向交通事故无死亡目标迈进——瑞典开展智能速度适性实验

随着交通管理日益科学、合理,瑞典交通事故逐年下降。在今年七月召开的第四届国际道路安全协会年会上,瑞典政府大胆的提出了交通事故无死亡的目标——“零视点”工程。“零视点”工程的基本构想是:通过在车辆和智能交通系统方面的研究,创建全新的交通安全模式,使交通死亡向零靠近。

建科4年近2000例脊柱外科手术无神经系统并发症、无死亡、无伤口感染——刘海鹰教授及北京人民医院脊柱外科

刘海鹰教授，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，北京大学人民医院脊柱外科主任。1964年生．1986年毕业于河南医科大学医疗系．毕业后从事肿瘤及胸研科工作2年。1988年考入北京医科大学研究生院，师从我国骨科界泰斗、中华骨科第一届主任委员冯传汉教授．致读外科学临床技能研究生，1993年获临床医学博士学位。

连续102例室间隔缺损修补术无死亡的体会

连续１０２例室间隔缺损修补术无死亡的体会（河南省平顶山市１５２医院４６７０００）谢贞波，熊健，魏文郁，汤服民，王太国，陈曼霞，于勤勤我院自１９９１年５月至１９９４年５月行室间隔缺损（ＶＳＤ）修补术共１０２例，无早期死亡。此效果与肺动脉高压围手术期的处...

经右腋下切口体外循环手术患者围术期肺功能的变化

目的研究经右腋下切口体外循环(CPB)手术患者的围手术期肺功能的变化。方法右腋下切口CPB手术20例为观察组,常规前正中切口CPB手术14例为对照组。分别检测开胸前、CPB前、关胸后、术后2h和术后4h的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血二氧化碳与呼气末二氧化碳分压差(ΔPCO2)、呼吸指数(RI)、气道阻力(Raw)及动态总顺应性(Cdyn)。结果两组均无死亡。围术期PaCO2、ΔPCO2和RI两组间变化不明显,Raw和Cdyn在关胸后与术后2h两组间比较差别有统计学意义(P<0.05),但在术后4h均恢复。结论经右腋下切口CPB手术并不加重CPB对肺的损伤。

显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤16例分析

目的总结蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗体会。方法回顾分析16例蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗情况。结果外侧型6例均全切除;内侧型10例中全切除7例,近全切除2例,大部切除1例,无死亡。16例随访3月至5年,全切除的13例无复发。近全切除和部分切除2例肿瘤增大,1例无变化。结论外侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术全切率高。内侧型的治疗仍是一个难题,显微外科手术明显地提高了手术全切率,但对侵犯颈内动脉及海绵窦的肿瘤应在保全生命及保护好神经功能的前提下,尽量多切除肿瘤,残留肿瘤应给于放疗。

15例男性乳腺癌的诊治

目的:探讨男性乳腺癌的诊断与治疗方法.方法:对1989～2002年间15例男性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:11例行根治术,3例行改良根治术,1例单纯肿块切除术.术后放疗13例;放疗+化疗者12例;化疗+内分泌治疗者5例.Ⅰ期病例5年内无死亡,5年生存率为63.6%.结论:男性乳腺癌的治疗应选择根治术或改良根治术,术后应根据患者不同情况辅以放射治疗、化疗或内分泌治疗.

颅脑损伤颅内多发血肿的治疗

目的 总结颅脑损伤颅内多发血肿的治疗经验,提高此类患者的疗效。方法 回顾我科近10年4 2 5例颅脑伤后颅内双侧多发血肿的临床资料。按照主要血肿的分布,将病员分为硬膜外血肿组(EDH)、硬膜下血肿脑挫裂伤组(SDH+BCL)和脑挫裂伤脑内血肿组(BCL +ICH)。对于不同类型血肿在合适的时机采取合适的手术方法,及时实行ICP监测,不行双侧大块脑组织切除,术中或术后立即复查头颅CT。结果 12 1例未经手术治疗,其中死亡4例(3.3% ) ;手术30 4例,死亡17例(5 .6 % )。EDH组12 7例,全经手术治疗,无死亡;SDH+BCL组14 3例,手术116例,11例死亡(7.7% ) ;ICH组15 5例,手术6 1例,10例死亡(6 .4 % )。结论 颅脑损伤颅内双侧多发血肿应采取综合治疗,选择合适的手术时机和方法治疗可提高治愈率,改善预后。

永久性房颤房室结消融及永久起搏器治疗长期疗效观察

为进一步观察永久性房颤患者房室结消融及永久起搏器治疗的长期疗效,对10例持续性房颤病史6月-7年、反复发作快速心室率而导致严重临床症状及心功能恶化、用药物治疗无效或不能耐受者采用房室结消融加双心室VVI起搏(6例)或单心室VVI起搏(4例)。随访平均17.7±4.4月。结果表明,术后起搏器夺获心率>95%,很少有室性心律失常发作;术后心功能及LVEF均明显改善(P<0.05),IVEDD减少(P< 0.05);随访期间无死亡及脑血管病事件发生。结论;永久性房颤伴快速心室率不能用药控制的患者,房室结消融加永久起搏器治疗可明显改善生活质量及心功能,不增加病死率及脑血管意外。

电视胸腔镜辅助小切口治疗血、气胸22例临床分析

目的 评价电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸和凝固性血气胸的可行性。方法 回顾性分析200D年6月至2004年6月22例应用此法手术的病例。全组男性18例，女性4例，年龄17-58岁，平均31岁。自发性气胸16例，外伤性凝固性血气胸6例。在双腔气管插管静脉复合麻醉下行肺大疱切除或肺挫裂伤修补。结果 22例均一次手术成功，无死亡，随访3月至6月，无一例复发，无严重并发症。结论 电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸和凝固性血气胸临床效果满意，价格低廉，基层可推广使用。

外伤性胃损伤9例诊治体会

胃的损伤在腹部损伤中比较少见,在腹部穿透伤中多见.在腹部闭合伤中很少发生,许多人对此不太认识,易于误诊,其临床表现也有一些明显的特点.我院自1988年至2004年3月,共收治外伤性胃破裂9例,均在术前有较明确的诊断,治疗效果良好,无死亡及相关的并发症,现介绍如下.

小脑幕切迹脑膜瘤的显微外科治疗

目的:通过对2 0例小脑幕切迹脑膜瘤显微外科治疗的分析,探讨小脑幕切迹脑膜瘤的显微手术治疗方法。方法:总结2 0例小脑幕切迹脑膜瘤的临床表现、神经影像学特征及显微手术方法和术后处理,肿瘤的体积从3×3×3cm到5×6×7cm。结果:肿瘤切除程度按Simpson分级:Ⅰ、Ⅱ级(根治性全切除) 13例,Ⅲ级6例,Ⅳ级1例。本组术后无死亡,术后脑积水行V -P分流1例,一过性象限盲1例。随访2～6年,无复发。结论:枕下幕上入路及幕下小脑上入路是小脑幕切迹脑膜瘤最常采用的手术入路,该入路对小脑幕切迹区域暴露充分,距离近,手术并发症少。手术者良好的显微外科技术、经验和对小脑幕切迹区域显微解剖的了解,是成功切除该区域肿瘤的关键。

一期肠切除吻合治疗结直肠癌急性肠梗阻

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻行一期肠切除吻合的可行性。方法对结直肠癌并发急性肠梗阻行一期肠切除吻合的37例病例进行回顾性分析。结果发生吻合口瘘1例,切口感染3例,肠粘连2例,均经保守治疗治愈,无死亡及其他严重并发症。结论对结直肠癌并发急性肠梗阻,应根据病人的一般状况和肿瘤的具体情况综合判定,如果适应证掌握得当,采用术中一次完成的肠道准备,行一期肠切除吻合是安全可行的。

84例外伤性颅内血肿手术治疗体会

目的 回顾总结手术对外伤性颅内血肿的治疗效果。方法 对84例行开颅血肿清除术，其中28例行去骨瓣减压术。结果 本组84例死亡19例，死亡率达22．6％，死亡者均是术前GCS≤8分者，8分以上无死亡。出院后随访6个月，19例完全恢复正常，15例轻度残，13例中度残，15例重度残，植物生存5例。结论 对血肿量大于30ml的颅内血肿应结合病人情况首选血肿清除术，去骨瓣减压是能快速降低颅内压，且并发症最少、最简单、安全的方法。

胸部手术中急性并发症的处理

目的探讨胸部手术中急性并发症情况的处理及预防。方法对17例胸部疾病手术中发生的急性并发症情况进行回顾性分析。结果所有病人经积极抢救均化险为夷,无死亡及严重并发症,手术后恢复良好。结论胸部疾病手术中一旦出现急性并发症,应沉着冷静分别采取相应抢救措施,切勿慌乱。注意解剖清楚和操作技术可预防和减少此类急性并发症。

主动脉窦瘤破裂的诊断与治疗

目的:探讨主动脉窦瘤破裂的诊断和手术治疗的临床经验。方法:回顾性分析总结收治的12例主动脉窦瘤破裂的临床经验,其中合并室间隔缺损2例,主动脉瓣关闭不全5例。手术时窦瘤直接缝合4例,补片修补8例,其中同一补片修补主动脉窦瘤破口和室间隔缺损2例,同期行主动脉瓣悬吊成形术2例。结果:全组无死亡,随访1～5年,恢复良好。结论:主动脉窦瘤破裂一旦确诊,应尽早手术治疗。

怎样防制幼兔暴发肝型球虫病

一、症状 某兔场在40—50日龄幼兔群中发生一种先前不见明显症状的疾病,有的仅见精神沉郁,食欲不振,被毛失去光泽,10余天内死亡40余只,死亡率达50％。仔兔30日龄断奶,其后3—4天接种兔巴二联苗。哺乳仔兔和3月龄以上的兔无死亡。