基于全身体积描记技术评估代表性辣感风味物质的感官刺激强度

研究辣感物质气溶胶吸入条件下辣感刺激对大鼠呼吸状态的影响,通过考察多项呼吸功能指标的变化表征辣感刺激的强度。选取代表性辣感物质辣椒素和烟碱为研究对象,采用无束缚全身体积描记系统并结合雾化给药装置,实时监测大鼠在不同质量浓度辣椒素和烟碱溶液雾化吸入下多项呼吸功能指标的变化。结果显示,辣椒素和烟碱的感官刺激引发相同的呼吸模式,表现为低质量浓度促进呼吸,而高质量浓度抑制呼吸。低强度辣感刺激促进呼吸频率上升、松弛时间缩短和呼气中期流速增大;高强度辣感刺激降低呼吸频率,延长松弛时间和降低呼吸中期流速。同时辣感刺激强度的增加还导致气道狭窄指数的持续性增大。浓度效应曲线进一步表明辣感刺激强度与呼吸功能指标存在明显的关联性,可通过监控气道狭窄指数等的变化客观表征不同辣感物质的感官刺激强度。本研究建立了客观评估辣感物质感官刺激强度新方法,为在实验动物层面进一步探讨辣感风味感知的脑区效应机制提供了新的手段和参考。

应用无约束全身体积描记系统检测小鼠肺功能

目的建立Buxco无创肺功能仪检测小鼠哮喘模型肺功能的方法。方法雌性ICR小鼠20只随机分为正常对照组和哮喘模型组,用卵白蛋白(OVA)氢氧化铝凝胶皮下多点注射加腹腔注射致敏小鼠和反复吸入抗原攻击建立哮喘模型。用乙酰甲胆碱(Mch)梯度浓度雾化吸入激发支气管收缩反应,Buxco无创肺功能仪检测和记录激发过程中呼吸常规指标和气道阻力参数-增强呼吸间歇(Penh)的变化。结果与对照组比较,哮喘模型组小鼠随Mch激发的雾化吸入浓度增大呼吸频率(F)逐渐减慢、吸气时间(Ti)和呼气时间(Te)逐渐延长、Penh值显著增加。结论 Buxco无创肺功能仪检测Mch诱导的小鼠哮喘模型气道高反应性(AHR)呈现出良好的量效关系,是一个测定气道高反应的良好工具。

大鼠全身体积描记检测系统的性能确认

目的选用巴氯芬和氨茶碱对SD大鼠全身体积描记检测系统进行性能确认。方法将30只动物分为空白对照组、30 mg/kg巴氯芬组和30 mg/kg氨茶碱组,并用全身体积描记系统采集给药前和给药后1 h、2 h和4 h的呼吸频率(f)、潮气量(TVb)和每分通气量(MVb)。并重复以上实验2次以检验系统稳定性。结果空白对照组各指标无明显变化,与空白对照组比较,给予30 mg/kg巴氯芬后1 h、2 h、4 h,SD大鼠的f显著降低,TVb显著升高(P<0.05);给予30 mg/kg氨茶碱后1 h、2 h、4 h,SD大鼠的f和MVb显著升高(P<0.05)。两次重复实验的结果与第1次结果一致。结论全身体积描记检测系统可以及时有效的监测到大鼠给予受试物后引起的呼吸功能指标的变化,本系统可以应用到非临床安全药理实验研究中。

用背心式呼吸感应体积描记系统实现通气量无创测量

以背心式呼吸感应体积描记系统为平台,经过标定实现通气量的无创测量,并检验测量结果的准确性。用背心式呼吸感应体积描记系统和呼吸速度描记仪同时记录15名受试者的呼吸数据,取前5min数据用诊断性定性校正技术(qualitative diagnostic calibration,QDC)标定背心式呼吸感应体积描记系统,后续数据用于对比检验背心式呼吸感应体积描记系统测量通气指标的准确性及有效性。结果表明,15组对比检验数据,背心式呼吸感应体积描记系统经过标定所测平均潮气量(总体平均潮气量为443±79ml)与呼吸速度描记仪所测平均潮气量(总体平均潮气量为446±83ml)相关性很好(R=0.9988,P<0.001,n=15),对两种方法所测平均潮气量进行t检验,P=0.918,说明两种测量方法在平均潮气量测量上无统计学差异。15组数据中,两种方法所测平均潮气量相对误差最大值为2.42%,比较逐呼吸潮气量,在15组数据共11 437次呼吸中,93.85%的点(10 734次)的相对误差落在10%之内,98.10%的点(11 220次)的相对误差落在15%之内,99.03%的点(11 326次)的相对误差落在20%之内。背心式呼吸感应体积描记系统采用诊断性定性校正技术标定后,能够准确测量通气指标,此系统是实现长时间、低负荷、动态呼吸模式监测的有效方法。

全身体积描记法检测哮喘小鼠的肺功能

全身体积描记法(Whole Body Plethysmograph,WBP)在非临床研究中主要是用于肺通气相关指标的检测,如潮气量、呼吸频率和每分通气量,而对于其能反应的肺换气相关力学指标关注较少,如吸气和呼气时间,吸气和呼吸时的峰流量,呼吸暂停时间(Apneic Time)、呼吸间隙(Pause)和气道缩窄指数(Enhanced Pause,Penh)等;哮喘可引起以气道阻力为特征的气道高反应(AHR)、气道炎症和可逆的气道阻塞[1],故本研究采用卵白蛋白造模获得哮喘模型小鼠,然后通过乙酰甲胆碱(Mch)对哮喘小鼠进行激发,并采用全身体积描记法记录哮喘小鼠整个呼吸过程的肺功能指标变化,结果证明全身体积描记法可以检测哮喘小鼠存在的气道高反应性,同时佐证全身体积描记法检测肺换气相关呼吸力学指标的可行性,为非临床研究中肺功能检测提供技术方法参考。

手术体积描记指数在围术期管理应用的研究进展

全身麻醉是现代麻醉的重要组成部分,绝大多数学者认为其包括＂镇静、镇痛、肌松＂3部分。对于镇静程度有脑电双频指数（bispectral index,BIS）、熵指数（entropy）等相对量化的测量方法,对于肌松程度有4个成串刺激（train of four stimulation,TOF）等较为量化的测量方法。

心理护理在肺功能体积描记仪检查中的应用

肺功能体积描记仪的体描箱比较狭小 ,病人在短时间内难以适应这一特定的环境 ,容易产生恐惧、紧张的心理 ,导致病人呼吸、心跳加快等心理生理反应 ,从而影响检查结果的可靠性和准确性。本文将 6 0名受检查者随机分为实验组和对照组 ,采用美国美加国际医学仪器有限公司产的 6 2 0 0AutoboxDL型全自动体积描记仪 ,在检查前和检查过程中 ,根据病人年龄、文化程度的不同以及心理特点的不同 ,对实验组进行有针对性的心理护理 ,对照组只简单介绍检查步骤及注意事项。结果 :实验组病人的心理生理反应比对照组弱 ,能主动配合检查。

小鼠体温对体积描记箱内压力变化的影响

目的:观测麻醉小鼠在体积描记箱内引起的温度及压力的变化过程,探讨该压力变化对小鼠呼吸的影响。方法:首先比较麻醉小鼠和死亡小鼠引起的整体体积描记箱内温度和压力变化;然后,将麻醉小鼠置入双室体积描记箱的躯体室,同步测量及观察躯体室与头室内温度和压力变化;最后,比较2种不同躯体体积描记法测量(一个描记箱保持对外密封而另一个体积描记箱则每2 m in内对外开放1 m in)描记箱内麻醉小鼠的呼吸频率和呼吸幅度变化。结果:麻醉小鼠使描记箱内温度和压力在6 m in内分别上升了1.18℃和2.710 mmHg,死亡小鼠使温度和压力分别升高了1.17℃和2.671 mmHg,两者比较无显著性统计学差异(P>0.05)。双室体积描记法的躯体室内温度和压力在20 m in内分别升高了1.92℃、5.554 mmHg,高于头室的0.09℃、0.627 mmHg(P<0.001)。密封躯体体积描记箱内小鼠的呼吸频率由125.04次/m in上升至168.45次/m in(P<0.001),呼吸引起的压力变化幅度由1.090 mmHg下降为0.883 mmHg(P=0.009);而开放躯体体积描记箱内小鼠的呼吸频率在120次/m in左右,呼吸时压力变化的振幅在1 mmHg左右,不同时间观察点间无显著性统计学差异(P>0.05)。结论:压力型整体体积描记箱内温度及压力升高主要来源于小鼠体温,而升高的描记箱内压力可影响小鼠的呼吸频率和潮气量。

手术体积描记指数及熵指数用于肥胖患者伤害性刺激监测的可行性分析

目的比较麻醉状态下肥胖患者手术体积描记指数(SPI)、熵指数[包括反应熵(SE)及状态熵(RE)]对伤害性刺激的反应能力。方法前瞻性选取首都医科大学附属北京友谊医院2019年5~12月40例肥胖患者择期行胃减容手术常规诱导下气管内插管全身麻醉,记录插管前1 min、插管即刻、插管后2 min,切皮前1 min、切皮即刻、切皮后2 min,拔管前1 min、拔管即刻、拔管后2 min各时间点所对应的SPI、RE、SE数值以及心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果气管插管、切皮、拔管即刻SPI、RE、SE、HR、MAP数值较刺激前均升高,SPI在插管前(37.4±12.00)与插管即刻(54.1±15.60)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。SPI在切皮前(29.17±8.82)与切皮即刻(57.71±17.64)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。HR在插管前(83.7±12.6 bpm)与插管即刻(94.7±15.0 bpm)比较差异具有统计学意义(P<0.05),在切皮前(69.27±7.64 bpm)与切皮即刻(70.16±10.76 bpm)比较差异具有统计学意义(P<0.05),拔管前(80.7±16.35 bpm)与拔管即刻(91.3±15.9 bpm)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 SPI和心率在肥胖患者对伤害性刺激强度有一定的预测作用,均能在一定程度上反映伤害性刺激,其中相比于RE、SE,SPI升高更明显、更快速,具有较好的临床指导作用。

全身体积描记法在大鼠呼吸系统试验中的应用

目的应用全身体积描记法观察药物对大鼠呼吸指标的影响,对动物肺功能检测系统进行性能验证,为该技术用于药物安全药理学评价提供依据。方法 SD大鼠30只,雌雄各半,分为溶媒对照组、巴氯芬(30 mg/kg)组、茶碱(30 mg/kg)组,溶媒对照组给予等体积的0.5%羧甲基纤维素钠溶液。实验时将动物放入体积描记箱中,动物肺功能检测系统连续获取给药前至少60 min及给药后6 h内的数据,药后24 h至少连续采集60 min的数据,将每只动物给药前、给药后1、2、4、6、24 h均选取连续平稳的30个呼吸波,检测潮气量(TV)、每分钟通气量(MV)、呼吸频率(F)。结果与溶媒对照组比较,巴氯芬组TV在给药后1、2、4、6、24 h显著增大(P<0.05),呈先上升后下降趋势;F在药后2、4、6 h显著减慢(P<0.05),呈先下降后上升趋势。大鼠给予30 mg/kg的茶碱后呼吸急促,药后1、2、4 h F明显加快、MV显著增加,均呈先上升后下降趋势,与溶媒对照组比较,药后1、2 h出现统计学差异(P<0.05)。结论 SD大鼠给予巴氯芬和茶碱后呼吸指标具有良好时间-反应趋势,可作为阳性药用于仪器的性能验证;肺功能检测系统能够准确记录清醒无束缚大鼠呼吸指标的变化情况,可用于呼吸系统安全药理学研究。

全身强直-阵挛性发作癫痫的脑电图诊断作用

癫痫是一种常见、病因不清的神经系统疾病,主要特点是脑局部或全脑的异常放电。我国癫痫的终身患病率为0.7%,癫痫的发作类型各异,脑电图（EEG）监测时观察到的脑部放电各不相同。现对脑电图描记资料完整,26例大发作（GTCS）癫痫患者脑电图进行分析。

手术体积描记指数在全身麻醉手术中的临床应用研究进展

术中镇痛监测是近年来研究的热点,良好的术中镇痛监测能够减少阿片类镇痛药物的使用,降低苏醒期躁动的发生率,缩短手术患者术后恢复的时间。近年来,一些用于全身麻醉镇痛监测的无创设备可以提供衡量伤害性感受与镇痛作用之间平衡的参数指标,如手术体积描记指数(surgical pleth index,SPI)、镇痛与伤害性刺激指数、意识指数以及瞳孔直径测量等,其中SPI是近年来常用的全身麻醉中监测镇痛水平的指标。文章就SPI在全身麻醉手术中的临床应用进展进行综述,阐述了SPI的基本原理、临床应用、影响因素及局限性,为今后SPI在临床研究中的应用提供依据。

手术体积描记指数监测下全身麻醉对患者应激反应影响

目的探讨手术体积描记指数(SPI)监测条件下全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者机体应激反应的影响。方法选取自2018年9月至2019年7月新疆军区总医院北京路医疗区收治的84例胆囊结石患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为SPI监测组(S组)与对照组(D组),每组各42例。S组术中采用SPI监测指导全身麻醉;D组根据术中患者的实时心率、血压和临床经验指导全身麻醉。比较两组患者麻醉开始前(T_(0))、麻醉中(T_(1),即手术开始后30 min)、麻醉结束后(T_(2),即离开恢复室时),以及手术后24 h(T_(3))的C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)水平,以及快速通道成功率、术后苏醒期躁动发生率。结果T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组患者的CRP和Cor表达水平均较T_(0)时显著升高,且S组各时间点的CRP和Cor表达水平均低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。S组快速通道成功率高于D组,术后躁动发生率低于D组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SPI监测条件下的全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术的实施过程中,能够显著降低机体的应激反应,提高快速通道麻醉的成功率。

末梢灌注指数监测腹腔镜胆囊切除患者应激反应的评价

目的观察末梢灌注指数(TPI)与有创动脉压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)、皮温以及血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平在不同性质刺激下的变化,探讨TPI在监测患者应激反应方面的价值。方法 选择30例美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜下胆囊切除手术的患者。入手术室后予心电、TPI、BIS和皮温监测。应用咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼5μg/kg、维库溴铵0.12mg/kg、丙泊酚靶控输注(TCI)输注效应室浓度4.5μg/mL进行麻醉诱导。丙泊酚TCI输注效应室浓度3.0μg/mL、瑞芬太尼0.25μg.kg-1.min-1行麻醉维持。麻醉诱导后进行气管插管,确认气管导管位置后接麻醉机行机械通气。观察并记录患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后气管插管前(T1)、气管插管完成即刻(T2)、气管插管完成后5min(T3)、切皮即刻(T4)、气腹后1min(T5)、气腹后5min(T6)、胆囊牵拉即刻(T7)、停止气腹1min(T8)、拔管即刻(T9)和拔管后5min(T10)共11个时间点的SBP、DBP、HR、TPI、BIS、皮温以及血浆NE和E水平。结果 患者在T2、T5至T7时间点的SBP、DBP和HR较T0时间点显著升高(P值均<0.05)。T2、T4至T7时间点的TPI较T0时间点显著降低(P值均<0.05)。各时间点皮温的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。T1至T8时间点的BIS值较T0时间点显著降低(P值均<0.05),T9、T10时间点恢复到T0时间点水平(P值均>0.05)。T1时间点的血浆中NE水平较T0时间点显著降低(P<0.05),T2至T7时间点的血浆NE水平较T0时间点显著升高(P值均<0.05);T5时间点的血浆E水平较T1时间点显著升高(P<0.05)。TPI与SBP、DBP、HR以及血浆NE和E水平呈负相关(r=-0.963、-0.908、-0.957、-0.845、-0.324,P值均<0.05),TPI与BIS值和皮温不相关(r=-0.188、0.067,P值均>0.05)。结论 TPI能无创、实时、连续地反映围术期应激引起的交感张力变化,可作为一项方便而有效的应激反应监测指标指导临床麻醉管理。

肺纤维化小鼠肺功能的动态变化

目的肺功能检测是临床上评价患者肺纤维化程度的常用指标。文中旨在探讨肺纤维化小鼠肺功能的动态变化以及建立正常昆明小鼠肺功能参数参考值范围。方法SPF级昆明小鼠28只,随机数字表法分为正常对照组和模型组,每组14只,用10%水合氯醛麻醉以后正常对照组仅行气管穿刺,模型组则经气管内穿刺注射博来霉素(5 mg/kg体重),并分别在造模后的第1、2、3、4周末按同样的顺序检测所有小鼠的肺功能各项指标:吸气时间(Ti)、呼气时间(Te)、最大吸气量(PIF)、最大呼气量(PEF)、潮气量(TV)、呼气量(EV)、松弛时间(RT)、每分钟呼气量(MV)、f(呼吸频率)、被迫呼吸间隙(Penh)、50%呼气流速(EF50)。结果小鼠气管内注射BLM后,模型组小鼠出现毛发柔顺度降低、掉毛,第2周以后活动程度下降等现象。与对照组相比,模型组Ti、Te和RT值在第4周时明显升高(P<0.05);而第4周PEF、RT、MV、f和EF50值明显下降(P<0.05)。与模型组第1周相比,组内Ti、Te、RT、f值在第2、3、4周时的差异有统计学意义(P<0.05),而MV和EF50值在第3、4周时的差异有统计学意义(P<0.05),PIF值则仅在第4周时存在差异(P<0.01)。与对照组第2、3、4周Penh(0.553±0.189、0.662±0.164、0.712±0.189)比较,模型组(0.820±0.205、0.936±0.188、1.053±0.236)显著升高(P<0.01);与模型组第1周相比,模型组Penh值仅在第3、4周时的差异有统计学意义(P<0.05)。4周的肺功能主要指标Penh值的正常值范围为0.27~0.88。结论运用无束缚全身体积描记系统检测肺功能稳定可靠,效果良好;BLM诱导的肺纤维化小鼠模型在4周内肺功能持续下降;反映气道阻力的Penh在造模第2周后可以进行试验小鼠肺功能的总体筛选。

心率变异性Poincare散点图分析与听觉诱发电位指数对麻醉深度监测的相关性研究

目的探讨全身麻醉时心率变异性poincare散点图分析和听觉诱发电位指数(AAI)的变化及相关性。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级择期手术患者30例,测定手术前1天(T1)、麻醉诱导前(T2)、诱导插管(T3)、术中(T4)、苏醒时(T5)、术后1 d(T6)6个时间点各5 min的心率、平均动脉压(MAP)、散点图短轴(SD1)、散点图长轴(SD2)的变化以及T2～T5时AAI的变化。结果与T1时比较,T6时MAP、SD2明显下降(P<0.05);与T2时比较,T3时心率明显增快,MAP、SD2明显升高(P<0.05);T4、T5时MAP、SD2明显下降(P<0.05);T3～T5时AAI、SD1明显下降(P<0.05)。结论心率变异性非线性分析指标SD1与反映麻醉镇静程度的AAI有很好的相关性。

硫氧环蛋白过氧化物酶1对硅沉着病小鼠肺功能的影响

目的探讨硫氧环蛋白过氧化物酶1(Prx-1)对硅沉着病小鼠肺功能的影响。方法C57BL/6小鼠随机分为对照组(生理盐水)、硅沉着病组(SiO2)、阴性转染组(SiO2+慢病毒空载体)和Prx-1转染组(SiO2+慢病毒Prx-1过表达载体),每组10只。气管插管术辅以呼吸机一次性灌注SiO2悬液和慢病毒载体。模型制备后,小鼠常规饲养12周。HE染色观察肺组织形态变化,免疫组织化学法检测8-羟基脱氧鸟苷(8-OhdG)表达,Western blotting法检测肺组织Prx-1、Ⅰ和Ⅲ型胶原水平,Fine Pointe WBP全身体积描记系统检测肺功能。结果对照组小鼠肺组织结构基本正常,硅沉着病组和阴性转染组中可见矽结节形成,Ⅰ和Ⅲ型胶原表达增多,Prx-1转染组肺组织病变减轻,矽结节变小,Ⅰ和Ⅲ型胶原水平降低。与对照组比较,硅沉着病组和阴性转染组8-OHdG水平及Prx-1蛋白表明显增加,但Prx-1转染组的8-OHdG水平较硅沉着病组减少,Prx-1表达较硅沉着病组增加。与对照组比较,硅沉着病组和阴性转染组小鼠肺功能降低,但Prx-1转染组小鼠肺功能明显改善。结论Prx-1高表达可通过降低活性氧,抑制硅沉着病纤维化和改善肺功能。

鼻科学、鼻疾病

9803455 先天性嗅觉减退/嗅觉丧失的磁共振表现及其价值/Yousem D M//AmJ Roentgenol.-1996,166(2).-439～443北医一9803456 经全身体积描记术检测鼻的早期迟发性变态反应/de Bruin Weller M S//Eur Respir J.-1996,9(8).

全身成像三维量化法评估二尖瓣反流严重程度的诊断价值

目的以指南推荐的“二维综合方法”作为二尖瓣反流（MR）严重程度的分级标准，探讨全身成像三维量化（G13DQ）法测量的二尖瓣反流束体积（MRv01）在不同类型MR严重程度中的诊断价值。方法93例MR患者分两组：中心性MR组41例，偏心性MR组52例。依据“二维综合方法”将MR患者分为轻、中、重度。G13DQ法直接测量MRvoL结果中心性MR组ROC曲线分析示：G13DQ法测量的MRvol〉16．2ml时，ROC曲线下面积为0．87（P〈0．0001），区分轻度和中度MR的敏感性为96．2％，特异性为63．6％；MRvol〉47．8ml时，ROC曲线下面积为0．98（P〈0．0001），区分中度和重度MR的敏感性为98．6％，特异性为96．2％。偏心性MR组ROC曲线分析示：MRvol〉14．8ml时，ROC曲线下面积为0．76（P=0．086），区分轻度和中度MR的敏感性为90．9％，特异性为60．0％；MRvol〉40．7ml时，ROC曲线下面积为0．84（P〈0．0001），区分中度和重度MR的敏感性为80．0％，特异性为79．7％。结论G13DQ法直接测量MRvol可较为准确地评估MR严重程度，尤其在中心性MR组，区分中度和重度MR时，拥有更高敏感性和特异性。