无机骨骨髓复合物修复骨缺损的动物实验

目的 :研究无机骨骨髓复合物和自体皮质骨修复骨缺损的能力。方法 :制作兔桡骨节段性骨缺损 (1 .5 cm)模型 ,分别植入无机骨骨髓复合物和自体皮质骨 ,进行放射线片和组织学观察。结果 :单纯异种无机骨植入者 ,直至 1 2周 ,仍为缓慢的骨传导过程 ,周边骨小梁向无机骨内爬行替代 ,异种无机骨内大部分为纤维组织 ,只有少数中心区域有新骨形成。而复合骨髓的异种无机骨植入后 2周即有新骨形成 ,8周无机骨基本吸收替代完毕 ,1 2周髓腔形成、塑形改造 ,基本相当于自体皮质骨移植的融合速度。结论 :复合骨髓的异种无机骨成骨能力明显优于单纯异种无机骨 。

天然型无机骨的制备及其成骨效应的实验研究

已有多种材料修复骨缺损，但天然型无机骨（ｎａｔｕｒａｌｎｏｎ－ｏｒｇａｎｉｃｂｏｎｅ，ＮＮＢ）的骨作用研究较少。采用动物骨，经物理、化学及高温处理，除去其有机成分，保留其无机成分的三维结构外型。天然型无机骨既具有类似人骨的网状孔隙，又有利于传导成骨。植入家兔的肌肉、桡骨内和胫骨内，采用Ｘ线，组织学荧光标记等方法观察。证实，该材料组织相容性好，且具有新生骨出现早、生长快及成骨量多的特点。

带蒂肌瓣包裹异种无机骨与自体红骨髓复合物的实验研究

目的 制备带血运并具有新骨组织形成的、来源于异种无机骨与自体红骨髓复合物的肌骨瓣。方法 6月龄新西兰大白兔 12只。实验组 :每只兔左前肢尺桡骨旁肌肉内植入异种无机骨与自体红骨髓复合物 ;对照组 :右侧相同部位植入单纯异种无机骨。术后 2、8、12周进行 X线片、大体标本和组织学观察。结果 两组 X线片显示植入物呈松质骨样密度 ,不随植入时间改变 ;大体观察见植入后 2周植入物与肌肉完全融合 ,包裹有植入物的带蒂肌瓣的血管清晰可见 ,将此包裹有植入物的带蒂肌瓣游离 30分钟后 ,植入物仍然与周围组织色泽相同 ,无缺血坏死改变 ;组织学观察植入后 2、8、12周显示植入部位肌肉组织与植入物相连接。但实验组植入后 2周 ,血管进入复合物中 ,无新骨形成 ;8周 ,异种无机骨边缘有较少的新骨形成征象 ;12周 ,新骨组织形成明显增多 ,成骨细胞位于骨的边缘 ,周围为未分化间充质细胞 ,血管和骨基质丰富 ,骨细胞包绕在骨陷窝中 ,偶尔可见骨髓腔。对照组直至 12周 ,异种无机骨孔隙间仅有带血管的疏松结缔组织无新骨形成。结论 异种无机骨与自体红骨髓复合物植入肌肉内 12周可预制成具有血运的、有新骨形成的肌骨瓣。

无机骨骨髓复合物修复骨肿瘤术后骨缺损

目的 :观察无机骨骨髓复合物修复骨肿瘤术后骨缺损的临床疗效。方法 :采用无机骨 (自制 )复合自体骨髓作为移植材料修复骨肿瘤术后骨缺损 1 3例 (联合应用内或外固定 ) ,其中骨巨细胞瘤 7例 ,骨纤维异样增殖症 5例 ,骨肉瘤 1例。结果 :术后 6个月随访 ,除 1例肿瘤复发外 ,其余患者移植骨均与宿主骨融合。结论

异种无机骨复合自体骨髓移植在颈椎前路融合术中的应用

目的 探讨异种无机骨复合自体骨髓移植的临床应用价值。 方法 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月将脱蛋白、脱脂的异种无机松质骨混合自体髂骨骨髓移植 ,用于 2 1例颈椎前路减压融合术。治疗颈椎间盘突出症 9例 ,外伤性颈椎骨折脱位 12例。其中采用单纯移植 2例 ,并用前路自锁钢板 19例。 结果 术后随访 12～ 36个月 ,平均 2 1个月 ,所有患者术后正侧位 X线片见骨折复位和植骨位置良好 ,无感染等并发症。 2例颈椎间盘突出症行单纯植骨者 ,术后6个月 X线片显示植骨块塌陷 ,颈椎曲度回复至术前状态 ;其余植骨块形状无改变 ,无植骨块脱出 ,无钢板或螺钉断裂。神经功能均有不同程度恢复 ,术前 A级 10例 ,C级 7例 ,D级 4例。术后 A级中 5例未恢复 ,3例恢复至 B级 ,2例恢复至C级 ;C级 5例恢复为 D级 ,另 2例恢复为 E级 ;D级的 4例均恢复为 E级。 结论 异种无机骨复合自体骨髓可作为移植骨材料 ,用于颈椎前路融合术中 ,但其力学强度需要提高或并用坚强内固定。

bFGF复合NNB无机骨修复兔下颌骨缺损的实验研究

目的 研究碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)与天然型无机骨 (NNB)复合人工骨修复兔下颌骨缺损的效果 ,以期为临床提供一种较为理想的骨替代材料。方法 在 30只成年新西兰兔双侧下颌骨下缘形成 15mm× 6mm全层骨膜骨质缺损 ,每一缺损作为一个实验单位 ,术后 3周、6周、12周取材行大体标本、X片观察 ,并对HE染色切片行计算机定量分析。结果 复合骨与NNB相比 ,同期成骨量大 ;6周时复合骨成骨面积尚不如自体骨 ,而 12周时已接近自体骨水平 ,空白缺损则始终未能修复。结论 复合骨生物相容性好 ,效果明显优于NNB ,远期与自体骨相似 ,是一种较为理想的骨替代材料。

天然型无机骨修复骨巨细胞瘤刮除术后骨缺损

目的 观察骨巨细胞瘤刮除术后采用天然型无机骨 (NNB)充填的临床结果。方法 7例骨巨细胞瘤手术刮除内瘤腔 ,95 %乙醇灭活 ,充填块状NNB。结果 7例患者术后 3～ 7个月均可下地行走 ,术后 4～ 8个月复查可见X线片中骨缺损充填处的方块状NNB间隙影消失 ,新生骨与NNB及周围骨壳融合 ,显示病灶愈合。术后随访 14～ 5 0个月 ,无肿瘤复发。结论 NNB作为一种新型的人体骨组织替代材料 。

天然型无机骨修复良性溶骨性骨缺损的临床观察

为寻找良性骨缺损理想的充填材料，特别是修复儿童良性溶骨性较大的骨缺损，采用天然型无机骨（ＮＮＢ）充填良性溶骨性骨缺损５例，其中骨囊肿３例，纤维异样增殖症１例，非骨化性纤维瘤１例。病变位于股骨中上段１例，股骨下段３例，肱骨上段１例。５例均行病灶开窗刮除，彻底清除内膜及瘤样病变。充填方块状ＮＮＢ，术后伤口均Ⅰ期愈合。术后３个月～６个月活动正常。术后Ｘ线片复查见方块状ＮＮＢ间及其内的间隙影消失，新生骨与周围骨壳融合，显示病灶愈合。经７个月～２年随访，病变区无复发。认为，ＮＮＢ是修复良性溶骨性骨缺损理想的充填材料。

天然型无机骨复合骨形成蛋白修复颌骨缺损的临床研究

报告２４例颌骨缺损患者。采用植入相应形态天然型无机骨复合骨形成蛋白（ＮＮＢ／ＢＭＰ）修复１１例，采用单纯天然型无机骨（ＮＮＢ）修复１３例。两组均有术后局部组织水肿，均无全身反应。２１例Ⅰ期愈合，ＮＮＢ组中３例Ⅱ期愈合。ＮＮＢ／ＢＭＰ组骨缺损修复早，启动快，成骨多，Ｘ线示１２周颌骨缺损完全修复。ＮＮＢ组术后０．５～１年形成骨性愈合，密度趋于一致。术后颌骨外形和功能良好，避免了自体骨移植缺点，并发症少。

上颌窦提升术中单独应用牛无机骨基质(Bio-Oss)或人冻干脱钙骨的临床评价

目的 :评价Bio -Oss骨粉和同种异体冻干脱钙骨在上颌窦底植骨提升中的应用。方法 :采用牛无机骨基质(Bio -Oss)和人冻干脱钙骨对56例患者共60侧上颌窦行植骨提升术 ,同期或延期行牙种植术。种植修复后随访36～48个月。结果 :术后半年X线检查发现 ,两种骨移植材料和移植物周围正常骨组织界线变模糊。在所植入95枚种植体中共有1枚种植体松动脱落 ,其余种植体均和新形成的骨组织形成良好的骨结合 ,种植体周围未见明显骨吸收阴影 ,种植体3年成功率为98.9 %。结论 :Bio

天然无机骨材料肌内短期植入后的组织学和酶学观察

目的 :采用肌内植入模型 ,对猪股骨去抗原性来源的天然无机骨 (NaturalInorganicBone ,NIB)生物相容性进行评价 ,为临床骨缺损修复材料的选择提供依据。方法 :采用有毒材料 (Organo -pbstabilizedPolyvinyl chioride,OP)作为阳性对照 ,并设单纯创口组 (Open -Close ,OC)排除手术影响 ,运用一般组织学和细胞酶组织化学方法动态观测肌内植入模型中组织对材料的反应及有关酶活性的变化。结果 :NIB材料初始可引起周围组织以中性粒细胞浸润为主的炎性反应 ,至 15天炎症反应渐消退 ,30天时材料周围有薄层包膜形成 ,肌肉组织形态、排列恢复正常 ;OC组在 10天时炎症反应消退 ,30天时瘢痕修复创口 ;OP植入体周肌肉组织炎症反应在观察期内未消退且向更大范围波及。酶组织化学结果显示 :NIB植入体周围肌肉组织内ACP活性早期升高显著 ,而其他标志酶活性在早期有所下降 ,30天所有酶学指标恢复正常 :OC组酶组化结果与NIB材料组类似 ;OP材料周肌组织内各种酶活性在第 30天时仍偏离正常范围。结论 :NIB材料具有良好的生物相容性。

无机骨材料对上颌窦提升术后骨再生的影响

目的:研究兔上颌窦提升术后扩增区域内新生骨的改建过程和破骨细胞的分布情况,探讨无机骨颗粒对上颌窦提升术后骨再生的影响。方法:对8只日本大耳白兔施行上颌窦提升术。实验组扩增区植入无机骨颗粒,对照组仅使血凝块充满扩增区,不填充移植材料。结果:术后4周,对照组扩增区近窦黏膜处的新生骨表面可见大量破骨细胞。组织形态测量学分析表明,术后4周至8周实验组窦底提升高度显著大于对照组;术后8周时实验组新生骨面积较对照组明显增加。结论:上颌窦内存在的空气压力可导致上颌窦提升术后新生骨发生吸收。在上颌窦提升术中使用无机骨填充材料可抵抗上颌窦内的空气压力,并具有良好的骨重建效果。

天然型无机骨颌面植入体在正颌外科的应用

目的 验证天然型无机骨颌面植入体在正颌外科中应用的有效性。方法 ３０ 例患有各种颌面畸形的正颌形的正颌外科患者植入了天然型无机骨， 植入方式全部为表面贴覆。结果 此种骨代用品具有良好的组织相容性和稳定性， 植入手术的并发症少见， 软组织改变明显。结论 病例选择合适， 天然型无机骨在正颌外科患者中将起到改善面部外形， 节省自体骨的目的。

碱性成纤维细胞生长因子复合天然型无机骨修复兔下颌骨缺损的形态计量研究

观察了碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)复合天然型无机骨 (N .N .B)与单纯天然型无机骨对骨生长的促进作用。在人工兔下颌骨缺损部位置放 3组不同的骨组织 ,17实验单位置入N .N .B ,17实验单位置入bFGF +N .N .B ,9实验单位置入自体骨 ,分别于 3周、6周、12周观察不同组别单位面积内的成骨面积、血管密度 (MVD)、间质细胞增殖指数 (PCNA增殖指数 )。结果发现 :bFGF +N .N .B组成骨时间早 ,成骨面积多 ,血管增生明显 ,PCNA增殖指数高 ,与N .N .B组有明显差异 ( p <0 .0 0 1) ,与自体骨组基本接近 ( p >0 .0 5)。可见 ,bFGF可促进新骨在无机骨中的生长 。

无机骨粘固剂——磷酸镁骨水泥的研究进展

综述了磷酸镁骨水泥的合成工艺、理化特性、反应机理、缓凝机理及水化产物组成。研究表明,快凝、高早强特性以及良好的胶粘性使磷酸镁骨水泥有望用于不稳定骨折治疗及人工关节假体粘结固定。

天然型无机骨支架组织工程化骨的构建及兔自体异位成骨实验

目的 以天然型无机骨 (NNB)为支架材料 ,复合体外诱导培养的骨髓间充质干细胞 (MSCs) ,构建组织工程化骨 ,并进行动物自体异位成骨实验 ,以期为骨缺损的修复提供较为理想的方法。方法 贴壁法培养兔MSCs ,体外诱导培养扩增。以 5 0× 10 6/ml的密度与NNB复合 ,构建组织工程化骨 ;部分材料体外培养 1天 ,电镜观察细胞与材料复合情况。其余以NNB为空白对照 ,分别植入 6只新西兰兔皮下 ,每组 6例 ,4周取材 ,脱钙组织学观察。结果 复合后 1天 ,细胞可在NNB内表面良好贴壁 ;植入动物自体皮下 4周 ,实验组材料网孔中有新生骨、软骨样组织形成 ;而NNB空白对照组材料内无新骨形成。结论 NNB具有良好的生物相容性 ,可为种子细胞生长提供理想的三维空间 。

天然型无机骨骨膜下植入的实验研究

目的 观察天然型无机骨骨缺损内与骨膜下植入后在成骨能力、愈合过程上的差异。方法 将块状天然型无机骨植入兔下颌骨缺损内与骨膜下（ 骨皮质表面） ，进行光镜及扫描电镜观察。结果 骨缺损组植入４ 周即有新骨向无机骨孔内长入，１２ 周无机骨少部分被吸收，新骨与无机骨间界面清晰，骨缺损被新骨完全修复。骨膜下组８ 周出现少量新骨，１２ 周大部分无机骨被纤维结缔组织包裹，与原骨床间主要为纤维性间隔，仅少部分与新骨组织结合。结论 天然型无机骨在骨缺损内植入比在骨膜下植入的传导性成骨能力强、愈合快。

天然型无机骨网眼型羟基磷灰石义眼台的制备与应用

天然型无机骨不含任何有机成分,无免疫排斥反应,具有类似人骨的三维、内联、多孔结构形态。

无机骨中碳酸盐含量测定法的研究

目的建立一种适用于骨修复材料中碳酸盐含量的测定方法。方法采用去膜、清洗、脱脂、烘干和乙二胺加热回流脱蛋白的方法,对样品进行前处理。在萤石碳酸盐含量的测定方法（GB/T 5195.2—2006中碳酸盐的测定第二法）的基础上,通过分析条件的改变,考察氮气流量、氯化钡溶液用量、反应时间、样品是否干燥等因素对结果的影响,优化检测方法并进行验证。结果在氮气流量为50 ml/min、氯化钡溶液用量为10 ml、50%的磷酸溶液作为酸解液、反应时间为50 min的条件下,加入碳酸钙对骨中碳酸盐的含量进行检测,回收率为97.50%-102.69%,相对标准偏差（RSD）为1.77%,符合相关规范要求。结论通过改良萤石碳酸盐含量的测定方法,得到了可用于实践的无机骨中碳酸盐含量的检测方法,该方法的精密度良好,结果准确可靠。