苏云金芽孢杆菌无晶体突变株的逐级升温筛选及其转化性能

逐级从４２ ℃到４４ ℃和４６ ℃升温培养、并用０－０５ ％ ＳＤＳ 处理苏云金芽孢杆菌ＹＢＴ１４６３ ，获得了一系列内生质粒被部分或完全消除的无晶体（Ｃｒｙ －） 突变株，对４ 种Ｃｒｙ － 突变株的转化性能及导入的外源质粒的稳定性进行了研究。用限量培养基和４２ ℃培养筛选到Ｃｒｙ － 突变株后，升温至４４ ℃，从Ｃｒｙ － 突变株得到内生质粒被进一步消除的突变株；然后升温至４６ ℃来培养其中突变株ＢＭＢ１７０ ，并用０－０５ ％ 的ＳＤＳ进行处理，最终筛选到１ 株无质粒突变株ＢＭＢ１７１ 。用ｐＨＴ３１０１ 、ｐＢＭＢ１７３６ 、ｐＢＴＬ１ 和ｐＨＶ１２４９ 等４ 种外源质粒进行的转化及稳定性研究表明，转化频率的大小及导入质粒的稳定性与用作受体菌的Ｃｒｙ － 突变株携有的内生质粒数之间呈现一定的相关性，Ｃｒｙ－ 突变株的转化频率显著高于出发菌株，其中ＢＭＢ１７１ 的转化频率最高达１０７ 转化子／μｇ ＤＮＡ，且所导入的外源质粒的稳定性也高于其它Ｃｒｙ － 突变株及出发菌株ＹＢＴ１４６３ 。

虹膜固定型人工晶状体治疗无晶体眼临床研究

目的评价二期植入虹膜固定型人工晶状体治疗无晶体眼的临床效果。方法无晶体眼19例（20眼），10例植入虹膜固定型人工晶状体（虹膜固定组），9例（10眼）植入巩膜固定型人工晶状体（巩膜固定组），随访3～6个月，观察视力、眼压、角膜内皮细胞计数、并发症及人工晶状体的位置。结果术后6个月时虹膜固定组的平均最佳矫正视力（BCVA）0．45（0．1～0．6）好于术前0．1（0．06～0，5）（P〈0．01），50％（5眼）BCVA大于或等于术前；巩膜固定组的平均BCVA0．4（0．12～0．8）与术前0．28（0．1～1．0）差异无显著性（P〉0．05），20％（2眼）BCVA大于或等于术前；虹膜固定组平均手术时间（10．7±1．80）min低于巩膜固定组平均手术时间（18．1±2．64）min（P〈0．01）；术后6个月时虹膜固定组的角膜内皮细胞丢失率（2．5％）低于巩膜固定组（4．7％）（P〉0．05）；两组术眼的人工晶状体位置保持良好的居中性。结论虹膜固定型人工晶状体是治疗无晶体眼的一种安全、有效的手术方式。

眼内窥镜激光系统在无晶体性青光眼中的应用疗效分析

目的探讨眼内窥镜激光系统在无后囊支撑的无晶体性青光眼中的应用疗效。方法经药物治疗无效的无后囊支持的无晶体性青光眼22眼,比较术前与术后眼压、视力、术中及术后并发症等指标。结果术前平均眼压45mmHg,术后随诊平均6月,平均眼压18.0±9.3mmHg;术后视力均较术前有不同程度的改善。结论眼内窥镜下睫状突光凝联合人工晶体睫状沟植入术,手术直观,定位准确,并发症少,对无后囊支撑的无晶体性青光眼有理想的疗效。

无晶体眼硅油进入前房的原因及处理

目的探讨无晶体眼硅油填充术后硅油进入前房的原因和处理方法。方法回顾性分析2003年1月～2010年12月我院87例90眼行硅油填充术的无晶体眼患者,术后随访至少半年或至硅油取出,记录眼压、虹膜根切口情况、硅油位置及视网膜情况,对术后发生的硅油进入前房的原因、处理方法进行分析。结果 87例90眼无晶体硅油填充眼中有15只眼硅油前移入前房(16.7%),由于虹膜周切口关闭所致者13只眼(86.7%),一旦发生虹膜周切口关闭,81.25%(13/16)发生硅油进入前房,而虹膜周切口保持通畅者硅油进入前房发生率仅2.7%(2/74)。结论无晶体眼硅油进入前房的重要原因之一是虹膜周切口关闭。

婴幼儿单眼无晶体眼接触镜配戴效果评价

目的：评价婴幼儿单眼无晶体眼配戴亲水性角膜接触镜的效果。方法：对眼外伤和先天性白内障术后婴幼儿单眼无晶体眼１２ 例，选择屈光度为＋１０Ｄ～＋１３Ｄ、基弧７．８～８．４ｍｍ 的亲水软镜，配戴６～４０ 月，进行视力、眼部生理检查、双眼融合力，以及立体视觉测定。结果：患儿均无严重并发症，戴接触镜后平均视力为４．５，戴接触镜后能进行正常双眼融合者６ 例，改善程度达５０ ％ 。结论：婴幼儿在其监护人的帮助下，配戴接触镜是安全的，视力较矫正前明显提高，斜视的避免关键在于坚持规范配戴和积极的弱视治疗，戴镜后屈光参差减少，双眼融合功能和立体视得到改善，从而提高了视觉质量。

后房型人工晶体二期植入治疗无晶体眼

目的评价用不同方法进行后房型人工晶体二期植入治疗各种原因的无晶体眼的疗效。方法各种原因导致的无晶体眼患者61例共67只眼,其中先天性白内障摘除术后8例13只眼,外伤性白内障摘除术后35例35只眼,并发性白内障9例10眼,老年性白内障9例9眼。根据患眼情况分别行囊袋内植入、睫状沟植入及睫状沟缝线固定术。结果67只眼均成功植入人工晶体,术后随访1～24个月,术后裸眼视力0.41±0.28,与术前最佳矫正视力(0.40±0.25)比较,差异无显著性(P>0.05)。结论后房型人工晶体二期植入能有效地治疗各种原因的无晶体眼。

无晶体眼视觉功能障碍的评价——附个案1例

本文讨论了无晶体眼视觉功能障碍,并对现行标准中“晶体眼”“、单眼无晶体”“、双眼无晶体”的视觉有效率进行了讨论,为进一步规范无晶体眼视觉功能障碍的评定提供参考。

硬性透气性角膜接触镜矫正白内障术后无晶体眼的临床应用

目的:探讨硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGP)矫正各种白内障术后无晶体眼的效果。方法:对26例各种原因所致白内障术后无晶体眼进行RGP验配,对比裸眼视力、框架眼镜矫正视力和RGP矫正视力。结果:所有患眼的框架眼镜矫正视力和RGP矫正视力均明显高于裸眼视力,3组视力值之间差异均有显著的统计学意义。结论:RGP用于矫正无晶体眼是安全有效,值得推广应用。

前房灌注下行玻璃体切割术后无晶体眼二期人工晶体缝线固定术

目的:探讨玻璃体切割术后无晶体眼的二期后房型人工晶体缝线固定术的手术方法及技巧。方法:对20例玻璃体切割术后无晶体眼的患者,施行在前房灌注下后房多类型人工晶体缝线固定术,术后随访一年。结果:20例一次悬吊成功。术后出现1例玻璃体出血、2例角膜水肿。术后视力较术前视力均有提高,视力≥0.1者18例占90%,视力≥0.3者10例占50%。结论:玻璃体切割术后无晶体眼二期后房型人工晶体缝线固定术,手术效果可靠,术后并发症少,操作简单,是治疗玻璃体切割术后无晶体眼,提高视功能的又一手术方法。

不规则瞳孔无晶体眼二期人工晶体植入的探讨

目的:探讨白内障术后不规则瞳孔无晶体眼二期人工晶体植入的手术技巧。方法:选取本院眼科自2005年3月～2009年3月18例19只眼因各种原因未能一期植入人工晶体的不规则瞳孔无晶体眼患者行二期人工晶体植入手术。根据病情选用不同的术式并观察手术结果。结果:老年性及并发性白内障术后无晶体眼的患者二期植入人工晶体后,视力提高较理想;外伤性白内障如果不伴有角膜混浊、玻璃体积血、机化及视网膜脱落等并发症,术后视力提高也较好;而先天性白内障患儿伴有弱视者视力提高不理想。结论:对于白内障术后不规则瞳孔无晶体眼的患者行二期人工晶体植入,不仅可获得良好的裸眼视力及矫正视力,同时可减少一系列并发症。

伴虹膜粘连的无晶体眼二期人工晶体植入

目的:探讨伴虹膜粘连的无晶体眼二期人工晶体植入的手术技巧及疗效。方法:回顾分析35例(均为单眼)伴虹膜粘连的无晶体眼行二期后房型人工晶体植入术患者的临床资料。结果:术后随访3~12个月,矫正视力0.1~1.0。影响视力的主要因素为原发疾病所致眼底病变。术中、术后并发症主要有术中虹膜表面、后面出血,术后前房、瞳孔区渗出,角膜水肿,前房、玻璃体少量积血,一过性眼压升高。经3 d^2周治疗均恢复。结论:充分利用黏弹剂轻柔、细致地处理虹膜前后粘连,准确植入高质量的人工晶体,熟练的显微操作及人工晶体缝合技术,使伴虹膜粘连的无晶体眼二期人工晶体植入均能获得满意的疗效。

表面角膜镜片术治疗小儿外伤性白内障术后无晶体眼的初步报告

用自制的同种材料的表面角膜镜片，对４３例（４３只眼）小儿外伤性白内障术后无晶体眼施行手术治疗，追踪时间平均２０个月，结果全部镜片透明愈合。有３１例（７２．１％）术后裸眼视力达０．２以上，３２例（７４．４％）矫正视力达０．４以上。大部分病例加戴３Ｄ以下的眼镜可达术前的矫正视力，无严重并发症。表明：表面角膜镜片术是治疗小儿外伤性白内障术后无晶体眼的最好办法之一，尤其适用于不能装人工晶体的病例。

无晶体眼的后房型人工晶体植入术(附141例报告)

目的 :探讨提高无晶体眼视力的有效手术方法。方法 :根据原有条件采用不同的手术方式植入后房型人工晶体。结果 :141例 (146眼 )术后平均随访 7.8(1～ 30 )个月 ,视力达 0 .5及以上者占 86.3%。结论 :采用适当的手术方式 。

无晶体后囊的儿童外伤性白内障三襻人工晶体缝线固定术

目的探讨儿童外伤性白内障无晶体后囊眼的人工晶体植入术。方法对21例儿童外伤性白内障摘除后植入三襻后房型人工晶体，进行经巩膜缝线固定术。结果术后入工晶体位置全部正常，无偏斜，随访2～20个月，无并发症，视力增进。结论三襻后房型人工晶体缝线固定术，具有术后晶体不易倾斜和偏位的优点，是治疗无晶体后囊眼的有效方法。

无晶体眼视网膜脱离治疗体会

无晶体眼视网膜脱离(aphakic retinal de-tachment简称ARD)有其特殊性,由于瞳孔不易散大,且有些病例瞳孔上移、虹膜后粘连、后发障等使眼底检查困难,从而给诊断治疗造成一定困难.我科自1987年6月～1993年2月共诊治ARD16例17眼,其中7例7眼进行手术治疗,现报告如下.一般资料:(1)16例ARD中,男10例,女6例.年龄最大76岁,最小8岁,平均49.2岁.右9眼,左8眼(其中1例双眼).(2)先天性白内障2例3眼,年龄分别为8岁和12岁.其中囊外摘出术1眼,刺囊针吸术1例双眼.外伤性白内障3例3眼,年龄22～46岁,平均35.3岁,3眼均行囊外摘出术,其中1眼术中玻璃体外溢,1眼白内障囊外摘出及眼内异物取出术,

表面角膜镜片术治疗儿童外伤性白内障术后无晶体眼

本文报告了10例儿童外伤性白内障术后无晶体眼,不适宜作人工晶体植入而接受了表面角膜镜片术.木后角膜屈光力平均增加9.25D,裸眼视力均达0.2以上,矫正视力在0.4～0.8之间,并恢复了双眼单视功能且矫正了弱视.经1～3年追踪观察,表面角膜镜片保持透明,视力稳定且未出现并发症.结果表明该手术是一项近年来逐渐发展起来的操作简便、安全可靠、疗效确切的屈光性角膜手术.

无晶体后囊支撑的后房型人工晶体植入术

目的 探讨无晶体后囊支撑的后房型人工晶体植入术的疗效。方法 对10例单眼无晶体眼患者施行后房型人工晶体植入术。结果 10例患者均成功植入,并获得良好视力。结论 无晶体后囊支撑的后房型人工晶体植入术是一种安全有效的术式。

白内障的预防与无晶体眼的光学矫正

白内障是一种常见的老年性眼病,白内障产生的部位在眼瞳中的晶状体,晶状体因各种原因失去透明性变得混浊,而视物不清时,就称为白内障。白内障在我国已成为致盲的首要原因,因此,对白内障的防治就显得尤为重要。