超声引导下射频消融术联合无水乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节疗效分析

目的:分析超声引导下射频消融术联合无水乙醇消融治疗良性甲状腺囊实性结节的临床疗效。方法:2017年5月-2018年6月收治甲状腺囊实性结节患者80例,随机分为两组。观察组采用射频消融结合无水消融治疗;对照组采用无水乙醇消融治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射频消融结合无水乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节,疗效明显优于单纯使用无水乙醇消融,特别是针对囊实性结节体积>30 mL或囊实比<50%的病例,可作为临床首选治疗方案。

经肝动脉碘化油/无水乙醇混合剂栓塞消融术治疗兔VX_2肝癌的实验研究

目的通过比较不同容积比例的碘化油-无水乙醇混合剂(Lipiodol-ethanol mixture,LEM)治疗兔VX2肝癌模型的效果,确定LEM的最佳容积比例。方法将18只新西兰白兔按碘化油∶无水乙醇容积比例3∶1(A)、2∶1(B)、1∶1(C)、1∶2(D)、1∶3(E)、1∶4(F)分为6组,每组3只。1周后取肿瘤组织行病理学检查,观察肿瘤生长率,肿瘤微血管密度,肿瘤细胞凋亡指数(apoptosis index,AI)及肿瘤边缘肝组织损伤情况。结果 A、E、F 3组肿瘤体积增大,A组肿瘤生长率明显高于其他5组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C、D 3组肿瘤体积缩小,但与肿瘤体积增大的E、F组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同容积比例LEM中,无水乙醇比例与肿瘤微血管密度呈负相关(R2=0.840,F=89.432,P<0.001)。A组肿瘤AI明显低于C、D、E、F组(P<0.05),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。B组与C、F组间差异有统计学意义(P<0.05),其他各组间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组肿瘤周围肝组织损伤明显低于其他各组(P<0.05)。结论从安全性方面考虑,LEM的最佳容积比例为2∶1。若能做到超选择插管至肿瘤供血动脉,严密透视监视下注射,适当提高无水乙醇比例,疗效更佳。

C臂CT引导经皮乙醇消融术在巨块型肝癌经肝动脉化疗栓塞后的近期疗效

目的评价C臂CT引导经皮无水乙醇消融术(PEI)在巨块型肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后的可行性及近期疗效。方法回顾分析巨块型肝癌患者95例,其中40例行单纯TACE治疗(对照组),55例行TACE联合PEI治疗(联合组)。对照组1个月后重复TACE治疗1次。联合组TACE1周后行PEI。术前经C臂CT扫描评估碘油沉积情况,定位穿刺路径及注入部位。2周后对碘油沉积缺损部分追加PEI。3个月后两组复查CT,对碘油沉积分布情况进行统计学分析。结果联合组初次PEI术后显示碘油沉积为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型病灶分别为41.8%(23/55)、49.1%(27/55)、7.3%(4/55)和1.8%(1/55);2周后分别为25.4%(14/55)、50.9%(28/55)、16.4%(9/55)和7.3%(4/55)。再次对除Ⅰ型病灶外的41例患者行PEI。3个月后复查CT,对照组碘油沉积Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型病灶分别为7.5%(3/40)、30%(12/40)、42.5%(17/40)、20%(8/40);联合组碘油沉积Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型病灶分别为30.9%(17/55)、40%(22/55)、23.6%(13/55)、5.5%(3/55)。两组差异有统计学意义。结论 C臂CT成像技术在TACE术后联合PEI治疗巨块型肝癌的指导和评估中具有重要价值,保证了手术的安全性、准确性和有效性。

综合介入治疗原发性肝癌40例临床分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞术联合无水乙醇注射术治疗原发性肝癌的疗效。方法对80例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方式将患者分为对照组和观察组各40例,对照组行肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组给予肝动脉化疗栓塞术联合无水乙醇注射术治疗,观察两组治疗后疗效。结果观察组完全缓解22例,部分缓解10例,对照组完全缓解17例,部分缓解8例,两组疗效比较,观察组显著优于对照组(P<0.05),术后随访1年,两组生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术与无水乙醇注射术联合介入疗效优于肝动脉化疗栓塞术单纯治疗,且延长患者的生存率,值得临床推广应用。