无气腹腹腔镜手术在妇科子宫肌瘤切除术中的应用

目的探讨无气腹腔镜手术在子宫肌瘤切除术的有效性、安全性和临床应用价值。方法选择2014年12月—2015年12月期间在本院行子宫肌瘤切除术的患者共120例,随机分配至无气腹腹腔镜肌瘤剔除术组(无气腹组)和CO_2气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术组(CO_2气腹组),每组各60例,无气腹组和CO_2气腹组分别在硬膜外麻醉和全身麻醉状态下进行子宫肌瘤剔除术,主要观察指标为手术时间、术中出血量、术后排气时间、苏醒时间、术后发热(>38.5℃)持续时间、术后并发症发生率以及住院时间。采用t检验或x^2检验比较两组间观察指标有无差异。结果两组患者术后排气时间和术后发热持续时间的差异无统计学意义,而无气腹腹腔镜组的手术时间[(75.3±22.4)min]、出血量[(74.6±26.1)ml]、住院时间[(6.4±0.8)d]、苏醒时间[(6.1±1.4)min]和术后并发症发生率(8.3%)显著低于CO_2气腹腹腔镜组[(89.1±23.6)min、(93.3±45.7)ml、(6.8±0.7)d、(8.5±2.3)min、23.3%],差异均有统计学意义。结论与CO_2气腹腹腔镜技术相比,无气腹腹腔镜技术用于妇科子宫肌瘤切除术安全有效,可显著减少患者手术时间、出血量、住院时间以及术后并发症的发生风险,具有良好的临床应用价值。

妇科无气腹腹腔镜手术介绍

腹腔镜手术在妇科已得到广泛开展，而在无气腹条件下施行腹腔镜手术是对气腹下手术的一项重要革新和完善，它可以消除气腹对患者的不利影响。无气腹腹腔镜手术经过近几年的探索与实践，业已发展成为现代腹腔镜领域的一个重要分支。

无气腹腹腔镜手术更微创

近日在北京举行的腹腔镜手术演示研讨会上，首都医科大学附属安贞医院普外科主任伍冀湘教授报告说，作为腹腔镜手术重要分支的无气腹腹腔镜，在中国开展10余年来，技术发展迅速，成为腹腔镜手术发展热点，其微创、安全的优势受到医患双方的青睐。

无气腹腹腔镜与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能影响的研究

目的探讨无气腹腹腔镜(GLO)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LO)对机体免疫功能的影响.方法选择采用无气腹腹腔镜行子宫肌瘤剔除的病人19例和腹腔镜子宫肌瘤剔除的患者21例,测定术前及术后1、4d外周血免疫球蛋白IgG及补体C_3、C_4水平以及T淋巴细胞亚群的表达水平,结果GLO组术后1d、4d IgG、C_3、C_4水平无明显改变(均P>0.05),LO组术后1d IgG、C_3较术前有显著下降(P<0.05);GLO组术后1d仅CD_3^+较术前下降(P<0.05),LO组术后1d、CD_3^+、CD_4^+、CO_(?)^+均有显著下降(P<0.05),且两组比较差异有显著性(P<0.05).结论无气腹腹腔镜子宫肌瘤别除术对机体免疫功能的损伤较腹腔镜肌瘤剔除术小,有利于患者恢复.

中期妊娠并卵巢肿瘤行无气腹腹腔镜辅助小切口手术

目的分析中期妊娠并卵巢肿瘤患者采用无气腹腹腔镜辅助小切口手术治疗的临床效果。方法随机选取我院2013年2月—2015年2月期间收治的30例中期妊娠并卵巢肿瘤患者,采用无气腹腹腔镜辅助小切口手术治疗的相关资料进行回顾分析。结果所有患者均获得了手术成功,患者均足月妊娠,其中11例采用剖宫产,19例经阴道分娩,新生儿各项指标正常。结论对于中期妊娠并卵巢肿瘤采用无气腹腹腔镜辅助小切口手术具有较高的安全性,可保证孕妇以及新生儿的安全,在满足临床适应证以及禁忌证的前提下值得推广应用。

无气腹腹腔镜辅助小切口手术治疗中期妊娠合并卵巢良性肿瘤临床分析

目的：探讨无气腹腹腔镜辅助小切口手术治疗中期妊娠合并卵巢肿瘤的安全性。方法：回顾分析2006年1月-2013年11月盂县妇幼保健院18例中期妊娠合并卵巢良性肿瘤患者行无气腹腹腔镜辅助小切口患侧卵巢囊肿剥除术。结果：所有手术顺利,无扩大小切口者,术中出血（20±7.4）ml,手术时间（32±8.2）min,排气时间（15±5.1）h,住院时间3-4天,术后病率为0%。随访结果：18例均妊娠到足月,13例经阴道分娩,5例剖宫产分娩,均因产科指征行剖宫产;新生儿出生体重为（3 480±730）g。结论：选择合适的时机无气腹腹腔镜辅助小切口手术治疗中期妊娠合并卵巢肿瘤是安全可行的。

对比三种不同手术在治疗结直肠癌患者中的效果分析以及对肺功能的影响

目的对比观察开放结直肠癌手术、气腹腹腔镜结直肠癌手术、无气腹腹腔镜结直肠癌手术对结直肠癌患者的临床治疗效果及对患者肺功能影响情况。方法选取2014年3月至2015年3月青岛市第三人民医院收治的85例结直肠癌患者作为观察对象,所有患者均行手术治疗。根据患者的手术方式将35例采用气腹腹腔镜结直肠癌手术患者分为气腹组,30例采用无气腹腹腔镜结直肠癌手术治疗的患者分为无气腹组,20例采用开放结直肠癌手术治疗的患者分为开腹组。测量气管插管时(T1)、手术开始10分钟(T2)、60分钟(T3)、90分钟(T4)时患者的气道锋压(PIP)、中心静脉压(CVP)及平均动脉压(MAP)、血清p H值、二氧化碳分压(Pa CO2)水平。结果所有患者均成功完成手术,气腹组无中转开放手术患者。T2时,气腹组PIP、CVP水平明显升高,且Pa CO2值随手术时间延长而升高,血清p H值随手术时间延长而降低(P<0.05)。结论气腹腹腔镜结直肠癌手术对患者肺功能有明显影响,不适合有心肺功能障碍的结直肠癌患者选用。无气腹腹腔镜结直肠癌手术具有微创、操作简单、经济实用的特点,值得临床推广。

无气腹腹腔镜在妊娠期合并卵巢囊肿手术的临床应用

妇科腹腔镜治疗卵巢囊肿已很成熟，对于妊娠合并卵巢囊肿气腹腹腔镜应用义献报道很多，但CO2气腹及电能对母婴安全的影响仍存有一定的顾虑。无气腹腹腔镜手术具有创伤小、痛苦少、出血黏连少、术后恢复快等优点，对于老年、心脏功能失代偿、妊娠期的患者尤为适用。我院对22例妊娠合并卵巢囊肿患者行无气腹腹腔镜手术，临床治疗效果良好，现报道如下。