用于烧伤创面治疗的无机敷料

烧伤敷料在烧伤治疗特别是难愈合性烧伤治疗中具有防止创面感染、抑制炎症、促进伤口愈合等作用,因此开发能够高效治疗烧伤的敷料迫在眉睫。烧伤与创面管理是治疗的核心,本文研究了不同种类敷料在烧伤创面愈合中发挥的作用,并详细阐述了在无机敷料中含有单一金属元素或基于纳米技术的敷料,以及异质结结构敷料的应用,为烧伤治疗提供了新的选择,并在此基础上针对烧伤创面敷料的发展方向进行了展望。

德莫林皮肤创面无机诱导活性敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗放射性皮肤损伤的临床效果分析

目的探讨德莫林皮肤创面无机诱导活性敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)治疗放射性皮肤损伤的临床效果。方法选取2019年1月至2021年12月于甘肃省肿瘤医院行放疗期间发生放射性皮肤损伤的126例头颈部肿瘤患者作为研究对象,根据美国肿瘤放疗协作组织急性放射性皮肤损伤标准将患者分为Ⅱ期(51例)、Ⅲ期(45例)、Ⅳ期(30例),将各分期患者完全随机分为N组、FGF组和FGF+D组,各42例(包括Ⅱ期17例、Ⅲ期15例、Ⅳ期10例)。N组在常规护理基础上予碘伏喷擦创面,FGF组在常规护理基础外予rb-bFGF外用溶液喷涂创面,FGF+D组在常规护理基础上使用德莫林皮肤创面无机诱导活性敷料(粉剂)溶解于rb-bFGF外用溶液涂抹于创面,均为3次/d。最长观察期为28 d,记录放射性皮肤损伤的愈合情况,比较3组总有效率、创面感染、住院费用、生活质量等临床资料。结果治疗第14、28天,在Ⅲ期患者中,FGF+D组、FGF组总有效率均高于N组;在Ⅳ期患者中,FGF+D组和FGF组总有效率均高于N组,且FGF+D组均高于FGF组(均P<0.05)。FGF+D组总换药次数少于FGF组和N组,FGF+D组和FGF组住院天数、有效时间、显效时间、创面感染率均短于/低于N组[(14±6)、(18±7)d比(26±10)d,(4.2±0.9)、(5.9±1.0)d比(10.0±1.7)d,(9.9±1.0)、(13.9±1.4)d比(20.6±2.2)d,2.4%(1/42)、11.9%(5/42)比28.6%(12/42)],且FGF+D组均短于/低于FGF组(均P<0.05)。FGF+D组和FGF组创面愈合率、欧洲癌症质量与研究组织生活质量问卷评分均高于N组,且FGF+D组均高于FGF组(均P<0.05)。结论德莫林皮肤创面无机诱导活性敷料联合rb-bFGF对放射性皮肤损伤的治疗效果优于单独使用rb-bFGF,可为放疗的顺利进行提供保障。

皮肤创面无机诱导活性敷料对股动脉穿刺后血管并发症止痛效果观察

目的:观察皮肤创面无机诱导活性敷料对股动脉介入术后血管并发症止痛效果。方法:将股动脉穿刺处并发出血、淤血、血肿导致穿刺伤口剧烈疼痛的40例患者随机分为实验组和对照组,实验组以皮肤创面无机诱导活性敷料喷撒型粉剂均匀喷洒伤口,每日2次,连续3d;对照组以传统的磁疗方法治疗15min,每日1次,连续3d。分别记录两种不同治疗方法淤血、血肿部位止痛起效时间,疼痛缓解程度和消肿情况。结果:实验组和对照组止痛起效平均时间分别为(18.4±6.2)min和(48.5±13.7)min(P<0.01);治疗24h后,实验组75%的患者无痛,25%的患者有轻、中度疼痛,对照组100%患者存在轻、中、重度疼痛(P<0.01);治疗72h两组血肿疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:皮肤创面无机诱导活性敷料用于股动脉穿刺伤口血管并发症治疗止痛效果好,操作简单,有一定的临床应用价值。

皮肤创面无机诱导活性敷料联合高压氧治疗糖尿病足溃疡

目的:评价皮肤创面无机诱导活性敷料(德莫林)联合高压氧治疗糖尿病足慢性溃疡的疗效。方法:60例糖尿病慢性足溃疡患者随机分为3组各20例,A组用德莫林加高压氧治疗,B组单纯高压氧治疗,C组用银离子敷料加高压氧治疗。比较3组有效率、愈合率和愈合时间。结果:A组有效率85.0%,治愈率65.0%,平均愈合时间(62.5±3.6)d,截肢1例,各项指标均优于B、C两组(P<0.05)。结论:使用德莫林加高压氧治疗糖尿病足溃疡能够提高治疗有效率、治愈率,缩短治愈时间,减少截肢。

皮肤创面无机诱导活性敷料在晚期肿瘤患者压疮护理中的应用

目的:探讨皮肤创面无机诱导活性敷料在压疮治疗中的临床效果。方法:对12例晚期肿瘤压疮患者采用皮肤创面无机诱导活性敷料局部外涂。结果:皮肤创面无机诱导活性敷料对压疮治疗效果满意。结论:皮肤创面无机诱导活性敷料可用于治疗压疮。

皮肤创面无机诱导活性敷料治疗糖尿病合并压疮

目的探讨皮肤创面无机诱导活性敷料治疗糖尿病合并压疮的疗效。方法将53例糖尿病合并压疮患者随机分为观察组(28例)和对照组(25例)。观察组采用皮肤创面无机诱导活性敷料治疗;对照组采用常规换药方法,0.5%碘伏消毒创面,再用无菌纱布包扎治疗。结果两组疗效及愈合时间比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论皮肤创面无机诱导活性敷料治疗糖尿病合并压疮安全方便,效果显著。

无机诱导活性敷料治疗糖尿病足26例

目的观察无机诱导活性敷料在糖尿病足创面处理中的作用。方法选取糖尿病足患者26例,在创面处理中使用活性敷料,于治疗前后比较溃疡面积。结果溃疡面积平均缩小61.7%。结论在糖尿病足创面处理中使用无机诱导活性敷料,疗效确切、满意,值得临床推广。

皮肤创面无机诱导活性敷料对难愈合性创面I型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达的影响

目的通过观察难愈合性创面模型大鼠Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达情况,探讨皮肤创面无机诱导活性敷料促进难愈合性创面模型大鼠创面愈合的可能机制。方法将18只大鼠随机分为3组:即非难愈合性创面的对照组、模型组和实验组,每组6只。对照组仅做皮肤全切手术;其余两组经皮肤全切后给予醋酸氢化可的松皮下注射,制备难愈合性创面模型。造模后第4天,实验组大鼠创面每日给予皮肤创面无机诱导活性敷料软膏干预;其余2组大鼠创面每日进行常规换药处理。干预后第7天取材,计算各组大鼠创面愈合率。每组大鼠的一侧创面用作免疫组化检测Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达情况,另外一侧用于Western blot和qPCR检测Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白和mRNA表达量。结果对照组创面愈合率为(83.2±8.9)%,模型组创面愈合率为(68.7±7.3)%,实验组创面愈合率为(77.6±9.5)%,实验组创面愈合率显著高于模型组,差异具有统计学意义(P <0.05);免疫组化显示实验组的Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白的平均光密度分别为0.067±0.003和0.299±0.001,显著多于模型组的0.039±0.004和0.229±0.006,差异具有统计学意义(P=0.05);Western blot结果显示实验组的Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白的蛋白表达量分别为0.601±0.005和0.587±0.016,高于模型组的0.225±0.015和0.307±0.007,差异具有统计学意义(P<0.05);qPCR结果显示实验组的Ⅰ型胶原蛋白mRNA和Ⅲ型胶原蛋白mRNA表达量分别为5.81±0.87和3.54±0.94,显著多于模型组的1.77±0.42和1.98±0.84,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论皮肤创面无机诱导活性敷料对难愈合性创面模型大鼠的创面愈合有促进作用,其作用机制可能与其促进创面局部Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白的表达有关。

无机诱导活性医用敷料促进SD大鼠糖尿病溃疡创面修复的实验研究

目的:观察无机诱导活性医用敷料对大鼠糖尿病溃疡创面修复作用并探讨其可能机制。方法:SD大鼠50只,利用磁铁反复压迫原理在大鼠背部制成三个溃疡,按部位分为3组:无机诱导活性医用敷料组,基质软膏组,磺胺嘧啶锌软膏组。1%链尿佐菌素腹腔注射制备糖尿病模型。造模成功后,三组创面外涂相应软膏,1次/日。3、7、11、14、21d分批处死大鼠,比较创面愈合效果,羟脯氨酸含量,Ⅰ/Ⅲ型胶原比例,及真皮成纤维细胞数量。结果:无机诱导活性医用敷料组较其他组创面修复快(p<0.05),羟脯氨酸含量、真皮成纤维细胞数量在各个时段均提高,Ⅰ/Ⅲ型胶原比例降低(p<0.05)。结论:无机诱导活性敷料具有促糖尿病溃疡修复的作用,机制可能与其提高创面羟脯氨酸含量、真皮成纤维细胞数量及降低Ⅰ/Ⅲ型胶原比例有关。

创面无机诱导活性敷料促进糖尿病小鼠创面愈合的可行性及机制研究

目的 研究创面无机诱导活性敷料对糖尿病小鼠创面愈合的作用和机制。方法 以12只C57/BL6小鼠为对照组;24只db/db糖尿病小鼠按随机数表随机分为模型组和治疗组,每组12只。3组小鼠均于背部制备创面不愈合模型,模型组和对照组予常规换药,治疗组在常规换药后使用无机诱导活性敷料外用。分别于实验开始后第1、7、14天记录各组小鼠创面愈合率;第14天取材,采用苏木精-伊红染色观察小鼠创面组织形态;定量实时反转录聚合酶链反应PCR(real-time quantitative reverse transcription PCR,qRT-PCR)检测各组小鼠miR-200b表达;Western blot检测各组小鼠GATA2、血管内皮细胞生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEFGR2)蛋白相对表达量;采用免疫组化检测血小板-内皮细胞黏附分子-1(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1)表达;采用ELISA检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、CXCL5含量。结果 ①与对照组比较,实验开始后7天和第14天模型组创面愈合率降低,差异有统计学意义(P均<0.05);与模型组比较,实验开始后第7天和第14天,治疗组创面愈合率增加(P均<0.05)。②对照组和治疗组小鼠的上皮间隙缩小速度明显快于模型组,其肉芽组织在伤口处逐渐形成,而模型组的肉芽组织较少。③与对照组比较,模型组miR-200b相对表达量增加,差异有统计学意义(P<0.001);与模型组比较,治疗组的miR-200b相对表达量降低,差异有统计学意义(P<0.001)。④与对照组比较,模型组GATA2蛋白和VEGFR2蛋白相对表达量下降,差异有统计学意义(P均<0.001);与模型组比较,治疗组GATA2和VEGFR2蛋白相对表达量增加,差异有统计学意义(P均<0.001)。⑤与对照组比较,模型组的TNF-α、IL-6和CXCL5水平升高,差异有统计学意义(P均<0.001);与模型组比较,治疗组的TNF-α、IL-6和CXCL5水平降低,差异有统计学意义(P均<0.001)。⑥与对照组比较,模型组的CD31阳性表达量减少差异有统计学意义(P<0.001);与模型组相比,治疗组CD31阳性表达量增加(P<0.001),差异有统计学意义。结论 miR-200b-GATA2-VEGFR2信号轴对糖尿病小鼠创面愈合有重要的调控作用,创面无机诱导活性敷料可能通过调控该信号轴改善糖尿病小鼠创面不愈合。

皮肤创面无机诱导活性敷料治愈Ⅱ度压疮2例

目的:探讨皮肤创面无机诱导活性敷料对压疮治疗的效果。方法:对我科收治的2例Ⅱ度压疮患者采用皮肤创面无机诱导活性敷料进行治疗。结果:1例治疗12 d创面完全愈合,另1例治疗18 d后完全愈合。结论:皮肤创面无机诱导活性敷料用于治疗压疮临床效果好,减轻患者痛苦,缩短了创面愈合时间。

无机诱导活性敷料治疗糖尿病性皮肤溃疡42例疗效观察

目的:评价无机诱导活性敷料治疗糖尿病性皮肤溃疡的有效性、安全性。方法:回顾性分析我院2006年6月～2009年10月42例糖尿病性皮肤溃疡患者在控制血糖、改善血液循环、营养神经、抗感染等综合治疗的基础上,使用无机诱导活性敷料治疗的效果。结果:痊愈26例,占61.9%;好转12例,占28.6%;无效4例,占9.5%。结论:无机诱导活性敷料治疗糖尿病性皮肤溃疡安全、有效。

无机诱导活性敷料在复杂性肛瘘术后换药中的应用

目的通过临床试验观察无机诱导活性敷料对复杂性肛瘘的促愈疗效。方法将符合纳入标准的42名复杂性肛瘘患者,平均随机分成治疗组和对照组各21例,两组患者均进行肛瘘切除加挂线术治疗,治疗组换药时以无机诱导活性敷料油纱布敷于创面,对照组则以凡士林油纱条敷于创面。观察10天时两组的平均创面愈合率和完全愈合所需要的时间。结果两组患者10天愈合率比较无明显差异(P>0.05),两组患者完全愈合所需时间,治疗组明显少于对照组(P<0.05)。结论无机诱导活性敷料在复杂性肛瘘的促愈方面,明显缩短了病程,其具有抑菌、促愈、安全、减小疤痕等优点,是较为理想的生物敷料。

皮肤创面无机诱导活性敷料在皮肤溃烂创面中的应用研究

目的探讨皮肤创面无机诱导活性敷料在皮肤溃烂创面中的应用效果。方法以我院2015年6月～2016年3月收治的66例皮肤溃烂患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组33例创面清洗后用碘伏油纱布覆盖,观察组33例创口常规清洗后用无机诱导活性敷料喷雾剂喷涂皮肤创面,比较两组治疗效果。结果治疗后7 d,对照组与观察组愈合率为48.5%和51.5%,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.06,P=0.8064）;治疗后14 d,对照组与观察组愈合率分别为75.8%和97.0%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.63,P=0.0314）。观察组愈合时间为（16.3±3.5）d、住院时间为（18.6±2.1）d,短于对照组的（27.6±5.4）d、（31.2±3.1）d（P〈0.05）;观察组用药次数为（19.3±1.1）次,少于对照组的（28.6±1.2）次,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者用药后均未出现严重不良反应。结论皮肤创面无机诱导活性敷料在皮肤溃烂创面的应用中可有效缩短愈合时间,提高治疗效果,可在临床中推广应用。

皮肤创面无机诱导活性敷料对Ⅱ度压疮护理中的应用

目的探讨皮肤创面无机诱导活性敷料在Ⅱ度压疮治疗中的疗效。方法对我院收治的10例Ⅱ度压疮患者采用皮肤创面无机诱导活性敷料的方法进行治疗。结果应用此法治疗Ⅱ度压疮效果好。结论皮肤创面无机诱导活性敷料,对于治疗压疮能有效减轻患者痛苦、缩短创面愈合时间。

皮肤创面无机诱导活性敷料联合高压氧治疗糖尿病足慢性溃疡效果

目的观察皮肤创面无机诱导活性敷料联合高压氧治疗糖尿病足慢性溃疡的临床疗效。方法选择糖尿病足慢性溃疡患者100例,随机分为实验组和对照组(n=50)。在常规治疗的基础上,实验组采用皮肤创面无机诱导活性敷料联合高压氧治疗,对照组采用皮肤创面无机诱导活性敷料治疗,比较2组的临床疗效及治疗前后患者皮肤感觉、溃疡面积、血糖血脂方面的变化。结果实验组在治疗疗效方面、改善血糖、降低血脂等方面都显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮肤创面无机诱导活性敷料联合高压氧治疗糖尿病足慢性溃疡有明显疗效。

皮肤创面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小创面的应用观察

目的观察皮肤创面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小创面治疗中的疗效。方法将临床深度烧伤残留小创面患者40例随机分成实验组(20例)与对照组(20例),实验组常规清洗伤口后用德林莫糊剂涂抹创面,再用消毒油纱布覆盖。对照组创面清洗后用碘伏油纱布覆盖。观察两组创面愈合情况及愈合时间及疼痛度。结果实验组创面治疗后7d、14d时的愈合率均明显高于对照组创面(P<0.05),实验组疗效明显优于对照组;实验组治疗烧伤残留创面的愈合时间短于对照组,平均提前4～6d(P<0.01);实验组平均疼痛评分为(2.36±0.12)分,对照组平均疼痛评分为(4.35±0.31)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论德莫林可显著提高深度烧伤残留小创面的愈合率,缩短愈合时间,减轻患者痛苦,效果确切。

自体富血小板血浆联合皮肤创面无机诱导活性敷料在骨科慢性伤口护理中的应用

目的探讨自体富血小板血浆(PRP)联合皮肤创面无机诱导活性敷料在慢性伤口护理中的应用效果。方法选取2018年11月至2020年4月于医院就诊的29例慢性伤口患者,随机分为对照组(16例)和观察组(13例)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上采用PRP联合皮肤创面无机诱导活性敷料干预,比较两组的干预效果、伤口愈合时间、住院时间、住院花费及干预期间的疼痛程度评分。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组伤口愈合时间、住院时间均短于对照组,住院花费低于对照组,干预期间的疼痛程度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PRP联合皮肤创面无机诱导活性敷料在慢性伤口患者中的应用效果显著,可缩短伤口愈合时间,降低患者的住院花费,并有助于减轻患者的疼痛程度。

皮肤创面无机诱导活性敷料在重度心源性水肿致皮肤溃烂创面修复中的应用

目的探讨皮肤创面无机诱导活性敷料对重度心源性水肿致皮肤溃烂创面的修复作用及护理措施。方法采用随机数字表法将70例重度心源性水肿致皮肤溃烂患者分为对照组和观察组,每组35例,对照组给予每天常规创面消毒换药,观察组常规消毒后将无机诱导活性敷料均匀涂抹在创面上,然后无菌纱布覆盖。比较两组创面愈合率、愈合时间及护理满意度。结果两组创面7d愈合率差异无统计学意义(P>0.05),观察组10d、14d愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间、住院时间均较对照组短,换药次数较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为97.14%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮肤创面无机诱导活性敷料可有效提升重度心源性水肿致皮肤溃烂创面愈合率,缩短创面愈合时间和患者住院时间,减少换药次数,提高护理满意度,临床效果显著。

造影剂外渗应用皮肤创面无机诱导活性敷料的观察护理

目的观察造影剂外渗应用皮肤创面无机诱导活性敷料止痛和消肿效果。方法将CT冠状动脉造影检查注射部位发生外渗的45例患者,随机分为3组,皮肤创面无机诱导活性敷料组(A组)、硫酸镁湿敷组(B组)、金黄散湿敷组(C组),每日2次,连续3 d,分别记录3组不同治疗方法后肿胀部位止痛起效时间、疼痛缓解程度和消肿情况。结果 A、B、C 3组止痛起效平均时间分别为(17.4±6.2)、(26.5±8.7)、(50.5±5.0)min,A组较B、C组止痛起效时间快,3组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗24 h后,A组86.67%的患者疼痛消失,13.33%的患者有轻度疼痛,B组13.33%无痛,86.66%患者有轻、中度疼痛,C组46.67%无痛,53.33%患者有轻、中度疼痛;治疗48 h后,3组肿胀疗效比较,A组较B、C组消肿快,差异有统计学意义(P<0.01)。结论皮肤创面无机诱导活性敷料用于造影剂外渗止痛、消肿作用快,减轻患者痛苦。