无注气腔镜下甲状腺手术中喉返神经的显露及保护

目的探讨经胸前入路无注气腔镜下甲状腺切除术中显露喉返神经的可行性。方法对359例甲状腺疾病患者行胸前入路无注气腔镜下甲状腺切除术(腔镜组),术中仔细操作显露喉返神经,并与568例行甲状腺开放手术常规显露喉返神经患者(开放组)进行比较,分析其疗效及术后并发症情况。结果所有患者均顺利完成手术。术后复查B超患侧均无腺体残留。腔镜组6例(1.7%)、开放组10例(1.8%)术后出现暂时性声音嘶哑,两组比较差异无统计学意义,P>0.05。腔镜组均于锁骨下4～5 cm处见一3.5～4 cm斜行切口瘢痕,无明显牵扯感,颈部无瘢痕;开放组颈部均可见4～5.6 cm切口瘢痕。结论在无注气腔镜下甲状腺切除术中显露喉返神经是可行和安全的,且颈部无瘢痕不影响美观。

改良单悬吊无注气与传统注气腔镜手术在双侧甲状腺手术中的应用比较

选取收治的80例接受双侧甲状腺手术治疗的甲状腺良性病变患者作为观察对象,随机分为对照组与观察组各40例。观察组给予改良单悬吊无注气腔镜手术治疗,对照组则实施传统注气腔镜手术治疗,记录两组手术一般情况,统计两组术后并发症发生率。观察组手术时间、术中出血量、住院时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口长度为(2.01±0.43)cm,明显短于对照组(P<0.05);观察组短暂性声音嘶哑1例,头昏、恶心1例,皮肤潮红1例,并发症发生率为7.50%,明显低于对照组的32.50%(P<0.05)。在双侧甲状腺手术中,应用改良单悬吊无注气腔镜方案,操作简单,经济性高,安全性高,且美容效果好,有较高的推广价值。

无注气经颈侧腔镜胸锁乳突肌后下入路在甲状腺手术中的应用

目的:探讨无注气经颈侧腔镜胸锁乳突肌后下入路甲状腺手术的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析2022年12月至2023年5月收治的35例行无注气经颈侧腔镜胸锁乳突肌后下入路甲状腺乳头状癌手术患者,其中男14例,女21例,平均年龄44.7岁,记录患者手术时间、出血量、术后恢复、并发症及随访情况。结果:35例患者均顺利完成手术,平均手术时间4 h 7 min,平均出血量14 mL,平均术后住院时间3.5 d,无严重并发症,术后随访未诉明显颈部不适。结论:无注气经颈侧腔镜胸锁乳突肌后下入路甲状腺手术安全性良好,患者术后恢复快,外观满意度高,颈部舒适感好。