口服葡萄糖耐量试验中不同剂量50％葡萄糖注射液对检测结果的影响

目的了解50％葡萄糖注射液用于口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的可行性。方法对60例既往无糖尿病病史的志愿者行标准OGTT，采用随机方法分为两组（各30例），1周后分别口服7支和7．5支50％葡萄糖注射液（20mE／支）行OGTT，并与标准OGTT结果比较。结果标准OGTT糖耐量正常（NT）者23例，服糖0、30、60、120和180min的血糖水平分别为（4．8±0．4）、（6．7±0．6）、（5．9±0．8）、（5．5±0．9）和（4．8±0．9）mmol／L，口服50％葡萄糖注射液7支行OGTT者（15例）的血糖水平分别为（4．8±0．3）、（7．5±1．1）、（6．8±1．8）、（6．3±1．0）和（4．6±1．2）mmol／L，7．5支者（8例）的血糖水平分别为（4．7±0．3）、（7．2±1．3）、（6．1±1．1）、（5．6±0．9）和（4．3±0．9）mmol／L；标准OGTT糖耐量受损（IT）者37例，服糖0、30、60、120和180min的血糖水平分别为（5．2±0．6）、（9．1±1．4）、（8．9±2．6）、（6．7±2．0）和（4．7±1．0）mmol／L，口服50％葡萄糖注射液7支行OGTT者（15例）的血糖水平分别为（5．1±0．7）、（8．8±1．7）、（9．0±3．0）、（7．3±2．2）和（5．1±1．1）mmol／L，7．5支者（22例）的血糖水平分别为（5．3±0．6）、（8．8±1．9）、（8．5±2．4）、（6．6±1．4）和（4．8±1．6）mmol／L，差异均无统计学意义。标准OGTT胰岛素正常者38例，服糖0、30、60、120和180min的血清胰岛素水平对数转换值分别为1．5±0．3、3．9±0．3、3．7±0．4、3．2±0．6和2．2±0．8，口服50％葡萄糖注射液7支行OGTT者（20例）分别为1．7±0．4、3．9±0．4、3．4±0．7、3．3±0．8和2．4±0．7，7．5支者（18例）分别为1．7±0．4、3．9±0．4、3．8±0．5、3．3±0．7和2．3±1．0；标准OGTT高胰岛素血症者22例，服糖0、30、60、120和180min的血清胰岛素水平对数转换值分别为2．2±0．6、4．7±0．5、4．9±0．7、4．2±1．0和2．84-0．9，口服50％葡萄糖注射液7支行OGTT者（10例）分别为2．4±0．6、4．7±0．5、4．7±0．3、4．1±0．8和2．8±1．1，7．5支者（12例）分别为1．9±0．5、4．5±0．6、4．6±0．6、3．7±1．0和2．4±0．9，差异均无统计学意义。3种检测方法不良反应发生情况比较，差异无统计学意义。结论50％葡萄糖注射液7支或7．5支均可替代75g无水葡萄糖粉进行OGTT，三者的安全性相似。