临床意义。方法对在我院妇科进行宫颈细胞学检查的患者资料进行回顾性分析。结果共91例患者为不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS),结合阴道镜和病理检查、人乳头瘤病毒(HPV)检测,诊断为慢性宫颈炎49例(53.8%),宫颈上皮内瘤变42例(46.2%);HPV检测呈阳性52例(57.1%),在HPV阳性患者中,宫颈上皮内瘤变CIN II级及以上17例,占阳性患者的32.7%,未发现有宫颈癌,而阴性患者中无CIN II级。结论结合阴道镜、病理检查及HPV检测有利于对ASCUS患者分流管理,对妇女宫颈疾病的预防具有重要的临床意义。

宫颈无明确意义的非典型鳞状上皮细胞改变219例临床病理分析

目的探讨宫颈液基细胞学检查中无明确意义的非典型鳞状上皮细胞改变(ASC-US)患者的临床病理特点。方法对我院妇科及体检中心的15 406例女性进行宫颈新柏氏液基细胞学检测(TCT),检出为ASC-US阳性患者1061例,对其中的219例ASC-US进行阴道镜下病理组织学多点活检检查,分析阴道镜活检结果。结果炎症115例(52.51%),宫颈上皮内瘤变(CIN)1级79例(36.07%),CIN2级13例(5.94%),CIN3级10例(4.57%),SCC2例(0.91%)。结论对于宫颈TCT检测为ASC-US的患者,进行组织病理学活检,明确宫颈病变等级是非常必要的,对宫颈癌的早期预防与治疗起至关重要的作用,值得在临床上推广。

HPV分型检测对不能明确意义的非典型鳞状细胞的分流作用

目的:评估人乳头瘤病毒(HPV)分型检测对不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)分流监测的临床价值。方法:对60例子宫颈超柏氏薄层液基细胞学(LCT)检查结果为ASC-US的患者进行HPV核酸扩增分型检测,所有患者均同时进行阴道镜检查及组织病理学检查。结果:在60例ASC-US患者中,高危型HPV阳性者37例。子宫颈高度病变在高危型HPV阳性组和阴性组的发生率分别为35.14%和8.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。以组织病理学检查结果作为诊断的金标准,计算出HPVDNA分型检测高危型HPV阳性对诊断子宫颈高度病变的灵敏度为86.67%,阴性预测值为91.30%。结论:HPVDNA分型检测对子宫颈细胞学结果为ASC-US的患者可有效地进行分流监测,提高筛查效力。

无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞的临床病理分析

目的评价无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞（ASC—US）的病理学变化及其临床意义。方法分析2005年1月～2006年1月间，行宫颈细胞学检查4036例，按TBS-2001的诊断标准诊断ASC-US276例，所有病例都有组织病理学对照。结果ASC-US细胞病理变化表现4个方面：172例（62．3％）表现为中表层细胞的非典型改变；83例（33．2％）为角化不良细胞；5例（1．8％）萎缩性改变；16例（5．7％）为不典型挖空细胞。组织学结果显示：慢性炎症156例（56．5％）；HPV感染、宫颈尖锐湿疣、扁平湿疣107例（38．8％）；CIN—Ⅰ13例（4．7％）；CIN—Ⅱ0例；CIN—Ⅲ0例；SCCO例。结论TBS-2001诊断标准将ASC分为ASC-US和ASC—H具有更明确的临床意义，ASC—US患者只需3～6个月进行1次细胞学检查与诊断。

251例意义不明确非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)体检女性的临床分析

目的了解本院体检科常规体检人员宫颈液基细胞学检查(TCT)诊断为意义不明确非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的患者年龄分布特点、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及阴道镜检查活检组织病理情况,并探讨适合的临床处理方法。方法选取2018年7月至2019年12月于本院体检科行TCT检查诊断为ASCUS并进一步行高危型HPV检测、阴道镜检查及活检组织病理学检查的251例体检人员进行结果分析。结果251例ASCUS年龄分布与HR-HPV感染年龄分布一致,集中在35~54岁,特别是35~44岁;HR-HPV感染者67例,HR-HPV感染率为26.69%,阴道镜下活检病理组织阳性13例,低级别鳞状上皮内病变(LSIL,包括5例宫颈CIN1,7例阴道壁、穹窿部的VAIN1)12例,高级别鳞状上皮内病变(HSIL,CIN2-3)1例,未发现宫颈浸润癌患者;HR-HPV感染的ASCUS患者病理组织阳性率14.93%,HR-HPV感染阴性的ASCUS患者病理组织阳性率1.63%。结论定期规律体检人员宫颈细胞学为ASCUS的患者HR-HPV感染率及宫颈、阴道病理组织阳性率均较低,处理方式可首选观察随访。

未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞临床处理方法的探讨

目的:探讨宫颈液基细胞学检查(LCT)结果为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床处理方法。方法:LCT检查结果为ASCUS的患者454例,将其随机分为3组:A组,151例,3月后复查LCT;B组,152例,随即进行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测;C组,151例,随即进行阴道镜检查,并在阴道镜下活检。比较3组ASCUS患者宫颈上皮内瘤变(CIN)的检出情况。结果:①A组复查LCT,细胞学异常(≥ASCUS)39例(25.83%),阴道镜下活检病理结果为宫颈炎24例,CINⅠ5例,CINⅡ9例,CINⅢ1例。95例复查LCT正常者阴道镜下活检,病理结果为宫颈炎88例,CINⅠ4例,CINⅡ2例,CINⅢ1例。②B组有60例(39.47%)高危型HPV检测阳性,其阴道镜下活检病理结果为宫颈炎32例,CINⅡ13例,CINⅡ13例,CINⅢ2例。80例HPV阴性者阴道镜下活检,病理均为宫颈炎。③C组151例ASCUS直接进行阴道镜检查及阴道镜下活检,病理结果为宫颈炎115例,CINⅠ12例,CINⅡ18例,CINⅢ6例。④复查LCT和检测高危型HPV对预测ASCUS患者中宫颈高级别病变的准确性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复查LCT是有效的分流ASCUS的方法。对于依从性差或高危人群,宜作高危型HPV检测进行分流,或直接行阴道镜检查及镜下活检明确诊断,随即作相应处理。

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞中的价值

目的:评价人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在宫颈未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分层处理中的临床价值。方法:对宫颈液基细胞涂片结果判读为ASCUS的351例患者行高危型HPV分型检测、阴道镜下宫颈活组织检查及宫颈管内膜诊刮术。分析ASCUS患者病理检查结果与HPV分型检测结果的关系。结果:①351例ASCUS病例中,病理证实宫颈上皮内瘤变(CIN)共69例(69/351,19.6%),其中CINⅡ及以上检出26例,占总数的7.4%(26/351)。②351例ASCUS病例中,高危型HPV阳性率为55.6%(195/351)。高危型HPV阳性及HPV感染阴性组CINⅡ及以上病变检出率分别为11.8%(23/195)、2.1%(3/142),相比差异有统计学意义(P<0.05)。高危型HPV阳性对检出CINⅡ及以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.46%,48.00%,11.79%,98.07%。③195例高危型阳性病例中,HPV16亚型及58亚型阳性率分别为45.6%及21.0%。HPV16亚型及58亚型阳性组中CINⅡ及以上检出率分别为7.7%(15/195)、2.6%(5/195),相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高危型HPV检测在ASCUS患者分层处理中有重要价值,尤其是HPV16亚型阳性患者需立即行阴道镜检查。低危型阳性及HPV感染阴性患者仍需密切随访。

华为云ModelArts平台驱动的AI辅助诊断系统在宫颈液基细胞学非典型病变检出中的应用研究

目的探索并验证基于华为云ModelArts平台构建的深度学习模型在宫颈液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)非典型细胞诊断中的应用价值,并评估其对不同诊断经验医师的辅助效果。方法回顾性分析2020年东莞市人民医院1044例宫颈脱落细胞学标本,采用华为云ModelArts平台开发的人工智能(artifical intelligence,AI)辅助诊断系统与初级、中级、高级医师进行诊断比对,计算灵敏度、特异度、精确率、符合率、曲线下面积(area under the curve,AUC)等指标,评估AI系统的诊断效能及其对不同年资医师的辅助诊断效果。采用McNemar检验比较AI系统与人工诊断的差异。结果在1044例宫颈脱落细胞学标本中,AI系统在非典型细胞检出的灵敏度和特异度分别为98.96%和89.15%,均高于初级医师(81.95%和91.81%)。AI系统的总体诊断精确率为93.68%,显著高于初级医师(87.26%,P<0.001)。AI辅助可显著提高初级医师的诊断性能,灵敏度从80.1%提升至96.5%,特异度从85.6%提升至92.3%。结论本研究构建的AI辅助宫颈细胞学诊断系统性能优越,尤其能显著提高初级医师的诊断水平,具有良好的临床应用前景。

不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞发生宫颈高级别鳞状上皮内病变及以上病变的危险因素分析

目的探讨不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)发生宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变的危险因素。方法回顾性分析2020年9月至2021年2月医院收治的细胞学结果为ASCUS且高危型人乳头瘤病独(HPV)阳性,且均接受阴道镜检查以及宫颈活检组织患者179例。采用χ2检验进行单因素分析,采用Logistic回归分析对HSIL及以上病变的危险因素进行多因素分析。结果179例患者中,宫颈癌2例,HSIL 34例,LSIL 49例,宫颈慢性炎94例。单因素分析结果显示,LSIL及以下组与HSIL及以上组的HPV16/18阳性、妊娠次数、p16/Ki-67双染阳性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,HPV16/18阳性、妊娠次数≥2次、p16/Ki-67双染检测阳性是ASCUS发生HSIL及以上的高危因素。结论HPV16/18阳性、妊娠次数≥2次、p16/Ki-67双染检测阳性是ASCUS发生HSIL及以上的高危因素,可为分层管理提供依据。

意义不明确的不典型鳞状细胞中检测高危型HPV的价值

目的探讨在意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)中检测HR-HPV,预测宫颈上皮内瘤样病变及浸润癌的诊断价值。方法对宫颈薄层液基细胞学诊断为ASCUS的248例患者分别进行HR-HPV检测、阴道镜下活组织检查。结果在ASCUS患者中,CIN发生率为41.1%(102/248),高级别CIN(CIN2、CIN3)和浸润癌发生率为9.3%(23/248);在HR-HPV阳性组CIN检出率为68.1%(92/135),在HR-HPV阴性组CIN检出率为8.8%(10/113),两组间差异有统计学意义(χ2=89.330,P<0.001)。阳性组发生CIN和浸润癌的风险是阴性组的22.037倍[OR(95%CI)=22.037(10.479～46.342)]。HR-HPV检测CIN和浸润癌的敏感度和特异度分别为68.1%和91.2%;阳性预测值和阴性预测分别为90.1%和70.5%。阴道镜拟诊CIN和浸润癌126例,检出率为80.4%(82/102),其中高级别CIN和浸润癌20例,检出率为87.0%(20/23);阴道镜检测CIN和浸润癌的敏感度和特异度分别为65.1%和83.6%;阳性预测值和阴性预测分别为80.4%和69.9%,与HR-HPV检测功效相似,关联系数为r=0.833;而阴道镜检测高级别CIN和浸润癌的敏感度和特异度分别为80.0%和98.7%;阳性预测值和阴性预测值分别为87.0%和97.8%。结论 HR-HPV阳性的ASCUS患者CIN发生率高,即行阴道镜检查;HR-HPV阴性患者可不行阴道镜检查而不会增加高级别CIN和浸润癌发生风险。

宫颈意义不明确的非典型鳞状上皮细胞临床病理416例分析

目的:探讨如何及时有效地发现宫颈意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)患者中潜在的高级别鳞状上皮内瘤变或浸润性癌患者。方法:系统性回顾分析416例宫颈ASC-US患者的液基细胞学、高危型人乳头状瘤病毒定量检测(HC2-HPV DNA)、阴道镜检查和组织病理学检查资料。结果:416例组织病理学证实为黏膜慢性炎211例(占50.72%),CIN I 121例(占29.09%),CIN I 53例(占12.74%),CIN I 22例(占5.29%),浸润性癌9例(占2.16%)。相应的HC2-HPV DNA阳性率分别为10.43%(22/211),51.24%(62/121),90.57%(48/53),95.45%(21/22)和100%(9/9)。6例宫颈活检所得"细碎组织"和5例宫颈管搔刮物的病变程度高于宫颈活检所得完整组织块的病变程度。结论:宫颈细胞学检查为ASC-US的患者中存在不小比例的高级别鳞状上皮内瘤变(CIN I和CIN I),甚至浸润性癌。在部分病例中,宫颈活检所得的"细碎组织"或宫颈管搔刮物才是反映病变真实性质的依据。对ASC-US患者及时进行HC2-HPV DNA检测,并采取规范诊疗措施能有效地发现潜在的高级别鳞状上皮内瘤变或浸润性癌病变。