局部无水乙醇注射后兔血清酶及肝组织中乙醇代谢酶变化及意义

目的通过监测局部无水乙醇注射(PEI)前后兔血清AST、ALT、ADH及兔肝组织ADH、ALDH变化,探讨PEI后酒精是否通过肝脏酶学水平引起肝损伤,以对PEI的安全性进行实验分析。方法家兔20只,随机分为三组:注射无水乙醇1ml组(A组,8只);注射无水乙醇2ml组(B组,8只);不做任何处理的空白对照组(C组,4只)。B超引导下在兔肝内单点单次注射规定剂量无水乙醇,在PEI后1、3、7、14天处死A、B组动物各2只,C组1只。在PEI前及PEI后1、3、7、14天清晨分别取耳缘静脉血测定血清ALT、AST及ADH。处死动物后,取注射坏死灶边缘(0cm)、距离坏死灶1cm处(1cm)及非注射肝叶(Xcm)肝组织0.1g匀浆后测组织ADH、ALDH活性。结果 B组PEI后1天血清ALT、AST、AST/ALT较A、C组明显增加(P<0.05);A、B组血清ALT、AST、AST/ALT在PEI前后比较差异具有显著性(P<0.05);ALT、AST随时间推移而降低;肝组织ADH及ALDH在不同时点活性有差异。结论 PEI在肝脏酶学水平对兔肝细胞造成损伤,其损伤程度与酒精注入量有关,剂量越大对兔肝损伤越大;其损伤具有时间性和一定空间性。

三种前庭大腺囊肿治疗方法的临床效果

妇女的前庭大腺因部位特殊,常因性交、分娩、外阴阴道炎,致腺管阻塞后引起腺体囊性扩张,急性炎症后可形成囊肿,是妇女的常见病,笔者近10年来对93例前庭大腺囊肿采用三种不同方法治疗,报告如下.

伴失代偿肝硬化的肝癌患者综合介入治疗

目的探讨伴失代偿性肝硬化的原发性肝细胞癌（HCC）患者综合介入治疗临床价值。方法42例伴肝功能失代偿HCC患者在内科治疗稳定后接受肝动脉节段性化学栓塞治疗（S-TACE），并在1～2周内序贯射频消融（RFA）和无水乙醇局部注射（PEI）治疗。结果随访3—48月，甲胎蛋白（AFP）于术后2～4周开始下降，27例（70．00％）逐渐达到正常；3个月后肿瘤缩小50％以上者占54．76％（23／42）；中位生存期14．1月，6个月、12个月和24个月累计生存率分别为78．57％（33／42）、40．48％（17／42）和19．05％（8／42）；单变量分析显示，包括HBVDNA在内的14项因素与预后显著相关，多因素Cox模型分析显示，ICGR15、门静脉癌栓、治疗次数和AFP术前升高者介入后变化与预后显著相关。结论综合介入治疗是伴失代偿性肝硬化HCC的有效治疗方法，对HBVDNA阳性HCC患者介入前应考虑抗病毒治疗。