新型无柄人工髋关节生物固定的实验研究

目的 :检验新型无柄人工髋关节的早期骨长入情况 ,以评价金钟罩的生物固定效果。 方法 :以钴铬钼合金材料制成山羊用股骨金钟罩形无柄人工髋关节假体及固定螺丝钉 ,以高分子聚乙烯制成山羊用人工股骨头假体。选取 12只山羊 ,体质量 3 8～ 48kg,雌雄各半 ,随机分成 3组行人工髋关节置换术。切除股骨头近段 2 /3 ,套上金钟罩 ,拧入固定螺丝钉 ,经假体窗口钻孔植骨。于手术后 1,2 ,3个月宰杀山羊 ,取股骨近端标本 ,常规处理 ,显微镜观察。结果 :11只山羊手术后功能恢复好 ,1只山羊人工关节感染。 11只标本假体周围大量组织增生 ,并包绕假体 ,窗口有质硬之凸起生长 ,具有将假体紧密固定于股骨颈上的作用。显微镜观察发现 ,术后 3个月假体窗口区可见大量成骨细胞、骨细胞和新生骨板生成 ,并凸向窗口外。 结论 :股骨假体的窗口内有大量的新生骨形成 ,部分结缔组织已经包绕于假体外周 ,可望在一段时间后对金钟罩假体实现接近自然的生物固定 。

无柄人工髋关节置换术的临床应用

目的:探讨无柄人工关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等髋部疾病。方法:本组8例,男2例,女6例。平均年龄62岁。全部行无柄人工髋关节置换术。结果:平均随访18个月,疗效满意。结论:无柄人工髋关节置换术用于股骨颈骨折、股骨头坏死等髋部疾病的治疗,有创伤小,固定可靠,方法简单,并发症少等优点。

微创无柄人工髋关节置换术的初步临床应用

目的：探讨应用微创技术与无柄人工髋关节置换术相结合治疗股骨头无菌性坏死的初步临床应用和疗效。方法对6例股骨头无菌性坏死患者应用微创技术与无柄人工髋关节置换术相结合治疗，行全髋关节置换术4例，半髋置换术2例。结果6例患者均顺利完成手术，手术切口长度约10 cm，术中出血量为350-400 mL，手术时间95-100 min。术后第2天下地扶拐行走，未出现严重并发症。术后X线摄片检查示假体位置良好，X线片测量髋臼外展角45°。术后患髋疼痛消失，步态正常，髋关节活动度良好，无跛行，术后14 d康复出院。6例患者均获1-5个月随访，按Harris评分标准，优4例，良2例，优良率为100%。结论运用微创技术与无柄人工髋关节置换术相结合治疗股骨头无菌性坏死，不仅是手术入路与操作技巧的微创，更应与具有微创理念的假体设计相结合，才能体现微创真正意义。因微创无柄人工髋关节置换术开展时间不长，其配套手术系统尚不完善，手术技巧还需进一步完善，远期效果有待进一步观察。

无柄人工髋关节的临床应用

随着科学技术的发展,人工髋关节置换技术也不断更新换代,相距出现了表面置换,无柄人工髋关节等新产品.我院自2008年3月～2009年4月引进和开展无柄人工髋关节置换技术,共进行了6例7髋,近期疗效满意.

无柄人工髋关节置换术治疗无菌性股骨头坏死31例疗效观察

目的探讨无柄人工髋关节置换术治疗无菌性股骨头坏死的临床效果。方法对无菌性股骨头坏死患者31例施行无柄人工髋关节假体置换。结果平均手术时间105 min,术中平均出血量210 ml,术后平均引流量330 ml,平均住院时间13 d。术后平均随访时间7个月,Harris髋关节评分优8例,良17例,可5例,差1例,优良率为80.6%(25/31);随访期间无严重并发症发生。结论无柄人工髋关节置换术近期疗效确切、并发症少,可作为无菌性股骨头坏死的有效方法临床应用。

无柄人工髋关节表面置换治疗青壮年类风湿性关节炎疗效观察

目的探讨无柄人工髋关节表面置换术应用于青壮年类风湿性关节炎治疗的安全性、可行性及意义。方法选取笔者所在医院行无柄人工髋关节表面置换术治疗的青壮年类风湿性关节炎患者13例,分别于术前及术后对髋关节行Harris评分评价术前关节功能及术后疗效,同时对术后髋关节X线片采用Amstutz分区方法评价假体位置及术后并发症等情况。结果术后3例3髋出现髋关节脱位,1例感染病例;Amstutz分区法评价显示所有假体位置均无异常而且均未发现松动、移位及断钉的假体和罩杯;术后Harris评分较术前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无柄人工髋关节置换术具有创伤小、出血少及易于翻修等优点,可明显改善关节的功能、畸形和活动范围,是治疗青壮年类风湿性关节炎的有效方法。

无柄人工髋关节置换术治疗老龄股骨颈骨折15例的临床分析

目的观察无柄人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法 15例年龄>65岁的股骨颈骨折患者,6例行无柄人工半髋关节置换,9例全髋置换术。结果 15例患者随访0.5～4年,假体无感染、松动、下沉及溶骨等现象。按Harris关节功能评分标准,优10例,良3例,可2例,优良率86.7%。结论无柄人工髋置换术治疗老龄股骨颈骨折具有疗效好、并发症少等优点。

无柄人工髋关节置换的术后护理

目的探讨无柄人工髋关节置换的术后护理。方法对我科20例行无柄人工髋关节置换的患者行术后护理。结果所有忠者术后恢复好，未出现感染、骨折脱位、神经损伤、大腿疼痛、下肢深静脉血栓等并发症。结论无柄人工髋关节具有独特的优越性，值得临床推广。

26例无柄人工髋关节假体置换的临床观察

目的探讨无柄人工髋关节治疗髋关节疾病的优越性。方法总结26例应用无柄髋关节的患者与安装有柄髋关节常见合并症的对比,前者明显优于后者。结果术后随访1～8年,平均3.5年。所有病例未出现感染、骨折脱位、神经损伤、大腿疼痛、下肢静脉拴塞、下肢不等长等并发症。结论无柄人工髋关节的适应证、设计理念、手术实施和关节翻修上有独特的优越性,值得临床推广。

32例无柄人工髋关节置换病人的护理

随着医学技术的发展和人们对人工髋关节置换术的不断研究,无柄髋关节置换,以其自身的优越性越来越受到患者的欢迎,无柄人工髋关节由于保留了全部的股骨颈和部分股骨头,从而尽可能多地保留了自然状态的股骨近端解剖结构,术后股骨近端的力学传导与分布更接近于人体的自然生物力学状态[1]。

无柄解剖型人工髋关节置换术的临床应用研究

目的：探讨无柄解剖型人工髋关节置换术的适应症及效果。方法：通过对17例临床病例3—36个月的治疗观察，进行疗效评价和总结。结果：无柄解剖型人工髋关节置换术术后假体即可达到机械稳定，后期通过骨长入形成生物学稳定；关节功能接近正常生理状态。结论：无柄解剖型人工髋关节置换术作为一种过渡性治疗手段，适用于股骨颈完整的低龄髋关节疾病及创伤患者，且疗效肯定。可大大减小后期翻修难度，保证翻修质量。

无柄人工髋关节置换治疗股骨头无菌性坏死

无柄人工髋关节作为一种新型的关节置换技术，在临床上有越来越多的应用，其在临床上的疗效也逐渐得到大家的认同，为此，我院自2008年至今共收治了18例股骨头无菌性坏死的病例，分别采用有柄及无柄髋关节置换方法治疗股骨头无菌性坏死，并对其疗效及并发症进行比较，现报告如下。